王健

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);醫(yī)院感染;感染率

前言：臨床當(dāng)中造成醫(yī)院感染的因素比較多樣，主要的感染流程為傳染源——傳播途徑——易感人群，對(duì)這三個(gè)環(huán)節(jié)中的任意一環(huán)進(jìn)行有效控制，都可以降低醫(yī)院感染率。通過(guò)微生物檢驗(yàn)控制方法，可以盡早對(duì)傳染源進(jìn)行識(shí)別，通過(guò)有效傳播途徑控制保護(hù)易感染人群，并對(duì)易感染人群進(jìn)行微生物檢測(cè)，提高各種細(xì)菌的治愈效果，有效防止疾病傳播。本文主要結(jié)合我院開(kāi)展的微生物檢驗(yàn)進(jìn)行控制感染率分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年5月～2019年5月收治的60例患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組30人。觀察組男性19例，女性11例，年齡15～69歲，平均年齡（53.54±3.42）歲，對(duì)照組男性18例，女性12例，年齡15～67歲，平均年齡（52.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，并指導(dǎo)患者合理控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力，對(duì)一些感染原因不明的患者，進(jìn)行有效的隔離，在每天上午下午進(jìn)行兩次清潔消毒，嚴(yán)格限制進(jìn)出人員，并定期測(cè)量患者的體溫，叮囑患者合理按時(shí)用藥，對(duì)一些病情危重患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，如患者出現(xiàn)呼吸衰竭、陷入昏迷等等，要立刻對(duì)患者進(jìn)行搶救。患者治愈出院之后，對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，調(diào)查患者的生活情況，了解患者的復(fù)發(fā)率，分析患者的治療效果。觀察組在此基礎(chǔ)之上開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，主要包含以下內(nèi)容：檢查患者的感染菌株，并通過(guò)血液培養(yǎng)等方式，對(duì)于病原菌進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)感染問(wèn)題，迅速對(duì)感染類型和病原菌類型，進(jìn)行有效的鑒別，并通過(guò)醫(yī)院的細(xì)菌數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)耐藥性進(jìn)行檢測(cè)與分析，整合實(shí)驗(yàn)室的微生物鑒定資料，以及實(shí)驗(yàn)室的一般反饋資料，并運(yùn)用細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)感染源及相關(guān)的媒介，對(duì)于易感人群進(jìn)行有效控制。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者感染率以及感染程度，重度感染記五分，中度感染記三分，輕度感染記一分，未感染記零分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（π±s）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以比率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者感染評(píng)分顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者感染率顯著低于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

感染問(wèn)題是患者在醫(yī)院治療當(dāng)中可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥之一，由于每一個(gè)醫(yī)院都存在不同的病原菌，因而在進(jìn)行感染控制的過(guò)程當(dāng)中，可將其劃分為內(nèi)源性感染和外源性感染。易感人群出現(xiàn)內(nèi)源性感染的概率較大，但是也存在比較明顯的交叉感染現(xiàn)象，如易感人群與外界進(jìn)行接觸，通過(guò)各種傳染途徑與攜帶病原菌的患者，進(jìn)行飛沫接觸、體液接觸和血液接觸，都有可能感染。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在臨床治療當(dāng)中，對(duì)于各種內(nèi)源性感染和外源性感染進(jìn)行有效控制，不僅可以顯著提高患者的治愈率，還可以對(duì)臨床治療進(jìn)行良好的指導(dǎo)。采用更加有針對(duì)性的抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免使用其他效果不佳的抗生素，導(dǎo)致患者治療時(shí)間延長(zhǎng)或效果差，會(huì)出現(xiàn)其他嘔吐、頭暈、血壓升高或降低等并發(fā)癥。同時(shí)，應(yīng)用有效控制方法，還可以進(jìn)行傳播途徑控制、易感人群識(shí)別、感染源優(yōu)化判斷，從這三個(gè)主要的控制環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化保護(hù)，提高醫(yī)院感染控制的有效性。

從我院開(kāi)展的微生物檢驗(yàn)控制當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)來(lái)說(shuō)，首先，要加強(qiáng)感染的診斷，也就是應(yīng)用微生物檢驗(yàn)方法，更有效地識(shí)別感染源，在感染問(wèn)題爆發(fā)時(shí)，快速進(jìn)行血液培養(yǎng)，抽取攜帶感染源患者的血液，進(jìn)行病原菌鑒定，通過(guò)微生物分離方法，在實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中，對(duì)于不同病原菌的類別進(jìn)行細(xì)致劃分，并與圖譜當(dāng)中的相應(yīng)表格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，探討細(xì)菌素分析、分子分型以及智力圖分析、血清學(xué)分析、噬菌體分析。其次，通過(guò)上述判斷，盡可能對(duì)耐藥菌進(jìn)行確定。最后，進(jìn)行生物檢測(cè)還包含對(duì)細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，尤其是對(duì)多重耐藥細(xì)菌感染程度的檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)上述菌種就要及時(shí)報(bào)告，通過(guò)聯(lián)合分析與檢測(cè)等方式，對(duì)紙片法進(jìn)行優(yōu)化運(yùn)用，對(duì)流行病學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)研究。微生物實(shí)驗(yàn)室要每天針對(duì)患者的情況進(jìn)行耐藥譜鑒定，并上報(bào)給醫(yī)院的相關(guān)管理部門(mén)，提高對(duì)于病原菌的控制程度。所有的檢測(cè)人員，護(hù)理人員都要對(duì)感染源進(jìn)行有效的隔離與控制，定期消毒滅菌采用隔離監(jiān)測(cè)方法有效阻斷傳播途徑。

有研究指出，微生物檢測(cè)方法對(duì)于醫(yī)院感染控制具有良好效果，可以更加精準(zhǔn)的識(shí)別感染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，經(jīng)過(guò)微生物檢測(cè)控制醫(yī)院的感染率可下降10%～25%，患者的感染程度可平均降低3%～45%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，應(yīng)用微生物檢測(cè)方法需要對(duì)患者的一般情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的診斷，通過(guò)有效的分子分型、智力圖分析方法，對(duì)于患者血清進(jìn)行優(yōu)化分析，并采用消毒滅菌等控制途徑，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員的手部細(xì)菌傳播情況，避免易感人群與患者進(jìn)行接觸。通過(guò)這種方式，患者的感染程度可顯著降低，感染率也明顯下降，值得借鑒與推廣。