張燕紅

（泰安市婦幼保健院兒科，山東 泰安 271000）

手足口病是嬰幼兒常見(jiàn)的一種傳染病，其主要由腸道病毒引起，主要臨床表現(xiàn)為手、足、口部位皰疹、潰瘍，同時(shí)可伴有口痛、厭食、低熱等癥狀，部分患兒可發(fā)生肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可隨病情進(jìn)展而導(dǎo)致死亡[1]。據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示[2]，手足口病近年來(lái)發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，目前臨床尚缺乏有效治療藥物給予對(duì)癥治療，由于患兒及其家屬對(duì)該病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，多數(shù)存在焦慮、恐怖心理。因此，加強(qiáng)患兒及家屬健康教育至關(guān)重要，基于此，本研究在對(duì)手足口病患兒常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，取得一定成效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院2016年9月-2017年10月收治的手足口病患兒78例作為本研究對(duì)象，所選患兒均經(jīng)臨床檢查確診符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為研究組40例與對(duì)照組38例，其中研究組男、女患兒分別為21例、19例，年齡1-11（4.68±0.87）歲；對(duì)照組男、女患兒分別為20例、18例，年齡1-10（4.55±0.71）歲。兩組一般資料分布均衡，對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)消毒處理，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理工作，如有口腔內(nèi)皰疹者，可采用康復(fù)新液進(jìn)行干預(yù)，避免病菌擴(kuò)散，并對(duì)患兒采取隔離措施，嚴(yán)密監(jiān)控患兒臨床癥狀及體征變化，如有體溫升高至38.5℃者，應(yīng)給予物理降溫。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)采取健康教育：（1）根據(jù)患兒年齡、病情及家屬受教育程度，給予個(gè)體化健康宣教，包括疾病發(fā)病因素、主要癥狀、治療方式、自我保健知識(shí)等，可通過(guò)制作畫(huà)冊(cè)等方式發(fā)放給患兒及家屬，并采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行講解和說(shuō)明。（2）強(qiáng)調(diào)口腔、皮膚衛(wèi)生及護(hù)理的重要性，指導(dǎo)家屬在患兒進(jìn)食前后進(jìn)行口腔干預(yù)，可采用溫水或生理鹽水漱口，注意日常衛(wèi)生，床鋪、衣物等需保持干燥整潔，并倡導(dǎo)患兒多飲水，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組皮疹消退時(shí)間、康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料如并發(fā)癥用%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料如皮疹消退時(shí)間及康復(fù)時(shí)間以±s表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組皮疹消退時(shí)間、康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較

如表1所示，研究組皮疹消退時(shí)間、康復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組短，且并發(fā)癥發(fā)生率12.50%較對(duì)照組36.84%低，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

組別 n 皮疹消退時(shí)間（d） 康復(fù)時(shí)間（d） 并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]研究組 40 3.28±0.47 7.63±2.08 5（12.50）對(duì)照組 38 5.96±1.33 11.65±3.12 14（36.84）t/x2 -- 11.984 6.727 5.015 P-- 0.000 0.000 0.025

3 討 論

手足口病在兒科較為常見(jiàn)，其具有較強(qiáng)傳染性，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒生命造成威脅[3]。由于手足口病起病較急，可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹等臨床癥狀，當(dāng)患兒及其家屬對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)和了解時(shí)，易造成緊張、焦慮、恐懼等消極心理狀態(tài)，不利于患兒早期臨床治療和早期康復(fù)[4]。為此，本研究在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予健康教育，以提高患兒及其家屬對(duì)手足口病的了解，并使其掌握預(yù)防和自我保健知識(shí)，幫助患兒及其家屬消除負(fù)性情緒，從而促進(jìn)患兒康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示，采用健康教育結(jié)合常規(guī)護(hù)理的研究組皮疹消退時(shí)間及康復(fù)時(shí)間明顯短于僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)對(duì)患兒及家屬的進(jìn)行健康知識(shí)宣教，可減輕心理負(fù)擔(dān)，使患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理，從而促進(jìn)患兒皮疹消退，并達(dá)到早期治愈的目的。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，提示健康教育能夠減少手足口病患兒臨床并發(fā)癥，有效避免因疾病認(rèn)識(shí)不足而使護(hù)理干預(yù)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題的出現(xiàn)，從根本上保證療效。

綜上所述，在患兒手足口病護(hù)理中運(yùn)用健康教育進(jìn)行干預(yù)，可縮短其皮疹消退時(shí)間，促進(jìn)早期康復(fù)，同時(shí)對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率具有一定作用，是一種有效的干預(yù)方式，推薦臨床應(yīng)用。