劉 曉

（陜西省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

剖宮產(chǎn)是分娩的一種方法，可以治療難產(chǎn)等疾病。隨著人們對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)安全的重視，臨床研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期會(huì)過于憂慮自身與胎兒健康，臨床會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒，影響產(chǎn)婦手術(shù)配合度，也會(huì)影響護(hù)理滿意度[1]。本次研究中，取150例產(chǎn)婦分成2組實(shí)施不同的護(hù)理措施，觀察組配合心理護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理效果更為理想，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年2月我院收治的150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所選150例產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)條件，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組，按照手術(shù)先后順序，隨機(jī)將150例產(chǎn)婦分成2組，先手術(shù)的75例產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，年齡22～40歲，平均（28.9±4.1）歲；經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦65例；后手術(shù)的75例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，年齡23～40歲，平均（27.5±4.5）歲；經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦64例；2組一般資料對(duì)比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的飲食、生活、產(chǎn)程等實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理聯(lián)合健康教育措施，具體如：①心理護(hù)理。術(shù)前心理護(hù)理：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)以前，護(hù)理人員主動(dòng)積極的與患者進(jìn)行溝通，安慰與鼓勵(lì)患者，了解患者內(nèi)心疑問，為患者解答問題，為產(chǎn)婦講解育嬰相關(guān)知識(shí)，產(chǎn)婦可以感受到養(yǎng)育新生兒愉悅心情。術(shù)中心理護(hù)理：剖宮產(chǎn)過程中，護(hù)理人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，安撫產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使產(chǎn)婦身心可以放松，告知手術(shù)進(jìn)程，生產(chǎn)后即刻告訴產(chǎn)婦新生兒性格和健康情況，以此消除產(chǎn)婦的疑慮感。術(shù)中，注意保護(hù)產(chǎn)婦的個(gè)人隱私，充分尊重產(chǎn)婦。術(shù)后心理護(hù)理：產(chǎn)婦回病房后，護(hù)理人員要將嬰兒給產(chǎn)婦抱抱，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬要與產(chǎn)婦多討論與新生兒相關(guān)內(nèi)容，以此避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥。②健康教育。術(shù)前健康教育：護(hù)理人員以通俗語言為產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦與胎兒健康影響，手術(shù)過程相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒。術(shù)后健康教育：術(shù)后，護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解預(yù)防感染等并發(fā)癥方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦可以看電視或與家屬聊天，以此緩解患者的疼痛感，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄2組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分及護(hù)理滿意度。焦慮、抑郁癥狀以50分為界限，以得分高表示不良心理嚴(yán)重，以得分低表示心理癥狀改善較好。滿意度根據(jù)我院自擬調(diào)查問卷，滿分為100分，以得分高表示滿意度高，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組心理癥狀評(píng)分

觀察組焦慮癥狀評(píng)、抑郁癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1：比較2組心理癥狀評(píng)分（±s）

表1：比較2組心理癥狀評(píng)分（±s）

組別 焦慮癥狀評(píng)分 抑郁癥狀評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=75） 58.5±3.1 38.2±2.1 57.2±2.4 37.0±2.8對(duì)照組（n=75） 58.3±3.2 45.5±2.6 57.5±2.3 44.2±2.4 t 0.0337 7.5904 0.0700 7.6049 P 0.8543 0.0058 0.7913 0.0058

2.2 比較2組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度100%高于對(duì)照組滿意度90.67%，2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2：比較2組護(hù)理滿意度（n/%）

3 討 論

隨著醫(yī)改體制的影響，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已不能滿意產(chǎn)婦的需求，只有更專業(yè)、更具有針對(duì)性的護(hù)理模式才能改善產(chǎn)婦病情和心理，護(hù)理質(zhì)量與母嬰健康也有著密切的關(guān)系[3]。婦產(chǎn)科加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以有效減少不良事件，減少醫(yī)療糾紛。剖宮產(chǎn)因手術(shù)、胎兒健康、環(huán)境等因素影響，都會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，使產(chǎn)婦不能很好的配合手術(shù)過程，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理、健康教育都會(huì)影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，通過健康教育講解可以消除產(chǎn)婦的不良心理，為產(chǎn)婦講解育兒知識(shí)，也能促進(jìn)胎兒實(shí)現(xiàn)正常的生長發(fā)育，從而減少術(shù)后感染情況發(fā)生，通過心理護(hù)理還能緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒[4]。