薛新梅

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

慢性支氣管炎是常見的呼吸道疾病，多發(fā)生于中青年，也有部分發(fā)生于老年。慢性支氣管炎的病程時間非常長，且容易反復發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量有嚴重影響[1]。且慢性支氣管炎的癥狀并不嚴重，老年患者對自身疾病的認識不夠全面，容易造成疾病長期反復發(fā)作，對治療產(chǎn)生抵抗[2]。近些年來，大量的臨床研究證實，對慢性支氣管炎老年患者開展健康教育護理干預能夠充分提高治療效果，改善患者對疾病片面的認識，積極主動配合治療[3]。為探討健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果，本文選取我院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例，對部分患者進行健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例。將其按照電腦隨機表法分為觀察組與對照組，每組分別33例。觀察組男性患者23例，女性患者20例，年齡55～83歲，平均年齡（62.3±7.2）歲，病程時間3個月～5年，平均病程（2.3±1.2）年。對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡56～81歲，平均年齡（61.2±7.3）歲，病程時間3個月～6年，平均病程（2.4±1.1）年。兩組患者的常規(guī)資料無明顯對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規(guī)護理，但不進行健康教育，具體內(nèi)容：①密切觀察患者的臨床癥狀，看是否發(fā)生鼻塞、流涕、咽痛、聲嘶等，預防發(fā)生急性上呼吸道感染。叮囑患者開窗透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。②定期為患者檢查體溫，對于體溫升高的患者應遵醫(yī)囑給予降溫措施，叮囑患者發(fā)生呼吸不暢時應及時告知，注意觀察降溫的效果，及時復測體溫并記錄。③鼓勵患者多飲水，每日飲水應在1500～2500ml為佳，保證足夠的液體入量，有利于痰液稀釋，便于咳出。④支氣管炎需要使用抗生素藥物治療，因此，應遵醫(yī)囑獲取患者痰液標本進行藥敏試驗，選擇合適的抗菌藥物。⑤觀察患者咳嗽、咳痰情況，如咳嗽的性質(zhì)、時間與節(jié)律、音色和痰液的性質(zhì)及量。指導并鼓勵患者有效地咳嗽、咳痰；痰液黏稠者可適當進行霧化吸入，2～3次/d，15～20min/次，定時翻身、叩背并及時清除痰液。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加健康教育護理干預，具體內(nèi)容：幫助患者正確認識疾病，為患者講解慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展，提高患者對疾病的認識；叮囑患者平時加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活要有規(guī)律，避免過度勞累、受寒等誘發(fā)因素，預防感冒，盡量戒煙；飲食方面，叮囑保證足夠的水分攝入，選擇高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡易消化的食物；由于慢性支氣管炎的病程時間長，需要長期使用藥物，應加強患者的藥物使用的依從性，告知患者藥物名稱、作用、劑量、使用方法及注意事項等，老年患者由于年齡高，記憶力會有所下降，護理人員應反復叮囑，同時告知患者不可隨意改動藥物劑量，規(guī)律的服藥是保證治療效果的基礎(chǔ)；保持室內(nèi)空氣清新，少去人群密集的公共場所，避免接觸或吸入過敏原；叮囑患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀加重時，應及時入院就診。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中使用的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用（n，%）表示，應用x2檢驗，當P＜0.05時，說明對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的滿意度為93.93%，疾病知曉度為90.90%，治療依從性為93.93%，對照組患者的滿意度為75.75%，疾病知曉度為69.69%，治療依從性為66.67%，兩組對比均有明顯統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的滿意度、疾病知曉率和治療依從性對比

3 討 論

支氣管炎是由于感染、理化刺激或過敏等原因造成的氣管、支氣管黏膜急性炎癥[4]。主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰，常先為干咳或咳少量黏液性痰，發(fā)病季節(jié)以冬季或氣候變化時為主。支氣管炎的初期癥狀及比較輕微，通常治療2～3周后即可自行消失，但復發(fā)率非常高，疾病反復發(fā)作、遷延不愈可演變成慢性支氣管炎[5]。慢性支氣管炎的病程時間較長，隨著患者病情加重，有可能出現(xiàn)咳嗽加重，痰量增多，呈黏液膿性，偶有痰中帶血，對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。老年慢性支氣管炎患者的對疾病的認識程度不夠，認為支氣管炎就是咳嗽，并不嚴重，這對治療效果十分不利[6]。因此，提高老年患者對疾病正確的認識，對于改善治療依從性，提高治療效果具有重要意義[7]。本文選取我院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例，對部分患者進行健康教育，取得良好效果，結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組患者的滿意度為93.93%，疾病知曉度為90.90%，治療依從性為93.93%，對照組患者的滿意度為75.75%，疾病知曉度為69.69%，治療依從性為66.67%，兩組對比均有明顯統(tǒng)計學差異，P＜0.05，證明健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎中的可行性和有效性。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者中應用健康教育護理干預，能夠充分提高患者的治療依從性，糾正患者對疾病片面的認識，值得推廣使用。