痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床上一種難以有效治愈的關(guān)節(jié)疾病，當(dāng)前藥物治療是主要治療方案[1]。痛風(fēng)后期可致關(guān)節(jié)畸形，并累及腎臟出現(xiàn)腎功能不全等，給患者身體帶來巨大的痛苦，也給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力[2]。近年來不斷有學(xué)者提出在采用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，從而幫助患者形成更為健康的生活方式，從而促進(jìn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療[3]。本文以我院2015年3月—2017年9月收治的接受痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療的160例患者為研究對象，對非布司他聯(lián)合健康教育在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)對其進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

160例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療患者，收集時(shí)間為2015年3月—2017年9月，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組80例，其中，觀察組：男70例、女10例，年齡36～65歲、平均年齡（45.44±1.23）歲，病程3～25年、平均病程（14.95±0.13）年，BMI指數(shù)20～ 27 kg/m2、平均（23.34±1.41）kg/m2；對照組：男71例、女9例，年齡35～66歲、平均（45.45±1.25）歲，病程3～25年、平均（14.87±0.15）年，BMI為20～27 kg/m2、平均（23.27±1.40）kg/m2，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均已簽知情同意書，且本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對照組患者給予非布司他（生產(chǎn)廠家：江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20130058，規(guī)格：40 mg）治療：患者每日口服1次，每次40 mg；2周后若病情無明顯好轉(zhuǎn)則加大劑量為每日2次，連續(xù)治療1個(gè)月，同時(shí)，給予患者常規(guī)用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)宣講與體征監(jiān)測。

觀察組在對照組常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施健康教育干預(yù)：第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療基本知識與自我護(hù)理知識講解。由資深醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病知識、治療配合知識與自我護(hù)理知識的講解，幫助患者科學(xué)認(rèn)識疾病并掌握必要的健康知識。第二，心理健康教育?；颊咴诘弥陨砘加屑膊〉那闆r下，心理狀態(tài)必然出現(xiàn)一些不利的改變，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者而言由于疾病的存在其正常的日常工作與交往都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，由此導(dǎo)致患者形成了較大的心理壓力。第三，用藥與日常飲食健康教育。嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的藥物使用方案引導(dǎo)患者進(jìn)行用藥治療；同時(shí)，對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者形成健康飲食習(xí)慣。第四，加強(qiáng)健康教育的頻次與方式，還應(yīng)當(dāng)通過多種方式對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的達(dá)標(biāo)治療效果、健康知識掌握情況[4]。治療效果分為：顯效，是指痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有了較大的好轉(zhuǎn)，患者的不適癥狀基本消失；有效，是指痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有了一定的好轉(zhuǎn)，患者的不適癥狀部分消失，但仍然影響患者的日常生活；無效，是指痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者的不適癥狀未減輕[5]。健康知識掌握情況采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷共分20個(gè)條目，每題1分；患者可得總分為0～20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本文收集數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)，取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率為90.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組健康知識掌握情況比較

觀察組與對照組患者在治療實(shí)施前的健康知識掌握評分無差異（P＞0.05），治療后觀察組的健康知識掌握評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率較高且多集中在老年群體中，臨床統(tǒng)計(jì)顯示女性患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的整體比率高于男性，加強(qiáng)對患者進(jìn)行用藥干預(yù)與健康指導(dǎo)干預(yù)，是當(dāng)前治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效途徑[6-7]。非布司他是2013年在國內(nèi)全面上市的一種非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，非布司他能夠與黃嘌呤氧化酶的蝶呤活性點(diǎn)位進(jìn)行緊密結(jié)合，使得被氧化還原的鉬輔因子能夠形成孤立狀態(tài)，形成對黃嘌呤氧化酶與底物的結(jié)合，從而最終形成對關(guān)節(jié)炎炎性因子的抑制[8-11]。目前，該藥在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域已經(jīng)有了廣泛的應(yīng)用。健康教育是常規(guī)疾病護(hù)理教育內(nèi)涵的延伸，強(qiáng)化了對患者心理健康教育與疾病預(yù)防的健康教育內(nèi)容，并通過合理的方式與途徑來提升患者對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療相關(guān)配合知識與自我護(hù)理知識的掌握水平，從而實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療與患者心態(tài)的優(yōu)化[12-13]。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

表2 兩組患者的健康知識掌握情況（±s，分）

表2 兩組患者的健康知識掌握情況（±s，分）

觀察組 80 10.31±1.50 17.03±2.50對照組 80 10.35±1.55 13.21±2.25 t - 0.093 5.679 P - ＞0.05 ＜0.05

本文通過收集我院160例患者，分析探討非布司他聯(lián)合健康教育在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中的應(yīng)用，結(jié)果顯示觀察組整體有效率為90.0%，對照組整體有效率為80.0%；所以，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中采用非布司他聯(lián)合健康教育能夠取得更高的治療有效率。治療后觀察組的健康知識掌握評分高于對照組。因此，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中采用非布司他聯(lián)合健康教育能夠提高患者對健康知識的掌握情況。

綜上所述，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中采用非布司他聯(lián)合健康教育，能夠提高患者的整體治療有效率與健康知識掌握水平。