□ 金崇輝 JIN Chong-hui

隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善，衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的競爭也越來越激烈。為了能讓自身獲得長遠發(fā)展，醫(yī)院必須對各個方面的管理工作進行改革與創(chuàng)新。醫(yī)院屬于人才密集、技術(shù)密集、知識密集型組織，其人力資源管理不能直接套用一般企業(yè)的管理模式，必須堅持以人為本，建立和完善人力資源管理的機制，全面改革以往人才引進與培養(yǎng)模式，進一步完善績效考核體系，優(yōu)化薪酬分配方案，促進醫(yī)院核心競爭力不斷提升，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

我國醫(yī)院人力資源管理問題分析

1.人才激勵機制不科學。人才激勵機制的不科學突出表現(xiàn)在兩個方面，一是針對年輕員工缺乏相應的培養(yǎng)和激勵機制，年輕員工缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃和對未來的憧憬，工作中缺乏歸屬感和安全感。二是醫(yī)院職工薪酬差距較大，分配方法不科學，如臨床醫(yī)生的薪酬待遇遠遠高于科研人員，這種差距使得臨床醫(yī)生崗位更具吸引力，導致其他專業(yè)人才不穩(wěn)定和人才流失?？冃匠攴峙渖婕皬V大員工的切身利益，其評價考核分配體系機制不夠科學合理，易導致員工工作懈怠。

2.管理體制不健全。從現(xiàn)狀看，部分地區(qū)的衛(wèi)生行政部門以行政手段干預醫(yī)院內(nèi)部運行事務，制約醫(yī)院自主運營管理權(quán)，醫(yī)院未真正成為市場的主體，醫(yī)院人力資源管理的機制尚不完善，改革相對比較落后。(1)醫(yī)院人力資源管理體系缺乏績效評估系統(tǒng)的支持。由于我國大部分醫(yī)院屬于事業(yè)單位，使用傳統(tǒng)的事業(yè)單位的績效考核制度，不分專業(yè)、崗位、學歷，沒有對職工的德、能、勤、績進行客觀的考核，不能真實反映職工的績效，考核結(jié)果的不合理也大大打擊了員工的積極性[1]。(2)薪酬缺乏激勵性。近幾年國家相繼出臺事業(yè)單位人事制度和收入分配制度改革的文件，一些醫(yī)院根據(jù)文件精神對薪酬制度進行改革，提出“打破鐵飯碗”的口號，即按照職工的工作價值及業(yè)績與工作貢獻分配薪酬，得到職工及各方面的大力支持。但仍有部分醫(yī)院堅持傳統(tǒng)薪酬的發(fā)放制度，實行平均主義大鍋飯，不進行崗位分析，更不去做合理的薪酬調(diào)查，人力資源管理的績效考核不合理、不科學，導致職工工作缺乏積極性，工作效率低下。(3)醫(yī)院不重視與員工共同發(fā)展共同進步。主要體現(xiàn)在對職工的持續(xù)培訓和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃能力不足，對新員工缺乏必要的職業(yè)能力培訓。

3.人才培養(yǎng)模式不完善。(1)我國大部分醫(yī)院都比較重視人才引進工作，卻忽視了人才的培養(yǎng)和開發(fā)利用。醫(yī)院一般引進高級人才和頂尖專家促進醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益的同時創(chuàng)造寶貴的社會財富。但人才引進后，缺乏后續(xù)的培養(yǎng)計劃，難以從根本上解決人才缺乏的問題。(2)醫(yī)療團隊缺乏團隊合作的意識。醫(yī)院缺乏對職工團隊意識的培養(yǎng)，重點關(guān)注學術(shù)帶頭人，忽視了其他職工素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，影響工作積極性，不利于學科發(fā)展。(3)醫(yī)院只重視技術(shù)人才而忽視教研方面的人才[2]及醫(yī)院行政管理人才。某些醫(yī)院一味爭取學科排名名次，只重點培養(yǎng)技術(shù)人才，為技術(shù)人才提供各方面的優(yōu)越待遇，而忽略了教研人員的作用，直接影響對新的人才的培養(yǎng)，導致醫(yī)院教學水平下降；不重視醫(yī)院行政管理人才的培養(yǎng)，認為行政管理團隊是毫無經(jīng)濟回報的團體，缺少完善的醫(yī)院行政管理人才團隊體系。

4.醫(yī)院文化建設不全面。企業(yè)文化建設是各行各業(yè)的發(fā)展必不可少的因素，醫(yī)院對文化方面的建設更應加強。醫(yī)院的文化建設能夠提高醫(yī)院職工的總體素質(zhì)水平，凝聚人心，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容和核心工作。就目前來看，我國大部分醫(yī)院并沒有進行深入的文化建設，僅流于表面形式，停滯在喊喊口號、貼貼標語、樹樹目標的階段。醫(yī)院文化還不具備完整的價值體系，還未滲透到醫(yī)院職工的思想，并體現(xiàn)于其日常行為中。

醫(yī)院人力資源管理的有效措施

1.明確行政管理人員的工作職責。醫(yī)院在完善行政管理評估體系時，需要讓每一位行政管理人員都明確自身的崗位職責，促使行政管理人才發(fā)揮其自身的作用，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障。行政管理模式要注重人本精神，將科學發(fā)展理念與管理模式相結(jié)合，注意強化管理職能，確實將醫(yī)院的管理與行政相統(tǒng)一，從而大大提高醫(yī)院行政管理能力和行政管理工作效率。

2.不斷完善人才培養(yǎng)機制。醫(yī)學人才的培養(yǎng)至關(guān)重要，它影響著國家的發(fā)展，人民的生存以及民主的未來。要實現(xiàn)從人員規(guī)模到人才學科素質(zhì)與綜合能力的提高與發(fā)展，需要規(guī)劃好人才培養(yǎng)方向與培養(yǎng)計劃，加大人才培養(yǎng)的力度，為人才培養(yǎng)提供各項支持，有重點、針對性地對人才進行分階梯、分層次的不同的培養(yǎng)。(1)打造重點科室。要集中主要資源，匯聚核心力量，重點打造一個重點科室，形成一支具有高超的醫(yī)學水平、良好的科研能力與業(yè)務創(chuàng)新能力的高質(zhì)量隊伍，還要重點發(fā)展學科研究帶頭人和技術(shù)研究帶頭人[3]。(2) 充分發(fā)揮老一輩醫(yī)療專家的價值，搭建人才培養(yǎng)溝通交流的平臺，將他們畢生所學和長期積累的工作經(jīng)驗傳授給后輩的人才。(3)要為人才提供適合學習的優(yōu)良環(huán)境，為技術(shù)人才、醫(yī)療人才、行政管理人才提供多種多樣的學習并不斷發(fā)展自己的平臺，提供參加高級學術(shù)研討會的機會，這些都有助于人才技術(shù)能力、教研能力以及行政管理水平的提高。(4)積極培養(yǎng)行政管理人才，在培養(yǎng)醫(yī)學人才的同時，也要重視培養(yǎng)行政管理人才，將管理人才的培養(yǎng)列入醫(yī)院發(fā)展計劃，使管理隊伍具有高度的責任感和使命感，并具有高超技術(shù)與良好素質(zhì)。(5)加大對年青一代的培養(yǎng)力度，對于作為儲備人才的青年人才，也要關(guān)注并不斷鼓勵，對于業(yè)務能力水平高的青年人要適當提拔，給他們提供發(fā)展的機會，拓寬發(fā)展空間，將他們帶到行政管理的領導層面，或是臨床科室?guī)ь^人的位置上來。

3.改進績效考核的方式方法?？冃Э己耸且环N具有全面性的考核方式，主要包括醫(yī)院職工在完成自身工作與使命時所具有的工作態(tài)度和業(yè)務能力以及工作業(yè)績的情況?？冃Э己艘嗅槍π?，不同的科室、不同的崗位、不同的工作性質(zhì)、不同的工作職責、不同的技術(shù)難度以及不同的業(yè)務量，都要有針對性的具體的考核內(nèi)容與方法?？冃Э己说膶嵤┻^程中要做到對事不對人，考核結(jié)果只有領導和職工本人知道，并以電子郵件的方式進行傳達，提高考核結(jié)果的反饋性也有利于為員工保守隱私，在一定程度上避免了員工之間的不信任。要結(jié)合醫(yī)護人員的具體情況，考核要包括多方面如學科特點、醫(yī)療技術(shù)水平的高低以及管理要素。考核要涉及多方面的綜合因素，并將考核成績與職工工作情況和薪酬等相聯(lián)系，這樣有利于促進員工的工作積極性。

4.大力推動人力資源激勵機制。醫(yī)院的工作人員有其自身的特殊性，每位員工都想實現(xiàn)自身的價值，具有各方面的心理需求，為此醫(yī)院領導應該深入了解員工的心理需要，建立完善的人力資源激勵機制以滿足各方面的需求，從而增加職工的工作熱情，提升職工的工作創(chuàng)造性。首先，要建立公平公正的工資標準，薪酬的差距主要是因員工工作態(tài)度、能力及業(yè)務水平的差距而拉開。對于具有高超技術(shù)并在重要職位的人員及從事臨床研究的人員，應給予更多機會。對于已經(jīng)為醫(yī)院做出過巨大貢獻并創(chuàng)造巨大價值的優(yōu)秀人才及管理人員給予相應地獎勵。其次，可通過目標激勵方式提升職工的崗位競爭能力，主要包括目標鼓勵法和崗位競爭鼓勵法。所謂目標鼓勵法就是由領導者為每個不同的科室制定具體的目標，以目標促使員工積極工作。在目標的規(guī)劃過程中要考慮整個團隊的目標以及每位成員自身的目標，要充分融合二者實現(xiàn)最終團隊的奮斗目標。

5.建設良好的醫(yī)院文化氛圍。醫(yī)院的文化具體涉及醫(yī)務人員的思維、意識、習慣以及道德素質(zhì)，建設醫(yī)院文化就要將醫(yī)院的價值觀與職工的價值觀相融合、相統(tǒng)一。文化是一種無形而龐大的力量，這種力量促進醫(yī)務人員工作的主觀能動性，促使他們凝聚思想團結(jié)一致，有利于充分發(fā)揮人力資源管理效率。人才競爭的突出表現(xiàn)，需要人力資源管理等相關(guān)制度體系的完善，才能促使醫(yī)務人員的綜合能力和醫(yī)院的核心競爭力不斷提升。

總之，醫(yī)院與其他行業(yè)相比具有自身的特殊性，醫(yī)院要想持續(xù)長久地發(fā)展就要留住人才。醫(yī)院應當大力引進新技術(shù)、新人才，以保證醫(yī)院服務水平緊跟時代的步伐，適應社會的發(fā)展。醫(yī)院服務水平的提高有利于人力資源的科學化管理。人力資源管理部門要充分發(fā)揮自身作用，促使醫(yī)務人員盡職盡責，切實提升醫(yī)院競爭力。