陳水生，吳北金，陳竅

廣東省信宜市人民醫(yī)院設(shè)備科 (廣東信宜 525300)

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療工作的最大保障，是決定醫(yī)院治療質(zhì)量和長遠(yuǎn)立足的關(guān)鍵，同時(shí)也是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的類別逐漸增多，X線機(jī)、計(jì)算機(jī)斷層掃描儀、DR(直接數(shù)字化X線成像儀)、正電子掃描儀、超聲成像儀等先后推出并應(yīng)用于臨床。通過先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，借助醫(yī)療影像設(shè)備，可將人體肉眼無法觀察到的物體呈現(xiàn)在電腦中，并為臨床診療提供有力依據(jù)。其中，DR依靠其成像速度快、放射劑量小、圖像動態(tài)化、后處理功能強(qiáng)等優(yōu)勢在臨床中上獲得廣泛應(yīng)用[1]。但是，DR的操作程序較復(fù)雜，技術(shù)含量較高，對于操作人員的要求也較高[2]。此外，由于DR使用較頻繁，容易損壞或發(fā)生故障。因此，對DR進(jìn)行日常維護(hù)與維修十分必要?，F(xiàn)就我院1臺西門子DR的日常維護(hù)及故障維修措施總結(jié)如下。

1 西門子DR的維護(hù)

通過進(jìn)行日常維護(hù)與定期維護(hù)，可延長設(shè)備的使用壽命，保證設(shè)備的運(yùn)作效率。

1.1 日常維護(hù)

日常維護(hù)主要由機(jī)房人員及操作人員每天定時(shí)檢查、維護(hù)，并記錄結(jié)果。(1)機(jī)房管理。調(diào)節(jié)機(jī)房內(nèi)的溫度為21～24 ℃，保證濕度穩(wěn)定在40%～60%[3]。每天清掃機(jī)房，避免雜物堆積，減少灰塵。檢查機(jī)房設(shè)備零件是否完整，功能、開關(guān)是否正常，電路是否安全，設(shè)備配套指數(shù)是否正常。(2)DR維護(hù)。對設(shè)備進(jìn)行自檢，檢查內(nèi)部的各組件情況，觀察設(shè)備在運(yùn)行過程中是否出現(xiàn)不良現(xiàn)象；用吸塵器或小型鼓風(fēng)機(jī)清理主機(jī)機(jī)箱上的灰塵，以免灰塵影響散熱；定期校準(zhǔn)屏蔽失效的像素，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；突然斷電、環(huán)境溫度變化較大等特殊情況或其他原因?qū)е聢D像產(chǎn)生偽影時(shí)，應(yīng)重新校準(zhǔn)平板探測器[4]。(3)人員管理。觀察操作人員對設(shè)備的操作方法是否符合操作流程，以便及時(shí)糾正，避免因人為操作錯(cuò)誤導(dǎo)致DR損壞。

1.2 定期維護(hù)

定期維護(hù)由設(shè)備管理員以及工程技術(shù)人員完成，主要工作是定時(shí)維護(hù)，及時(shí)找出設(shè)備的問題并進(jìn)行解決。定期維護(hù)主要分為三個(gè)方面。(1)第一方面：1個(gè)月或1個(gè)季節(jié)維護(hù)1次，除了日常維護(hù)的工作，清理人員需徹底檢查清理設(shè)備，打開設(shè)備機(jī)箱外殼，清理各部分存在的污漬、銹漬等。清理后將各部位的零件重新緊固在設(shè)備上，并對活動部件添加潤滑劑，避免生銹。清理后還需對設(shè)備進(jìn)行全面檢查，避免出現(xiàn)松動、老化、接觸不良的現(xiàn)象；(2)第二方面：6個(gè)月或1年維護(hù)1次，主要對設(shè)備操作的靈敏度、運(yùn)作速度、精確度等進(jìn)行全面檢查，將損壞或磨損的零件進(jìn)行替換，更換新的零件，減少零件出現(xiàn)的問題，對設(shè)備部件進(jìn)行全面檢查；(3)第三方面：2～3年維護(hù)1次，除了完成第一、二方面的維護(hù)，還需要將設(shè)備全部拆掉后進(jìn)行全面地清理檢查，將已破損、使用過期的零件重新進(jìn)行修復(fù)或替換，還原原本的靈敏度、工作精確性，延長其使用時(shí)間，將所有出現(xiàn)問題的概率降到最小。

2 西門子DR的故障維修

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

在使用過程中會偶爾出現(xiàn)“21248/080”“21249/080”“21072/080”錯(cuò)誤提示，監(jiān)示器上顯示的是黑色圖像，設(shè)備無法曝光使用，重啟系統(tǒng)后，錯(cuò)誤消失，機(jī)器可正常使用。

2.1.2故障分析

查看維修資料，了解到引起該故障的因素主要有AEC電纜、編碼插頭、模塊插孔。遵循由簡到繁的維修原則并結(jié)合所查閱的資料分析故障：因故障出現(xiàn)的頻率為間歇性，首先考慮設(shè)備已使用多年，存在老化現(xiàn)象，導(dǎo)致模塊插板、電纜接頭老化、氧化，進(jìn)而導(dǎo)致接觸不良；其次，電離室也有可能老化，導(dǎo)致偶爾不能正常使用，查看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)電纜接頭、AEC電離室的母接頭上金屬顏色泛黃，初步判定已老化、氧化。

2.1.3維修措施

使用橡皮擦、細(xì)針、乙醇等物品對觸點(diǎn)處進(jìn)行去氧化物處理，故障基本消除。由此可斷定，該故障確實(shí)是因老化、氧化導(dǎo)致接觸不良而產(chǎn)生的，因相關(guān)部件均比較精細(xì)，去氧化物效果不佳，若要徹底消除該故障，則需更換板塊D611、AEC電離室及其之間的電纜。

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

曝光拍照時(shí)，顯示屏彈出錯(cuò)誤框提示“Error423 from apld:240 ACQ blocked by grid/collimator.Retry”“Invalid stand or SID position”，無法曝光，重啟系統(tǒng)后偶爾可以恢復(fù)正常。

2.2.2故障分析

查看現(xiàn)場，拍片若由臥位切換到立位后，出現(xiàn)此故障的概率較大，根據(jù)提示查看濾線板無明顯故障；查看準(zhǔn)直器，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器的LED屏顯示為“？？？”cm，無法顯示確切數(shù)值；重選拍片部位，準(zhǔn)直器光柵調(diào)整視野時(shí)，出現(xiàn)“咔咔”聲，不順暢。綜合上述情況，判斷該故障原因?yàn)闇?zhǔn)直器故障。

2.2.3維修措施

拆開準(zhǔn)直器，發(fā)現(xiàn)3塊濾線薄銅板中有兩塊有輕微變形，相互卡住，無法正常移動，拆下銅片，小心將之還原，使其相互間移動不影響。處理后，啟動系統(tǒng)，重復(fù)測試立位、臥位拍片，設(shè)備均正常使用，故障消除。

2.3 故障三

2.3.1故障現(xiàn)象

開機(jī)出現(xiàn)“Err631”的錯(cuò)誤提示碼。

2.3.2故障分析

根據(jù)維修手冊分析，故障可能與信號傳輸有關(guān)。

2.3.3維修措施

觀察平板探測器的busy指示燈，在輸入操作指令時(shí)仍然亮著。該指示燈僅在開機(jī)檢查及信號采集與傳輸時(shí)亮著，因此確定其為故障原因。先檢查D501板、熔斷器，提示均正常，檢查電源、電壓均正常，排除D501板故障。檢查D59板，窗口數(shù)碼管顯示031，供電電源檢測值均處于正常范圍；指示燈V4～6均提示正在運(yùn)行中。由此可知，指示燈V4～6的顯示并不符合實(shí)際情況。信號線均置于地板下的貯線槽中，與機(jī)器各組件連通，打開地板檢查信號線，發(fā)現(xiàn)X33、X34有破損，將線包好，重啟DR，busy指示燈正常，信號傳輸恢復(fù)正常。

總之，醫(yī)療影像設(shè)備在醫(yī)院的醫(yī)療活動中占據(jù)重要地位，西門子DR屬于精密設(shè)備，使用率大，性能穩(wěn)定，但故障時(shí)有發(fā)生，應(yīng)熟讀使用說明書，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修，以確保其正常運(yùn)作，延長其使用壽命。