康晶晶，馮嬌嬌，陳楠，王清弘

太和縣人民醫(yī)院 (安徽太和 236600)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)學(xué)事業(yè)開展的基礎(chǔ)與保障，對醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有至關(guān)重要的影響。醫(yī)療設(shè)備必須跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)前進的腳步，才能使醫(yī)學(xué)工作順利開展。然而，醫(yī)療設(shè)備存在一些設(shè)備質(zhì)量問題、技術(shù)落后問題、人為操作問題，需要醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制構(gòu)建一個完整的體系，確?；颊叩那猩砝?，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，健全醫(yī)院管理體系，優(yōu)化醫(yī)院人文氣息。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系概念

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系即通過利用醫(yī)學(xué)技術(shù)工程與管理學(xué)知識來保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。在信息技術(shù)快速發(fā)展的時代下，智能化、數(shù)字化技術(shù)被廣泛地運用在各行各業(yè)中，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)也隨之變得復(fù)雜，其元器件、部件、維修技術(shù)更加個性化與專業(yè)化[1]。在此條件下，醫(yī)院設(shè)備科對醫(yī)療設(shè)備進行智能控制、預(yù)防維護、安全監(jiān)督、計量與校準(zhǔn)等多項管理任務(wù)。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不完善

我國目前醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控處于剛剛起步階段，醫(yī)療設(shè)備臨床標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還處于建立和完善中，在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建方面存在許多不足。

2.2 重視不足

醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備操作人員未建立憑崗上證的制度規(guī)定，醫(yī)療設(shè)備造成的醫(yī)療事故還未得到廣大醫(yī)務(wù)工作人員與醫(yī)院管理者的重視。有些醫(yī)療設(shè)備在臨床上存在著較高風(fēng)險，需要引起醫(yī)療人員的重視，如呼吸機，其主要功能為通過增加肺通氣量改變呼吸功能，為呼吸困難患者提供正常的供氧系統(tǒng)，例如休克、敗血病、心臟復(fù)蘇等大型手術(shù)或者突發(fā)情況下造成的患者呼吸不暢，但在呼吸機使用過程中存在許多隱患風(fēng)險，如呼吸機固定不牢固，患者在翻身時不小心導(dǎo)致套管脫落；呼吸機參數(shù)出現(xiàn)問題與報警不及時；氣管因患者痰多、排痰不及時造成的堵塞等情況，稍有不慎患者就可能因缺氧而失去生命[2]。因此，醫(yī)療人員應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理加以重視。但在實際管理過程中，相關(guān)人員并未深入意識到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的重要性。

2.3 醫(yī)療設(shè)備陳舊

醫(yī)院有些醫(yī)療設(shè)備過于陳舊已經(jīng)跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)前進的腳步，在工作開展時帶來諸多不便，使患者不能有一個良好的治療環(huán)境。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建的實施措施

3.1 組建管理體系

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量關(guān)乎患者的生命安全，需要醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理組建完整的體系，確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，首先需要醫(yī)院成立委員會，對醫(yī)療設(shè)備的使用情況進行監(jiān)控與管理，由院長作為委員會主任，對于組織內(nèi)部人員的構(gòu)成，院長可以引進各個科室的優(yōu)秀人才，專門負責(zé)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的匯報、規(guī)劃與總結(jié)，再提出相關(guān)的意見與建議，結(jié)合具體情況，有目的地將其付諸實踐。其次，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制委員會應(yīng)對醫(yī)院各科室進行理念宣傳，加強內(nèi)部文化氣息建設(shè)，鼓勵醫(yī)院全體人員積極參與，增加對此工作的責(zé)任感，培養(yǎng)其主人翁與職責(zé)意識，樹立長久、全面發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，降低醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量存在的隱患風(fēng)險[3]。此外，醫(yī)院還需要定期開展醫(yī)療設(shè)備使用崗位培訓(xùn)工作，制定憑證上崗制度，提高醫(yī)療人員的專業(yè)技術(shù)能力，豐富其學(xué)科知識，確保設(shè)備使用手法的規(guī)范，嚴(yán)格審查醫(yī)護人員的日常操作手法，減少人為對設(shè)備質(zhì)量的影響，落實醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系，對于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)及時對設(shè)備進行維修或者報廢。

3.2 建立質(zhì)量流程控制體系

設(shè)備使用前，首先，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備需求，確定設(shè)備類型；其次，應(yīng)對市場進行調(diào)研，熟悉掌握設(shè)備的性能、運用原理、使用說明等內(nèi)容；再次，通過所需醫(yī)療設(shè)備的性價比，購買相應(yīng)的設(shè)備；最后，應(yīng)對購買的醫(yī)療設(shè)備進行檢測，審查是否符合實際工作需要。在此過程中，還應(yīng)做好設(shè)備購買記錄，為后期醫(yī)療設(shè)備購買提供參考依據(jù)。在使用醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)依照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備開展風(fēng)險評估，評出風(fēng)險較高的10種醫(yī)療設(shè)備，并加強對此類設(shè)備的維修與管理，以降低其風(fēng)險。同時，還應(yīng)編寫好醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的作業(yè)指導(dǎo)書、指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)等，以確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量。此外，還應(yīng)對每一臺、每一類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量進行全面檢測，做好相關(guān)的標(biāo)識及記錄，以便醫(yī)療設(shè)備維護工作的開展。在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，應(yīng)不斷規(guī)范醫(yī)療設(shè)備使用人員的操作手法，實時關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的運行情況，尤其是運行風(fēng)險較高的醫(yī)療設(shè)備。在醫(yī)療設(shè)備使用后，對設(shè)備出現(xiàn)的問題做好記錄，調(diào)查到底是哪方面造成的因素，以避免新的設(shè)備出現(xiàn)同樣的問題；對于技術(shù)落后或者不能維修的醫(yī)療設(shè)備，予以保修處理，做好書面報告，對報廢設(shè)備進行詳細登記，方便統(tǒng)計資金消耗數(shù)據(jù)，為下次醫(yī)療設(shè)備的購買做好信息完善[3]。同時，可根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的維護與檢測相關(guān)數(shù)據(jù)，構(gòu)建相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫，以更好地了解臨床所用的醫(yī)療設(shè)備運行情況。此外，醫(yī)院應(yīng)引進技術(shù)性比較高、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，并引進發(fā)達國家先進醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)學(xué)技術(shù)，以提高本醫(yī)院的醫(yī)療水平，為患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境，充分發(fā)揮醫(yī)院在社會中的固有價值，為我國的醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。

3.3 完善運行保障體系

醫(yī)療設(shè)備運行保障體系的完善，需要重點關(guān)注人才的培養(yǎng)、技術(shù)的提高、制度的執(zhí)行3個方面。(1)人是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系實施的基礎(chǔ)與保障，因此，醫(yī)院需要注重人才的培養(yǎng)，加強與高校合作，促進人才培養(yǎng)計劃，引進優(yōu)秀大學(xué)生進入醫(yī)院實習(xí)，擴大醫(yī)療建設(shè)隊伍，提高工作隊伍的專業(yè)性。在技術(shù)提高層次上，一方面是人為操作技術(shù)的規(guī)范化，另一方面是引進先進技術(shù)設(shè)備。人為操作技術(shù)的提高，需要醫(yī)院加強對醫(yī)療人員操作技術(shù)的規(guī)范性培訓(xùn)，減少人為造成的設(shè)備損害與醫(yī)療事故。(2)先進醫(yī)療設(shè)備引進與經(jīng)驗吸取，也是醫(yī)院需要重點關(guān)注的內(nèi)容。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的提升，可以有效提高手術(shù)成功率，精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)更容易了解患者的身體狀況，為下一步的治療提供便利，提高患者治愈成功率，實現(xiàn)社會價值，完善醫(yī)療服務(wù)，打造社會良好口碑。(3)醫(yī)療設(shè)備運行保障體系構(gòu)建，還需要對醫(yī)院制度進行監(jiān)督與支持。醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部控制制度，定期進行考核與不定期巡查，確保將制度從各個科室落實到各個員工，構(gòu)建完整的醫(yī)療設(shè)備運行保障體系[4]。醫(yī)院應(yīng)對員工進行量化績效考核，組立專門機構(gòu)進行日常檢查與工作評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題或人為操作問題，進行及時的處理與相應(yīng)的懲罰，提高醫(yī)療治愈水平，整理好內(nèi)部工作次序，增強醫(yī)護人員的工作責(zé)任意識。此外，醫(yī)院可以制定相應(yīng)的獎勵制度，提高員工的工作熱情，激發(fā)其對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系參與的積極性，培養(yǎng)其社會責(zé)任感，優(yōu)化醫(yī)院工作氛圍，樹立長久、科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略意識，完善醫(yī)院的價值體系，為患者帶來福利。

總之，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理是醫(yī)院工作順利開展的一個重要環(huán)節(jié)，需要引起醫(yī)院的重視，對其存在的不足進行完善，以提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，體現(xiàn)醫(yī)院在社會中的價值。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的優(yōu)化，需要構(gòu)建完整的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，確保各個環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把控，對于出現(xiàn)的問題落實到個人，強化員工的工作責(zé)任意識，落實醫(yī)院制度，確保醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的安全與操作正規(guī)，減少因醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的醫(yī)療事故，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，增加其綜合競爭力。