李世焱

（遼寧省阜新市阜蒙縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123100）

慢性胃炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，這種病情的主要表現(xiàn)是患者的胃黏膜曾出現(xiàn)病理變化，其主要表現(xiàn)是患者存在幽門螺桿菌感染，而且患者存在有其他的化學(xué)性和物理性、生物性因素而導(dǎo)致的慢性胃炎情況，現(xiàn)如今對(duì)于慢性胃炎還沒(méi)有特效藥物[1]。本文主要分析在治療慢性胃炎的時(shí)候，選擇藥物雷貝拉唑所取得的效果，同時(shí)研究雷貝拉唑治療慢性胃炎的安全性，對(duì)詳細(xì)的治療情況進(jìn)行如下的總結(jié)性報(bào)道。

表1 兩組患者治療的總有效率情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調(diào)查時(shí)間選在2017年1月至2018年6月，設(shè)置觀察組：調(diào)查對(duì)象為在此期間到我院進(jìn)行治療的33例慢性胃炎患者；設(shè)置對(duì)照組：調(diào)查對(duì)象為同期到我院進(jìn)行治療的另外33例慢性胃炎患者。對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床基本資料進(jìn)行校檢，保證基本資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照。觀察組當(dāng)中男性占15例，女性占18例，對(duì)照組當(dāng)中男性占16例，女性占17例，χ2=0.0608，Z=0.2448，P=0.8066；觀察組患者年齡為38～69歲，平均年齡為（52.15±11.24），對(duì)照組患者年齡為36～70歲，平均年齡為（53.16±12.31）歲，t=0.3481，P=0.7289。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為慢性胃炎患者，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究所有患者沒(méi)有特殊病因，排除酒精過(guò)敏和膽汁反流性胃炎，本研究所有患者沒(méi)有服用藥物和其他藥物，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢，患者證實(shí)為慢性胃炎，所有患者排除有肝膽和腸道臟器損害病變，排除有胃黏膜糜爛，排除有重度萎縮性胃炎患者，排除胃癌患者和消化性潰瘍患者，本研究排除有精神障礙和意識(shí)不正常的患者，本研究所有患者均不存在由特異性增生，也排除胃息肉患者。

1.2 方法：對(duì)于本研究所有的患者均選擇采用常規(guī)的養(yǎng)胃和消痛等對(duì)癥方法進(jìn)行治療，具體治療按照患者的實(shí)際情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。在此治療的基礎(chǔ)之上對(duì)本研究對(duì)照組患者和觀察組患者，兩組患者治療時(shí)均為患者常規(guī)選擇采用鋁碳酸鎂和莫沙必利進(jìn)行治療，在此治療的基礎(chǔ)之上為本研究對(duì)照組，患者選擇采用奧美拉唑20 mg進(jìn)行治療，患者口服給藥，每天為患者進(jìn)行一次治療，為本研究觀察組患者選擇采用雷貝拉唑進(jìn)行治療，患者給藥20 mg，每日患者需要進(jìn)行一次用藥，所有觀察組患者均通過(guò)雷貝拉唑進(jìn)行治療，雷貝拉唑的用藥劑量為20 mg，同樣為每日進(jìn)行一次口服用藥，連續(xù)對(duì)兩組患者進(jìn)行1個(gè)月的持續(xù)性治療作為1個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究觀察的指標(biāo)是，兩組患者在結(jié)束治療之后，治療的總有效率情況，還要分析兩組患者治療過(guò)程當(dāng)中，不良反應(yīng)的發(fā)生率情況?；颊咴谥委熞院?，如果患者的反酸癥狀、腹痛和腹脹等癥狀消失，患者的灼燒感消失，經(jīng)過(guò)胃鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查，顯示恢復(fù)正常，表示患者完全緩解；如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，患者的反酸情況、上腹疼痛和腹脹情況得到減輕，患者的灼燒感明顯的減弱，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查顯示基本接近正常，而且患者的炎性浸潤(rùn)得到減輕，表示患者部分緩解；患者如果經(jīng)過(guò)治療以后，相關(guān)臨床癥狀均沒(méi)有得到改變，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的變化，就說(shuō)明臨床治療無(wú)效。注：治療總有效率為完全緩解率和部分緩解率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：擬定統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)文中所有涉及的資料、數(shù)據(jù)、標(biāo)本，所用工具為IBMSPSS25.0。文中的所有計(jì)量資料均通過(guò)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且選擇t值對(duì)所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；同時(shí)選擇自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，選擇卡方值（χ2）對(duì)所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級(jí)資料選擇采用以Z值為主的表達(dá)方式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)通過(guò)秩和檢驗(yàn)和Ridit分析進(jìn)行論證；兩組數(shù)據(jù)之間的差異通過(guò)P＜0.05表示，說(shuō)明數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于這項(xiàng)研究進(jìn)行調(diào)查，比較了兩組治療的總有效率。觀察組有31例患者得到有效治療，臨床治療總有效率為93.94%。；對(duì)照組有效24例，總有效率72.73%。，觀察組與對(duì)照組治療總有效率比較有顯著性差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，觀察組有3例不良反應(yīng)發(fā)生在治療過(guò)程中，發(fā)生不良反應(yīng)比率是9.09%。對(duì)照組治療過(guò)程中有2例不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%，P＞0.05。，兩組患者之間沒(méi)有差異并且沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。本研究?jī)山M患者治療的總有效率情況，見(jiàn)表1。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎的原因是多種多樣的，臨床有文獻(xiàn)通過(guò)調(diào)查得出，造成患者出現(xiàn)慢性胃炎的主要原因包括5個(gè)方面：①因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染，而使患者出現(xiàn)胃黏膜感染性病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎；②因?yàn)榇嬖谟写碳ば缘奈镔|(zhì)，對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生刺激，特別是對(duì)于一些喜歡喝烈酒或濃茶或者濃咖啡的人群，這些物質(zhì)會(huì)使得患者胃黏膜出現(xiàn)一定的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎；③因?yàn)樗幬锎碳?，也?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎，部分藥物，特別是消炎痛、水楊酸鹽和洋地黃等會(huì)對(duì)于患者的胃黏膜產(chǎn)生一定的損害，這會(huì)導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)炎癥；④因口腔、咽喉部位的慢性感染，或者膽汁反流等也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎；⑤因?yàn)榄h(huán)境變化和生活環(huán)境的不規(guī)律，使得患者的慢性胃炎情況發(fā)生?？偠灾?，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎的原因是比較復(fù)雜的，臨床上患者會(huì)表現(xiàn)有上腹隱隱作痛，而且患者食欲減退，而且患者食欲減退，在對(duì)于這種病癥治療過(guò)程中，常常為患者選擇采用藥物治療方案進(jìn)行治療。

本研究主要分析對(duì)于慢性胃炎患者，在治療過(guò)程中為患者選擇采用雷貝拉唑進(jìn)行治療的效果，本研究結(jié)果顯示，對(duì)于這項(xiàng)研究進(jìn)行調(diào)查，比較了兩組治療的總有效率。觀察組有31例患者得到有效治療，臨床治療總有效率為93.94%。對(duì)照組有效24例，總有效率72.73%。，觀察組與對(duì)照組治療總有效率比較有顯著性差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，觀察組有3例不良反應(yīng)發(fā)生在治療過(guò)程中，發(fā)生不良反應(yīng)比率是9.09%。對(duì)照組治療過(guò)程中有2例不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%，P＞0.05。，兩組患者之間沒(méi)有差異并且沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。對(duì)此進(jìn)行分析可以得出，雷貝拉唑和奧美拉唑都是被應(yīng)用于臨床上治療胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的藥物，雷貝拉唑是新一代的ppi藥物，能夠更好的溶解在血液當(dāng)中，抑制胃酸的能力比奧美拉唑更好，能夠使胃酸抑制的效率更加的持久，效果更加穩(wěn)定。通過(guò)，雷貝拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中，可以有效的達(dá)到制止胃酸分泌的效果，它能夠使得食管酸充分的表露，使患者臨床表現(xiàn)得以大大的改觀，能夠促進(jìn)患者胃黏膜的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于慢性胃炎患者進(jìn)行治療，為患者采用雷貝拉唑進(jìn)行治療，能夠提高患者治療的總有效率，能夠具有一定的安全性，值得在臨床推廣使用。