張曼穎

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

抑郁癥是臨床精神科較為多見(jiàn)的一種疾病。對(duì)情緒相關(guān)信息的注意力偏曲以及對(duì)情緒記憶的不正常偏曲再加工，自我消沉和異常的心理模式是抑郁癥的本質(zhì)[1]。本次研究所采用的方法是聚焦解決模式應(yīng)用于首發(fā)抑郁癥患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：參與我院本次研究的患者都是在2017年11月至2018年4月期間隨機(jī)選取的56例被我院臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師確診為患有抑郁癥的患者。其對(duì)照組患者的年齡在27～45歲，平均年齡為（36.0±6.0）歲；患病時(shí)間在1～3個(gè)月，平均為（2.0±0.5）個(gè)月；觀察組患者的年齡在28～46歲，平均年齡為（37.0±4.0）歲；患病時(shí)間在1～3個(gè)月，平均患病時(shí)間則為（2.0±0.5）個(gè)月；將這些參與研究的患者隨機(jī)組合后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組28例，觀察組28例。通過(guò)比較，兩組參與研究的患者臨床資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬對(duì)本次研究所采用的分組治療方法不能夠接受。②參與本次研究的患者由于自身各項(xiàng)身體指標(biāo)等情況不能夠進(jìn)行本次治療。③不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進(jìn)行診斷與治療并被臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師確診為患有抑郁癥的患者。②參與本次研究的患者都是家屬在閱讀同意書(shū)的條件下自愿參與的。

1.2 方法。對(duì)照組：該組的28例患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方法，即：①護(hù)理人員協(xié)助患者做好入院安排，幫助患者尋找床位并安置好患者。②定時(shí)開(kāi)窗使空氣流通，保持空氣清新的同時(shí)調(diào)整病房溫度和濕度適宜，保持病房安靜為患者營(yíng)造良好休息氛圍。③幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，協(xié)助醫(yī)師的治療工作。④實(shí)驗(yàn)室檢查是觀察患者身體狀況，檢測(cè)患者病情的有效指標(biāo)，為患者家屬詳細(xì)講解留取實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本的注意事項(xiàng)。

觀察組：該組的28例患者則是在臨床常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施聚焦解決模式方法，即：①成立相關(guān)心理干預(yù)小組，主要由3名主管的護(hù)師所組成，在課題開(kāi)始之前相關(guān)組織應(yīng)該對(duì)抑郁癥以及聚焦解決模式的相關(guān)概念和注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理干預(yù)成員應(yīng)該在進(jìn)行聚焦解決模式之前對(duì)患者進(jìn)行探視，以便能夠建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，針對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)解決方案。a.描述問(wèn)題：相關(guān)工作人員可以通過(guò) 查閱文獻(xiàn)以及與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候及時(shí)有效地了解患者的心理狀況。并且應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的具體情況進(jìn)行適當(dāng)方式的調(diào)節(jié)。b.構(gòu)建相關(guān)目標(biāo)：當(dāng)我院工作人員發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題之后應(yīng)該幫助患者建立具體的階段性目標(biāo)，增強(qiáng)患者對(duì)于改善的信心，鼓勵(lì)患者按照工作人員的計(jì)劃有效的改變自身的習(xí)慣。c.探查例外方面：工作人員應(yīng)該真確指導(dǎo)患者對(duì)疾病進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)應(yīng)該與患者進(jìn)行疾病的相關(guān)總結(jié)，增強(qiáng)患者對(duì)于治療的自信心。主要可以通過(guò)進(jìn)行一些訪問(wèn)以及教育相關(guān)講座讓患者充分認(rèn)識(shí)該種疾病不是不幸的。d.如果在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)極個(gè)別的患者效果不明顯，工作人員則應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的分析，及時(shí)調(diào)整干預(yù)的方案以及目標(biāo)。e.評(píng)估進(jìn)步方面：工作人員應(yīng)該時(shí)刻注意患者的進(jìn)步，教會(huì)患者心理方面的應(yīng)對(duì)技巧，積極培養(yǎng)尋求社會(huì)支持以及幫助的本領(lǐng)，并對(duì)患者的進(jìn)步做出系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的心理狀況進(jìn)行臨床專(zhuān)業(yè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，計(jì)數(shù)資料（n%）表示。兩組資料差異顯著，P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患者的心理狀況對(duì)比：經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀況對(duì)比[n（%）]

3 討論

抑郁癥是具有生理易感性基礎(chǔ)的，在環(huán)境因素的作用下發(fā)生的一系列軀體感覺(jué)不適的復(fù)雜疾病[2]。抑郁癥是臨床常見(jiàn)的一種精神疾病，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大，患有這種精神疾病的人日益增多[3]。抑郁癥臨床表現(xiàn)為軀體上的失眠、食欲不振、思考困難、對(duì)事情缺乏興趣[4-5]。當(dāng)患者抑郁時(shí)，輕者內(nèi)向封閉，情緒低落，重者常有自殺傾向。患者非常疲憊也非常痛苦，無(wú)法像常人一樣正常學(xué)習(xí)生活。同時(shí)也給患者的家屬帶來(lái)痛苦，為社會(huì)帶來(lái)不安因素。

本次研究的護(hù)理方法是聚焦解決模式，每個(gè)人的人生經(jīng)歷不同，對(duì)各種事物的觀點(diǎn)和看法不同，強(qiáng)調(diào)人腦中已有的情緒和觀點(diǎn)對(duì)人的行為和當(dāng)前環(huán)境反應(yīng)的決定作用。護(hù)理人員通過(guò)與患者的交流來(lái)了解患者的獨(dú)特人生經(jīng)歷和對(duì)事物的價(jià)值觀點(diǎn)，采用聚焦解決模式進(jìn)行護(hù)理，可以及時(shí)有效預(yù)防患者抑郁癥癥狀的出現(xiàn)和加重。聚焦解決模式已經(jīng)在各種不同疾病的護(hù)理中收到了良好的效果，本次研究探究在首發(fā)抑郁癥中的應(yīng)用價(jià)值。

經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的28例患者心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組的28例患者，因此聚焦解決模式適用于臨床方面用于治療首發(fā)抑郁癥并進(jìn)一步推廣。