張九齡

（新沂市鐵路醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

喘息性支氣管肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在兒科中尤為常見，臨床癥狀主要以發(fā)熱、咳嗽、咯痰等支氣管炎癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下可見喘息、出氣吸氣不暢等反應(yīng)[1-2]。本次研究重點(diǎn)分析布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床效果，特抽取30例進(jìn)行對比分析，從而驗(yàn)證其臨床用藥方向的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒內(nèi)科自2017年1月至2018年1月收治的喘息性支氣管肺炎患兒中隨機(jī)抽取30例，分別予以布地奈德混懸液與常規(guī)治療方式，將接受布地奈德混懸液治療的15例患兒列為觀察組，男8例，女7例，年齡2～9歲，平均（5.5±3.5）歲；病程1～6d，病程（3.5±0.5）d。將接受常規(guī)治療的15例患兒列為對照組，男9例，女6例，年齡3～10歲，平均（6.0±3.0）歲；病程2～7d，平均（4.0±0.5）d。兩組患兒均已確診病情，排除存在嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、凝血功能障礙及真菌感染者；經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，家屬代為簽署知情同意書，一般資料未見明顯差異，P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

針對兩組患兒建立全程生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，給予對照組患兒平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療措施，同時(shí)應(yīng)用抗生素，避免其出現(xiàn)感冒，針對酸堿、電解質(zhì)失衡患兒，及時(shí)給予糾正治療，可選擇地塞米松等相關(guān)藥物。觀察組患兒給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，選擇布地奈德1mL，同時(shí)選擇1mL生理鹽水，將其充分混合，隨后給予霧化吸入治療，吸入時(shí)間持續(xù)10min，2次/d，3d/療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床治療效果，療效觀察指標(biāo)包括:顯效-經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)情況，未見咳嗽、雙肺哮鳴音，生命體征恢復(fù)正常水平；有效-經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀基本消失，無明顯不良反應(yīng)情況，咳嗽、雙肺哮鳴音癥狀有一定程度改善，生命體征恢復(fù)正常水平；無效-經(jīng)治療后，咳嗽、哮鳴音加重，病情持續(xù)惡化。同時(shí)觀察兩組患兒治療期間咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、呼氣時(shí)間延長伴哮鳴音及粗濕啰音時(shí)間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組綜合有效率為93.3%；對照組為66.7%，組間對比，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比

觀察組患兒咳嗽、氣促、哮鳴音、呼氣時(shí)間延長伴哮鳴音、粗濕啰音等癥狀消失時(shí)間均顯著低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比（±s, d）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比（±s, d）

臨床癥狀 觀察組 對照組 t P咳嗽消失氣促消失哮鳴音消失呼氣時(shí)間延長伴哮鳴音粗濕啰音6.11±1.39 2.78±0.43 3.18±2.16 3.12±1.57 4.15±0.85 7.28±1.56 3.27±0.52 4.86±3.26 4.37±2.05 5.08±1.16 3.654 4.264 3.675 2.945 3.028 0.015 0.034 0.016 0.036 0.012

3 討論

喘息性支氣管炎屬于嬰幼兒時(shí)期嬰兒支氣管炎的特殊病理類型，四季均易發(fā)生，以冬春季為主，臨床表現(xiàn)多見于發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，同時(shí)伴隨有不同程度的喘息與咳喘癥狀；起病初期為刺激性干咳，隨后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥钥人?，同時(shí)伴有痰聲；且咳嗽時(shí)間長短不一，7d至數(shù)星期不等，致使患兒食欲不振、嘔吐和腹瀉等。該癥多由患兒過敏體質(zhì)導(dǎo)致，如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等[5-6]。布地奈德混懸液可長期吸入，對小兒生長發(fā)育無明顯負(fù)面影響，吸入治療可持續(xù)6個(gè)月，哮喘控制后，可降級治療，雖然存在口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞、上呼吸道不適等癥狀，但控制劑量，提升用藥針對性可有效控制不良反應(yīng)率，減輕局部不良反應(yīng)和藥物吸收[7-10]。

綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎療效顯著，能夠有效縮短臨床癥狀改善時(shí)間，加速恢復(fù)效果，避免不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，值得進(jìn)一步推廣研究。