師應(yīng)彪

甘肅省會(huì)寧縣老君坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科診療科 730700

中風(fēng)屬于臨床上常見(jiàn)的急性腦血管疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)以突然昏倒、不省人事為主，部分患者可能同時(shí)伴有口角歪斜、語(yǔ)言障礙等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活。近年來(lái)，我國(guó)中風(fēng)發(fā)生率日趨增長(zhǎng)，其致殘率、死亡率也隨之升高，已成為維系人們身心安全的主要疾病[1]。由于中風(fēng)發(fā)病急驟、病情變化迅速，明顯增加治療難度。臨床通常采取藥物進(jìn)行治療，常規(guī)西藥雖然能夠緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，甚至可能產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，因此選擇安全有效的治療方式成為難題。本文對(duì)增力再生丸在中風(fēng)半身不遂患者治療中的價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將我院2017年8月—2018年2月收治的160例中風(fēng)半身不遂患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各80例。研究組男42例，女38例，年齡46～75歲，平均年齡(58.6±2.4)歲；對(duì)照組男43例，女37例，年齡45～75歲，平均年齡(57.9±2.5)歲。兩組基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 研究組：給予增力再生丸(吉林恒金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063827，7.5g/板×8板/盒)口服，7.5g/次，2次/d。對(duì)照組：給予馬來(lái)酸桂哌齊特(福建金山生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20153059，2ml：80mg)，加入10%葡萄糖溶液中(500ml)進(jìn)行靜滴，8ml/d，滴速控制為100ml/h。所有患者連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄所有患者治療前、治療后2個(gè)月的血液流變學(xué)變化情況，對(duì)比兩組治療結(jié)果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：(1)顯效：患者肢體運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)，經(jīng)過(guò)CT檢查病灶被吸收。(2)有效：患者肢體運(yùn)動(dòng)能力好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)CT檢查病灶消退。(3)無(wú)效：患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及病灶無(wú)變化，甚至惡化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組總有效率為91.25%，明顯高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較

注：兩組總有效率比較，χ2=5.141，P=0.023。

2.2 兩組血液流變學(xué)變化情況比較 治療前兩組全血黏度、全血還原比黏度、血漿比黏度以及纖維蛋白原水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后研究組上述各指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組血液流變學(xué)變化情況比較

3 討論

目前臨床上關(guān)于中風(fēng)的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)明確定論，臨床若未及時(shí)采取有效治療，隨著病情不斷發(fā)展，可能牽連多處器官受損。由于中風(fēng)后通常伴有較多后遺癥，同時(shí)具有一定復(fù)發(fā)性，已成為臨床上危害人們健康和生命安全的難治性疾病，受到醫(yī)療界重點(diǎn)關(guān)注。

臨床治療方式以藥物為主，既往多采取馬來(lái)酸桂哌齊特，其屬于鈣離子通道阻滯劑，能夠防止Ca2+跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞中，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，從而緩解血管痙攣現(xiàn)象，改善血流量，降低血管阻力[3]。雖然能夠緩解病情，改善相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，治療后可能產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，降低治療效果，預(yù)后差。隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)步與完善，常規(guī)西藥治療具有一定局限性，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)增力再生丸治療效果更好，可進(jìn)一步提高治療效果，緩解肢體運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)血液流變學(xué)指標(biāo)恢復(fù)，改善病情，提高生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，研究組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；治療后研究組全血黏度、全血還原比黏度、血漿比黏度以及纖維蛋白原水平均低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明增力再生丸可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，保證生活自理，改善血液流變學(xué)，緩解病情。中醫(yī)上認(rèn)為中風(fēng)半身不遂主要由于患者氣虛血淤、痰淤堆積、脈絡(luò)不通引起，尤其是老年患者，自身氣血衰退，臟腑功能降低，經(jīng)絡(luò)血脈失于榮運(yùn)，情志不遂造成肝郁血淤，臨床治療方式應(yīng)以祛風(fēng)通絡(luò)、益氣活血為主[4]。增力再生丸中人參大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺；黃芪健脾補(bǔ)中、升陽(yáng)舉陷；當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛；熟地黃補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓；白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；白術(shù)健脾益氣、燥濕利尿；杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；附子補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；雞血藤行血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)；防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛；羌活解表散寒、祛風(fēng)勝濕；牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；肉桂散寒止痛、溫經(jīng)通脈；僵蠶祛風(fēng)定驚、化痰散結(jié)。全方具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)之功效。中風(fēng)半身不遂患者采取增力再生丸后，可有效緩解肢體功能，促進(jìn)日常生活能力恢復(fù)；同時(shí)提高細(xì)小血管能力，降低血液黏性，從而改善機(jī)體微循環(huán)，促進(jìn)病情穩(wěn)定。

綜上所述，增力再生丸在中風(fēng)半身不遂患者治療中具有重要作用，改善血液流變學(xué)，促進(jìn)肢體功能康復(fù)，為預(yù)后提供保障。