何詩躍

貴州省人民醫(yī)院 （貴州貴陽 550002）

電子計算機(jī)斷層掃描儀（computed tomography，CT）球管是由管套、管芯、散熱器、絕緣油、相關(guān)附屬配件構(gòu)成的。它是產(chǎn)生X線的主要裝置，隨著使用時間的增加，其故障率也明顯提高。因此，有必要了解CT球管的常見故障，做好維護(hù)方案，確保設(shè)備正常運行。

1 CT球管的常見故障

1.1 燈絲開路或半開路

若CT機(jī)工作時加高壓后無管電流出現(xiàn)或管電流不穩(wěn)定，應(yīng)考慮開路。X線管陰極燈絲加熱到一定溫度時，在陰陽兩級加上正向電壓后會產(chǎn)生電流通過陰陽兩極。因此，若在掃描時加高電壓但沒有管電流，在排除電源異常后應(yīng)考慮球管燈絲開路。此時可借助萬用表檢測燈絲電阻，若顯示電阻值為無限大則可以判定為燈絲故障[1]。這種故障是非常難修復(fù)的，通常需更換球管。

1.2 管芯真空度降低或管芯玻殼破損

CT機(jī)在掃描檢查啟動時發(fā)出過載報警，提示管芯真空度降低，這一故障的原因有兩個：（1）球管自身或控制部分傷及設(shè)備金屬靶面，甚至導(dǎo)致靶面汽化，從而降低球管內(nèi)真空度；（2）球管裝置長時間未使用，管芯玻殼產(chǎn)生裂紋后氣體與機(jī)油容易滲入，機(jī)油在高溫碳化作用下形成大量氣體，從而導(dǎo)致真空度明顯下降[2]。CT機(jī)在掃描檢查過程中會出現(xiàn)錯誤報告，代碼為：30-0324H，可帶球管進(jìn)行空載（No load）測試，正常條件下40 kV便會引起陰陽極打火現(xiàn)象，將陰陽極高壓電纜卸掉后倒入高壓油，2～3 cm高后開始絕緣測試。然后將電纜插回原處，取下球管一端的電纜頭，分別插入油槽中進(jìn)行No load測試。從40 kV開始，逐步加大測試值，直到140 kV為止。若沒有打火報錯問題，可確定為球管故障，需更換球管裝置。

1.3 旋轉(zhuǎn)陽極不轉(zhuǎn)

此故障表現(xiàn)為CT機(jī)不執(zhí)行掃描檢查指令，報警顯示為旋轉(zhuǎn)陽極故障。故障的原因主要有兩個：（1）旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈裝置受損嚴(yán)重；（2）旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)子卡死或軸承磨損嚴(yán)重造成間隙過大，通電后磁場分布不均衡易導(dǎo)致吸死現(xiàn)象。利用轉(zhuǎn)子試驗（rotor test）進(jìn)行檢測，觀察并聽球管的加速、運行及剎車聲音。然后，測出兩相線包間的電壓值，并分析報錯代碼，作出最終判定。

1.4 球管過熱故障

CT球管在掃描檢查時會在靶面形成很多熱量，需經(jīng)冷卻循環(huán)系統(tǒng)散熱以確保設(shè)備的正常連續(xù)工作。若油循環(huán)發(fā)生故障或者風(fēng)扇不能及時散熱，將導(dǎo)致管套內(nèi)溫度增高，掃描時間延長。此時會提示溫度或油壓故障，表現(xiàn)為溫度報警或管套內(nèi)超壓報警，設(shè)備中止運行。出現(xiàn)這類故障主要有4種原因：（1）散熱器上附著了大量灰塵，導(dǎo)致散熱效果不好，此時將散熱器柵上的灰塵清理干凈即可；（2）冷卻風(fēng)扇不動，大多是由于軸承卡死或繞組損壞引起的，更換新的風(fēng)扇即可；（3）循環(huán)油泵故障，除了是油泵自身問題外，常見的原因是油泵電機(jī)損壞或者軸承卡死，待確定原因后及時維修或更換零件；（4）油路過濾網(wǎng)堵塞，一般是絕緣油含有大量雜質(zhì)或異物引起的，處理油網(wǎng)或更換冷卻油即可[3]。

1.5 管套內(nèi)高壓跳火故障

此類故障出現(xiàn)時設(shè)備報警顯示過載，嚴(yán)重時會停止運行。若是輕微故障設(shè)備能正常掃描，但在重建圖像時會形成數(shù)條細(xì)的干擾線，分布較為規(guī)則。同時，球管內(nèi)會發(fā)出“啪、啪”的高壓跳火聲。一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)立即終止使用，防止球管受到更嚴(yán)重的損壞。陽極或陰極對地、陰極對陽極是跳火的3種原因。由于密閉油封管套內(nèi)球管陰陽極之間距離較遠(yuǎn)，兩者之間發(fā)生跳火的概率非常小，因此，跳火發(fā)生時應(yīng)考慮為單極對地（外殼）之間的跳火。將高壓電纜線頭拔出可觀察到插頭、插座存在明顯的炭化燒灼痕跡，并存在刺激性氣味，這是明顯放電后的現(xiàn)象。此時，用無水乙醇與紗布擦拭干凈，再將高壓膠墊、高壓硅酯、絕緣油重新封閉好通常即能排除故障。對于這類故障不要直接報廢處理，通過耐心處理一般都是能夠修復(fù)的。

2 CT球管的日常維護(hù)保養(yǎng)

2.1 球管的安裝調(diào)試

在安裝球管時必須嚴(yán)格參照相關(guān)技術(shù)參數(shù)要求調(diào)試燈絲電壓與電流等參數(shù)。同時，做好相關(guān)校準(zhǔn)工作，并定期檢測參數(shù)mA、kV、溫度等，適當(dāng)調(diào)整，防止圖像質(zhì)量不好。

2.2 日常維護(hù)

每個季度清理1次球管散熱系統(tǒng)，防止灰塵損害散熱系統(tǒng)。因為燈絲長時間處于高電流狀態(tài)會縮短燈絲壽命，應(yīng)盡量減少燈絲的預(yù)熱時間。同時，嚴(yán)格按照正確的球管預(yù)熱程序進(jìn)行預(yù)熱，每次開機(jī)需預(yù)熱0.5 h然后進(jìn)行空氣校正。若CT機(jī)停止掃描時間超過2 h，應(yīng)進(jìn)行熱機(jī)處理以保護(hù)球管[4]。每周對CT機(jī)的準(zhǔn)確性進(jìn)行一次校正，并定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測與水模校正。定期更換絕緣油，避免球管損壞。經(jīng)常檢查旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈及其他零部件，發(fā)現(xiàn)異常及時更換或修理。在不影響CT圖像質(zhì)量的前提下適當(dāng)減小掃描毫安能夠延長球管的使用壽命。一旦球管出現(xiàn)故障立即停止使用，切勿“帶病運行”。同時，技術(shù)人員要熟悉球管的常見故障與原因，掌握有效的解決方法，以確保球管能正常工作。做好故障維修記錄，為后續(xù)的故障排查提供參考依據(jù)。

2.3 營造適宜的CT機(jī)運行環(huán)境

調(diào)整CT機(jī)房的溫濕度，溫度保持在20～30 ℃，濕度控制在60%以下。同時，做好機(jī)房的清潔工作，消滅老鼠等動物，以防止老鼠咬斷電線或污染設(shè)備的線路板。

總之，球管是CT機(jī)的核心部件，也是非常昂貴的器材。為此，必須重視球管的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作，盡早排除各種故障，延長球管的使用壽命。同時，醫(yī)院要加強(qiáng)對設(shè)備操作人員、技術(shù)維修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使CT機(jī)的使用與維護(hù)均得到有效的保障。