劉志杰，戴夢芳

1.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233004；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233040

CT球管的正確使用及維護保養(yǎng)

劉志杰1，戴夢芳2

1.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233004；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233040

CT機作為各級醫(yī)院最重要的影像設(shè)備之一，普及度很高。球管作為CT機的核心部件，如果能做到正確合理的使用及定期的維護保養(yǎng)，必將有效延長其使用壽命。本文具體闡述了CT球管的正確使用及維護保養(yǎng)方法。

CT機；CT球管；保養(yǎng)；旋轉(zhuǎn)陽極

CT機主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、信號接收系統(tǒng)（探測器）、電子計算機處理系統(tǒng)（信號處理和圖像重建）及輔助設(shè)備（監(jiān)視器、照相機等）等幾部分組成，其核心部件是CT球管。

1 CT球管的構(gòu)造及工作原理

1.1 CT球管的基本構(gòu)造

CT球管由管芯、管套、高壓電路、循環(huán)冷卻系統(tǒng)等組成，其中管芯是球管的核心部件，它由陽極和陰極組成。根據(jù)陽極結(jié)構(gòu)來分，管芯主要分為兩大類：固定陽極管芯和旋轉(zhuǎn)陽極管芯（見圖1）。固定陽極管芯功率小，產(chǎn)生射線量少，適用于小型X光機及工業(yè)X光機；旋轉(zhuǎn)陽極管芯主要用于大功率X光機的球管中，CT球管廣泛采用此種管芯。

圖1 旋轉(zhuǎn)陽極X射線管結(jié)構(gòu)

1.2 CT球管的工作原理

CT球管實際上是一個高真空的陰極射線二極管，是產(chǎn)生X射線的系統(tǒng)，其工作過程為：由12V電壓用于陰極燈絲加熱，并產(chǎn)生自由電子云，這時向陰陽兩極加40～150kV高壓電時，電勢差陡增，在高壓強電場驅(qū)動下，處于活躍狀態(tài)的自由電子束，由陰極高速撞擊陽極鉬基鎢靶，并發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，約l%的電能形成了X射線，由窗口發(fā)射，99%則轉(zhuǎn)換為熱能，由散熱系統(tǒng)散發(fā)。

X射線是一種有很強穿透力的短波長電磁波，且電壓愈高穿透力愈強。X射線在穿透物質(zhì)過程中會被部分吸收，即衰減，這是X射線成像的物理學(xué)基礎(chǔ)。利用這一原理，使通過人體組織后產(chǎn)生不同衰減的射線投影，膠片的溴化銀感光后經(jīng)顯影呈黑色；而未感光的溴化銀，經(jīng)定影沖洗為透明白色，由此產(chǎn)生了黑白影像，這就是攝影效應(yīng)。另外X射線的穿透程度，或者說被吸收衰減程度還與被照射物體的密度和厚度相關(guān)，成像上所顯示的黑白影像的層次差異代表人體組織的密度差異，密度越高，吸收越多，穿透越少，感光越少，圖像越白；反之則越黑。人體組織發(fā)生病變時密度也發(fā)生變化，其影像的黑白也隨之變化，這就是影像診斷原理。

2 CT球管的正確合理使用及維護保養(yǎng)

CT球管不僅是CT機中最昂貴的部件之一，也是高損耗的部件之一，曝光次數(shù)的多少和曝光時間的長短直接關(guān)系到其使用壽命的長短。如果我們能正確合理地使用它，并定期做好維護保養(yǎng)，會延長其壽命，從而為醫(yī)院節(jié)省不菲的開支。

2.1 CT球管的正確合理使用

2.1.1 球管預(yù)熱

CT機在每天早晨開機后必須先預(yù)熱，然后再掃描病人。預(yù)熱是為了使燈絲逐步加溫到工作狀態(tài)，如果燈絲在冷卻狀態(tài)下突然進行掃描，在強大的電子流作用下，燈絲就容易斷，且當(dāng)陽極靶面受到冷高壓撞擊時靶面也易裂。在病人少的時候，CT機停止掃描超過約2h后也應(yīng)進行球管預(yù)熱。

2.1.2 正確選擇曝光參數(shù)

曝光前應(yīng)根據(jù)病人的年齡、胖瘦程度及掃描部位等選擇最合理的曝光參數(shù)。在保證圖像質(zhì)量的前提下，用盡量小的管電流和盡量低的管電壓來進行曝光，這樣既降低了球管的損耗，也減少了病人的輻射劑量。

2.1.3 合理控制曝光時間

當(dāng)CT機處于程序就緒狀態(tài)時，應(yīng)及時進行掃描，因為此時球管的旋轉(zhuǎn)陽極已加速到約11000r/min的高速，燈絲也加熱到了曝光所需的溫度，若不及時進行曝光，將會造成球管的空耗。

2.1.4 關(guān)機

每天完成最后一次掃描操作后，球管溫度仍然很高，如果此時關(guān)機，球管的散熱系統(tǒng)就會停止工作，導(dǎo)致球管的余熱長時間不能散盡，必將影響球管的壽命。如果在末次掃描完成20min左右再關(guān)機，則能保證球管的充分散熱，從而延長其壽命。

此外，患者和操作人員在掃描前都應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，避免掃描失誤而進行重新掃描，造成球管不必要的損耗和病人輻射劑量的加大。

2.2 CT球管的維護保養(yǎng)

2.2.1 電源方面

CT機要使用獨立的供電系統(tǒng)，穩(wěn)定性要好，電壓波動性要小，這樣才能保證CT球管及系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，發(fā)揮其最佳性能。應(yīng)極力避免在使用過程中的突然斷電，特別是曝光時若斷電對球管的損害是很大的。

2.2.2 使用環(huán)境方面

CT機房內(nèi)要配備空調(diào)系統(tǒng)及除濕機，以便提供CT機正常工作所需的溫度和濕度。溫度應(yīng)控制在22℃左右，相對濕度應(yīng)保持在50%左右，并且一定時間內(nèi)溫度和濕度波動不能太大，否則會影響其正常使用。同時室內(nèi)應(yīng)保持清潔，減少灰塵的進入，以避免灰塵阻塞球管散熱系統(tǒng)。同時應(yīng)定期檢查散熱系統(tǒng)的油路循環(huán)是否正常，風(fēng)扇運轉(zhuǎn)是否良好，油泵過濾網(wǎng)是否阻塞，管套、管路是否有漏油現(xiàn)象，并定期清除風(fēng)扇過濾網(wǎng)及防塵罩灰塵，保證球管的散熱。

2.2.3 球管的訓(xùn)練

新球管安裝完成后，首先應(yīng)進行球管訓(xùn)練，訓(xùn)練球管的程序因機型的不同而略有差異，應(yīng)嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)程序執(zhí)行，方能達到訓(xùn)練球管的目的。訓(xùn)練球管的方法一般是曝光條件由低到高逐步變化，按照一定的次數(shù)和時間間隔進行球管曝光。經(jīng)過訓(xùn)練的球管運行會更穩(wěn)定，同時壽命也得到延長。當(dāng)球管經(jīng)過一定次數(shù)曝光后，X射線產(chǎn)生不足，真空度下降，內(nèi)部打火，這時可對球管進行重新訓(xùn)練。

2.2.4 球管的檢修

球管一旦出現(xiàn)故障，只要不是燈絲熔斷、靶面損壞、管殼破裂等不可修復(fù)性故障一般均可修復(fù)后再使用。例如：管套內(nèi)的高壓冷卻油絕緣性下降或出現(xiàn)氣泡致使球管放電，可以更換高壓油使其恢復(fù)正常；X射線輸出窗口損壞也可以通過更換修復(fù)故障。一只好的球管如果及時排除一些非致命性故障，可以大大延長其使用壽命。

2.2.5 軟件系統(tǒng)的維護

CT球管的軟件維護與硬件保養(yǎng)同等重要，為此應(yīng)注意以下幾個方面：① 開關(guān)機時，要嚴(yán)格按照機器程序及指令提示進行操作。準(zhǔn)備停電時要提前關(guān)機。② 在非掃描狀態(tài)下，禁止使機器處于待曝光掃描狀態(tài)。③ 定期進行水模校準(zhǔn)及空氣校準(zhǔn)，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而保證圖像質(zhì)量。④ 及時清理磁盤空間，以保證數(shù)據(jù)的暢通。⑤ 當(dāng)機器長時間擱置不用時，要定期開、關(guān)機1次，并進行1次預(yù)熱掃描，以保證軟件和硬件的正常運行。⑥ 禁止在機房及控制室內(nèi)使用手機等，防止電磁波干擾。⑦ 定期對球管的mA、kV、S基準(zhǔn)值進行校準(zhǔn)。⑧ 認真記錄機器每天的運行情況。

CT球管的壽命是有限的，但能否使用到其壽命的最大限度取決于平時正確合理的使用及良好的維護保養(yǎng)。如果操作技術(shù)人員能做好上述各項工作，必將大大延長球管的使用壽命。

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Proper Use and Maintenance of CT Tube

LIU Zhi-jie1, DAI Meng-fang2
1. Equipment Department,First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu Anhui 233004,China; 2 Equipment Department,Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu Anhui 233040, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.046

1674-1633(2011)05-0138-02

2010-09-16

作者郵箱：jzl-800@163.com