彭靜惠

(福建省醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院，南平，353000)

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指患者因鼻中隔彎曲、下頜弓狹窄、扁桃體肥大、下頜后縮畸形、軟腭過長等原因?qū)е碌幕颊咴谒郀顟B(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫?；蛘叩屯獾陌Y狀，導(dǎo)致患者的機(jī)體發(fā)生各種病理學(xué)、生理學(xué)的改變[1]，因此，針對患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者在本院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，對該護(hù)理方法的應(yīng)用價值和效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年10月福建省醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院收治的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男36例，女14例，患者平均年齡(43.25±4.65)歲，平均病程(8.23±1.45)年，患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為(40.23±2.34)次/h，其中患有高血壓的患者有14例，供血不足的患者有7例，其他癥狀有4例；對照組中男34例，女16例，患者平均年齡(45.21±4.93)歲，平均病程(8.12±1.23)年，患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為(41.32±1.98)次/h，其中患有高血壓的患者有13例，供血不足的患者有8例，其他癥狀有4例。在本次研究中，2組患者的性別比例、年齡均值、病程等比較均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對該組患者進(jìn)行普通護(hù)理干預(yù)，其中主要包括對患者的生命體征進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，向患者提供一定的日常護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 1)心理護(hù)理：大多數(shù)患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，在接受護(hù)理的過程中會產(chǎn)生恐懼、焦慮、疑惑等心理狀況，護(hù)理人員要對該類患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，通過面對面交流的方式引導(dǎo)患者，從而有效緩解患者的焦慮情緒[2]；2)知識宣教：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心向患者及其家屬解釋該病的患病因素和治療方法，并解答患者提出的問題，通過發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報、開展知識講座等方式對患者進(jìn)行知識宣教；3)并發(fā)癥護(hù)理：針對患有糖尿病的患者，在護(hù)理過程中還要對患者的血糖進(jìn)行控制并對患者的飲食習(xí)慣提出合理的建議，針對患有高血壓的患者來，要嚴(yán)格控制患者的血壓、血壓飽和度，對患有冠心病的患者，要鼓勵患者多下床走動，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動[3]；4)飲食護(hù)理：對患者進(jìn)行合理的飲食建議，且避免暴飲暴食，減少對刺激性較強(qiáng)食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的護(hù)理效率和護(hù)理前后生命質(zhì)量的改善情況?；颊咄ㄟ^護(hù)理的6個月以后，對患者進(jìn)行隨訪，顯效的評價標(biāo)準(zhǔn)為：患者的依從性高，能夠自覺進(jìn)行護(hù)理，各項癥狀得到明顯緩解，生命體征穩(wěn)定，口干、打呼、嗜睡等情況得到明顯改善；有效的評價標(biāo)準(zhǔn)為：患者的依從性較高，基本能夠自覺進(jìn)行護(hù)理，各項癥狀得到基本緩解，生命體征較為穩(wěn)定，口干、打呼、嗜睡等情況得到有效改善；無效：上述無改善。護(hù)理前后生命質(zhì)量的改善情況的評價標(biāo)準(zhǔn)：采用百分制進(jìn)行評分，其中60分為及格，90分為優(yōu)秀。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的護(hù)理效率 本次研究中，觀察組患者的總有效率為92%(23/25)，對照組患者的總有效率為68%(17/25)，觀察組的護(hù)理效率遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的護(hù)理效率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 比較2組患者的護(hù)理前后的生命質(zhì)量改善情況 觀察組患者在護(hù)理前生命質(zhì)量評分為(59.34±5.21)分，護(hù)理后生命質(zhì)量評分為(89.45±2.76)分，對照組患者在護(hù)理前生命質(zhì)量評分為(60.11±4.32)分，護(hù)理后生命質(zhì)量評分為(76.56±4.54)分。

表2 2組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

睡眠期間呼吸中樞在面對各種不同的刺激時，其反應(yīng)性和靈敏性有所降低，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥的改變而導(dǎo)致呼吸反饋調(diào)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定性，吸氣轉(zhuǎn)換機(jī)制發(fā)生異?，F(xiàn)象等都會導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。當(dāng)患者患上該病以后，會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力、精神異常、頭痛、容易煩躁、抑郁、焦慮、性功能減退、打鼾、呼吸暫停、多汗等癥狀，導(dǎo)致患者患上冠心病、心律失常、呼吸衰竭、缺血性腦血管病、糖尿病、抑郁癥等并發(fā)癥[4]，因此，對患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于患者的臨床癥狀而制定的具有針對性的護(hù)理措施，該護(hù)理方法主要是將對患者的心理、生理進(jìn)行護(hù)理，尤其是患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者來說，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以使患者更好的了解自身的病情，提高配合度和依從性，并使患者的心理、生理得到有效的護(hù)理。

綜上所述，針對患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者在本院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，能夠使患者的嗜睡癥狀得到有效改善，同時使患者的生命質(zhì)量得到提高，有效緩解患者的各項癥狀，并提高患者在護(hù)理過程中的依從性，使患者生理上、心理上均得到良好的護(hù)理，因此，該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。