李楊

(內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心心身病房，呼和浩特，010020)

為了分析心理護(hù)理干預(yù)改善焦慮癥病患睡眠質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取我院所收治患有焦慮癥的106例病患作為本次臨床研究對(duì)象，并對(duì)部分病患開(kāi)展了心理的護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年7月內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心收治的焦慮癥患者106例，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。所有病患均接受臨床癥狀各項(xiàng)檢查確診為焦慮癥。對(duì)照組中男29例，女24例，年齡39～58歲，平均年齡(45.0±5.6)歲，病程10個(gè)月至8年，平均病程(42.0±6.0)個(gè)月；觀察組中男28例，女25例，年齡42～60歲，平均年齡(43.5±5.8)歲，病程9個(gè)月至9年，平均病程(41.2±6.2)個(gè)月。2組一般基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有病患以及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意，均已簽署《知情同意書》。

1.2 研究方法 對(duì)照組病患開(kāi)展常規(guī)式護(hù)理服務(wù)，主要包含著用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑對(duì)病患開(kāi)展用藥護(hù)理，取0.5～2.0 mg/d劑量的勞拉西泮，以1～3 mg/d為藥劑量為病患開(kāi)展用藥護(hù)理；同時(shí)，配合以氯硝西泮及氯硝西泮用藥護(hù)理，藥劑量即為1～4 mg/d。單次連續(xù)性服用兩周，防止病患對(duì)藥物出現(xiàn)依賴性癥狀表現(xiàn)；基礎(chǔ)性護(hù)理：密切觀察病患的焦慮癥臨床癥狀表現(xiàn)變化情況，如發(fā)現(xiàn)有加重情況出現(xiàn)立即通知主治醫(yī)師；對(duì)于觀察組病患，則在此基礎(chǔ)之上配合以心理的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：1)健康宣教：患有焦慮癥的一類病患，通常在性格方面常常表現(xiàn)出猶豫不決、固執(zhí)、自信心匱乏、敏感性及多疑性強(qiáng)等癥狀。故在焦慮癥病患接受臨床治療及護(hù)理前期，責(zé)任護(hù)理必須先對(duì)病患開(kāi)展健康宣教，詳細(xì)且耐心地向病患及其家屬講解焦慮癥臨床表現(xiàn)、病因、發(fā)病機(jī)制、失眠癥狀特點(diǎn)及疾病控制等相關(guān)知識(shí)，以讓患有焦慮癥的病患與家屬均能夠初步了解該病癥，并正視失眠，能夠保持著樂(lè)觀向上的心態(tài)積極配合臨床治療與護(hù)理，以提高臨床治療及護(hù)理工作的依從性；2)支持性的心理干預(yù)護(hù)理：責(zé)任護(hù)士查房期間，可有意識(shí)地對(duì)病患開(kāi)展支持性地心理指導(dǎo)，扮演著病患忠實(shí)的傾聽(tīng)者，耐心且富有親和力地為病患答疑解惑，幫助病患消除一切煩惱與焦慮的情緒，多鼓勵(lì)病患采用正常的宣泄方式來(lái)表達(dá)內(nèi)心的情緒變化。責(zé)任護(hù)理應(yīng)當(dāng)在極短的時(shí)間段內(nèi)，以病患及其家屬構(gòu)建起暢通地交流環(huán)境，以能夠更好地拉近護(hù)患之間的距離感，提高彼此之間的信任程度；3)環(huán)境：為了能夠?yàn)椴』紶I(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，責(zé)任護(hù)理應(yīng)當(dāng)將病房?jī)?nèi)的溫濕度調(diào)整至人體最舒適的范圍之內(nèi)，并在病房?jī)?nèi)放置病患所喜愛(ài)的小盆栽，不宜過(guò)多，適當(dāng)即可，以避免導(dǎo)致味道過(guò)濃，會(huì)讓病患感到空氣中缺氧，導(dǎo)致胸悶、憋氣、呼吸困難，誘發(fā)哮喘、咽炎、過(guò)敏性鼻炎、咳嗽等疾病，遵循適當(dāng)原理，可起到賞心悅目促進(jìn)睡眠作用即可；4)放松療法：所謂放松療法，就是以音樂(lè)為遞質(zhì)，為患有焦慮癥的病患，責(zé)任護(hù)士需為其播放舒緩的、有助于睡眠的音樂(lè)或者指導(dǎo)語(yǔ)等，病患伴隨著舒緩的音樂(lè)，在指導(dǎo)語(yǔ)的正確指導(dǎo)之下緩緩地進(jìn)入至睡眠狀態(tài)之中，責(zé)任護(hù)士此時(shí)務(wù)必指導(dǎo)病患放松心態(tài)，讓自己保持著靜心養(yǎng)氣的狀態(tài)之中，以幫助病患盡早進(jìn)入到高質(zhì)量睡眠環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)一步提高病患的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 1)觀察2組病患的護(hù)理服務(wù)效果評(píng)分；2)比較2組病患的睡眠質(zhì)量改善情況；3)觀察2組病患護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用PSQI，針對(duì)2組病患的臨床護(hù)理效果、睡眠質(zhì)量改善情況、護(hù)理滿意度評(píng)分等，開(kāi)展數(shù)據(jù)比較研究。臨床護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為治療及護(hù)理的依從性與精神狀態(tài)評(píng)分，評(píng)分越高，則表明護(hù)理效果越佳；臨床護(hù)理前后期間睡眠質(zhì)量的改善情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含著入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量等，評(píng)分越高，則表明睡眠質(zhì)量的改善效果越好；護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)即為不滿意、基本滿意、滿意，基本滿意+滿意=總滿意率，評(píng)分越高，則表明護(hù)理滿意程度越高。

2 結(jié)果

2.1 2組病患的護(hù)理效果評(píng)分比較 觀察組患者治療及護(hù)理的依從性、精神狀態(tài)等各項(xiàng)評(píng)分，得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 2組病患的睡眠質(zhì)量改善情況比較 觀察組患者的睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 2組病患護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組的各項(xiàng)得分明顯高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度總有效率高于對(duì)照組15%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表1 2組病患臨床護(hù)理效果比較[例(%)]

注：對(duì)照組比較，*P<0.05

表2 2組病患的睡眠質(zhì)量改善情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表3 2組護(hù)理滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

焦慮癥(Anxiety Disorders)，又稱之為焦慮性神經(jīng)疾病，是最為常見(jiàn)的一類神經(jīng)病癥，主要特征為焦慮性情緒的體驗(yàn)[1]。該病癥主要可分為2種形式，一種是急性的焦慮癥，即驚恐性發(fā)作(Panic Attack)，另外一種是慢性的焦慮，即廣泛性的焦慮(Generalized Anxiety)[2]。無(wú)論患有哪種類型的焦慮癥，此類病患在均存在著一定的共性特征，包含著尿頻、出汗、手抖、心悸、坐立不安、睡眠質(zhì)量較低等癥狀表現(xiàn)，對(duì)于病患正常的起居生活會(huì)造成極為不利的負(fù)面影響[3]。若不能夠得到有針對(duì)性地救治，甚至?xí)T發(fā)病理性焦慮疾病，后果不堪設(shè)想，對(duì)病患的家庭與日常工作也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響[4]?；谒哔|(zhì)量的不斷降低，對(duì)于焦慮癥病患的日常生活與工作影響相對(duì)較大。故本次臨床研究主要圍繞著睡眠質(zhì)量的改善效果，對(duì)106例患有焦慮癥的病患開(kāi)展比較研究工作。針對(duì)一部分病患開(kāi)展了常規(guī)式的護(hù)理模式，而針對(duì)另一部病患則在此基礎(chǔ)之上配合以心理的護(hù)理干預(yù)，比較2組病患的護(hù)理效果、睡眠質(zhì)量改善情況、護(hù)理滿意度評(píng)分情況等。心理的護(hù)理干預(yù)，它是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)的綜合體，以護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)與心理學(xué)為基礎(chǔ)理論，以護(hù)理診斷為指導(dǎo)，依據(jù)事先所預(yù)定好的干預(yù)法開(kāi)展一系列心理的護(hù)理干預(yù)，可在短時(shí)間內(nèi)與病患及其家屬建立起良好地溝通交流關(guān)系，為病患建立起一個(gè)舒適度較高的臨床治療及護(hù)理環(huán)境，開(kāi)展有針對(duì)性地臨床護(hù)理工作[5]。經(jīng)過(guò)本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，相比較于常規(guī)式的護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)模式略占據(jù)一定臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，2組病患在護(hù)理效果、睡眠質(zhì)量改善情況、護(hù)理滿意度評(píng)分情況等，均略高于接受常規(guī)式護(hù)理的病患。通過(guò)臨床研究的比較結(jié)果足以表明，心理的護(hù)理干預(yù)，可謂是廣大患有焦慮癥病患的福音，它能夠直達(dá)病灶深處，通過(guò)健康宣教護(hù)理、支持性的心理干預(yù)護(hù)理、環(huán)境、放松療法，便可在病患的內(nèi)心世界打開(kāi)一扇明亮的窗戶，讓病患可舒緩焦慮的情緒，積極配合臨床治療與護(hù)理，依從性相對(duì)較高，可在護(hù)士指導(dǎo)之下在極短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到高質(zhì)量的睡眠中，對(duì)于焦慮癥病患睡眠質(zhì)量的改善作用較為突出，具有較高臨床應(yīng)用意義與價(jià)值。