朱曉寧,楊秀芹,姚永杰,戰(zhàn)立祥

（日照市中醫(yī)醫(yī)院 山東 日照 276800）

肺癌是臨床常見惡性腫瘤，其死亡率較高；肺癌早期發(fā)病無明顯臨床癥狀，大多數(shù)患者有癥狀再進(jìn)行相關(guān)檢查多數(shù)為中晚期，對臨床治療等多方面均造成困難。CT檢查是目前對于肺癌的診斷具有較高準(zhǔn)確率的檢查手段，但是由于其費用以及輻射劑量的問題在肺癌的早期篩查中受到一定的限制［1］。隨著近幾年的深入研究，低劑量CT檢查在臨床應(yīng)用，而低劑量CT檢查在早期肺癌患者檢查中對于結(jié)果準(zhǔn)確性，圖像質(zhì)量等成為關(guān)注的重點［2］。本文主要研究分析早期肺癌診斷應(yīng)用低劑量CT掃描診斷應(yīng)用效果，研究篩選2018年1月—2018年6月收治的確診早期肺癌的患者29例，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并作如下的報道。

1 資料方法

1.1 基本信息

本次研究篩選2018年1月—2018年6月收治的確診早期肺癌的患者29例，所有患者均實施CT常規(guī)劑量檢查和低劑量檢查，患者年齡39歲～73歲，中位（59.81±3.82）歲；男性與女性比例27：20。所有患者均知情且同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員同意。

1.2 方法

本次CT檢查采用機(jī)器采用西門子雙源SOMATOM Definition Flash。低劑量檢查設(shè)置參數(shù)：電壓120kV，電流30mAs；掃描層厚5mm，層間距5mm；層厚1.0mm，掃描時間10～14s。常規(guī)劑量檢查參數(shù)設(shè)置：電壓120kV，電流200mAs；掃描層厚5mm，層間距5mm；層厚1.0mm，掃描時間10～14s。檢查掃描范圍肺尖到肺底。

1.3 指標(biāo)觀察

兩種檢查輻射劑量（劑量長度乘積(DLP)、容積CT 加權(quán)指數(shù)(CTDIvol) 等輻射劑量數(shù)據(jù)）以及檢查符合率比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組放射劑量比較

常 規(guī) 組 放 射 劑 量 DLP（211.62±25.73），CTDIvol（8.46±1.21）；與低劑量組放射劑量DLP（54.92±9.11），CTDIvol（2.41±0.16）；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組放射劑量比較

2.2 兩組檢查符合率比較

常規(guī)組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為93.10%，與低劑量組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為86.21%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，見表2。

表2 兩組檢查符合率比較

3 討論

近幾年隨著環(huán)境，飲食等多方面的變化，我國肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，嚴(yán)重威脅人們的檢查，所以對于早期篩查檢查具有積極的意義。目前臨床對于早期肺癌的篩查主要為X線檢查，痰液細(xì)胞培養(yǎng)，但是檢查效果一般。隨著CT技術(shù)在臨床的深入應(yīng)用，其優(yōu)勢具有較高的密度分辨率以及后期的的強(qiáng)大處理功能，隨意對于肺癌的檢查準(zhǔn)確率大大的提高［3］。但是常規(guī)劑量的CT檢查由于其輻射量較大，且費用較高，在臨床對于早期肺癌的篩查應(yīng)用有一定的局限性。低劑量CT檢查的概念的推出，在保證輻射劑量可以對圖像的清晰的同時，最大程度的降低輻射劑量［4］；本次研究結(jié)果常規(guī)組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為93.10%，與低劑量組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為86.21%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。也充分說明低劑量CT檢查對于早期肺癌的篩查應(yīng)用，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時，輻射劑量大大降低。

綜上所述早期肺癌診斷應(yīng)用低劑量CT診斷準(zhǔn)確率較高，且輻射劑量小，值得推薦應(yīng)用。