司建平 王先菊
河南中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院,鄭州,450046
隨著人們生活水平的提高和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展模式逐步從重視疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變,并推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展[1]。健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展,亟需一批既掌握健康服務(wù)技術(shù)、又懂管理的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。基于此,筆者對(duì)61所開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院校的官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以期了解該專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,并圍繞健康服務(wù)與管理人才的社會(huì)需求梳理出存在的問題,為開設(shè)該專業(yè)的本科院校加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)提供思路。
中共中央、國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,同時(shí)明確了主要內(nèi)容:普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、健全支撐與保障等,涵蓋了健康教育、健康行為、身體素質(zhì)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)人群健康服務(wù)、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、環(huán)境問題治理、食品藥品安全、公共安全體系、優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等內(nèi)容,并把加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)作為六大支撐與保障措施之一??傮w來(lái)說(shuō),健康服務(wù)與管理的對(duì)象主要是個(gè)人、群體、組織和國(guó)家四個(gè)層面,與此相對(duì)應(yīng)的人才培養(yǎng)目標(biāo)可以分為三個(gè)層面:微觀層面是滿足個(gè)人和群眾健康需要、中觀層面是滿足組織健康需要、宏觀層面是推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。據(jù)此,健康服務(wù)與管理人才的社會(huì)需求可概括如下。
世界銀行公開數(shù)據(jù)顯示,2017年我國(guó)65歲及以上的人口總數(shù)約為1.48億,約占國(guó)內(nèi)總?cè)丝诘?0.64%,約占全球65歲及以上人口(約6.54億)的22.63%。80歲以上高齡老年人約0.24億,約占全球80歲以上高齡老年人總數(shù)(約1.3億)的18.5%[2]。我國(guó)老齡化進(jìn)入快速發(fā)展階段的同時(shí),還伴隨著高齡化的快速增長(zhǎng),老年人群是整個(gè)人群中最需要照顧、關(guān)愛的人群??梢?,人口老齡化需要專業(yè)的健康服務(wù)與管理人員。
原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示,2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%,糖尿病患病率為9.7%;40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%;癌癥發(fā)病率為0.24%。另?yè)?jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)家庭健康大數(shù)據(jù)報(bào)告(2017)》顯示,高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)意義上的老年病,開始向年輕群體蔓延??梢?,慢性病人群需要專業(yè)的健康服務(wù)與管理人員。
隨著生活水平的提高,以及健康轉(zhuǎn)型、疾病譜變化等,公眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),健康觀念轉(zhuǎn)變,對(duì)健康服務(wù)有了更高層次更多樣化的需求,應(yīng)通過(guò)對(duì)各年齡段人群的健康管理,實(shí)現(xiàn)治病于萌芽,消病于無(wú)形,防病于無(wú)病,從整體上提高人們的健康水平,提高生活質(zhì)量??梢姡巳旱慕】倒芾硇枰獙I(yè)的健康服務(wù)與健康管理人員。
2016年、2017年、2018年,教育部分別批準(zhǔn)5所、21所、35所本科院校開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè),目前全國(guó)共有61所本科院校開設(shè)該專業(yè)[3-5]。
開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院校人才培養(yǎng)定位集中體現(xiàn)在:培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略需要,具有創(chuàng)新精神、良好的職業(yè)道德、自覺踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀、系統(tǒng)掌握健康服務(wù)與管理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及專門技能,能夠在衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、高??蒲性核?、健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、健康管理中心、健康管理咨詢機(jī)構(gòu)、健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、健康體檢中心、養(yǎng)生保健中心等政府部門、機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位從事健康政策制定、健康檢測(cè)、健康評(píng)估、健康咨詢、健康教育與健康促進(jìn)、健康管理、健康營(yíng)銷等工作的應(yīng)用型、復(fù)合型專業(yè)人才。
各開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)院校的人才培養(yǎng)過(guò)程主要包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分。
2.2.1 理論教學(xué)。主要包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課3類課程。公共基礎(chǔ)課主要有思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形勢(shì)與政策、馬克思主義基本原理概論等17門課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床相關(guān)課程(包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等32門課程)、管理與信息技術(shù)相關(guān)課程(包括公共政策學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等25門課程)、體育與運(yùn)動(dòng)相關(guān)課程(包括力量訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)技能等8門課程)三個(gè)模塊。專業(yè)課主要有體質(zhì)監(jiān)測(cè)與健康評(píng)價(jià)、健康傳播、健康服務(wù)與管理導(dǎo)論等34門課程。
2.2.2 實(shí)踐教學(xué)。主要包括校內(nèi)實(shí)踐、校外實(shí)踐兩部分。校內(nèi)實(shí)踐主要是在學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)訓(xùn)室、健康信息收集與處理實(shí)驗(yàn)室、健康風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)與評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、心理機(jī)能實(shí)訓(xùn)室等進(jìn)行技能實(shí)訓(xùn);校外實(shí)踐主要是到校企合作基地、社區(qū)服務(wù)中心、健康服務(wù)與管理企業(yè)、保險(xiǎn)公司等進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。
2016年,首次開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的5所本科院校招生人數(shù)約243人,其中醫(yī)學(xué)類院校198人、非醫(yī)學(xué)類院校45人;2017年,26所院校中有19所院校招生,招生人數(shù)約為1992人,其中醫(yī)學(xué)類院校1620人,非醫(yī)學(xué)類院校372人;2018年,61所院校中有49所院校招生,招生人數(shù)約3153人,其中醫(yī)學(xué)類院校1990人,非醫(yī)學(xué)類院校1163人。截至目前,健康服務(wù)與管理專業(yè)在校生人數(shù)約5388人,其中醫(yī)學(xué)類院校3808人,非醫(yī)學(xué)類院校1580人,尚未有畢業(yè)生。
由于健康服務(wù)與管理專業(yè)是新辦專業(yè),多數(shù)本科院校是基于對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行整合組建的師資隊(duì)伍,從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看,博士研究生約占25.4%,碩士研究生約占55.9%,本科生約占18.6%;從年齡結(jié)構(gòu)看,30歲以下約占5.9%,31-40歲約占39.8%,41-50歲約占35.7%,51歲以上約占18.6%;從職稱結(jié)構(gòu)看,教授約占25.4%,副教授約占46.6%,講師及以下約占28.0%;從專業(yè)背景看,90%以上為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、體育學(xué)等專業(yè),健康服務(wù)與管理專業(yè)背景的教師僅占任課教師的1.0%左右。
雖然開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的各院校都在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式,但目前普遍存在人才培養(yǎng)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重、課程體系優(yōu)勢(shì)特色不明顯、師資隊(duì)伍數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理的情況。
61所本科院校主要分為醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類,雖然類別不同,但在人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位、培養(yǎng)過(guò)程、師資隊(duì)伍等方面基本一致,結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)和學(xué)校特色進(jìn)行人才培養(yǎng)的區(qū)別不明顯。這就容易導(dǎo)致學(xué)生培養(yǎng)的個(gè)性化特征缺失,并最終導(dǎo)致人才培養(yǎng)的同質(zhì)化,引起就業(yè)壓力的增大。另外,盡管非醫(yī)學(xué)類院校人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)學(xué)類院校一致,但不具備醫(yī)學(xué)類院校的教學(xué)條件和師資隊(duì)伍,如要達(dá)到醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的培養(yǎng)水平可能需付出更大的成本。
從課程設(shè)置看,開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院校課程體系中,專業(yè)基礎(chǔ)課主要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床、管理與信息技術(shù)、體育與運(yùn)動(dòng)相關(guān)課程,這些課程多為其他專業(yè)課程的組合,且以醫(yī)學(xué)類課程為主。非醫(yī)學(xué)類院校如商科類院校的健康管理類課程、師范類院校的健康教育類課程、信息技術(shù)類院校的互聯(lián)網(wǎng)+健康類課程、建筑類院校的環(huán)境健康類課程、體育類院校的運(yùn)動(dòng)與健康類課程、服裝工程類院校的服裝與健康類課程、理工類院校的健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)類課程等設(shè)置并不多,特色不明顯;由于開設(shè)時(shí)間較短,健康服務(wù)與管理專業(yè)目前還沒有一套專門的教材。另外,實(shí)踐教學(xué)也集中于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、保險(xiǎn)公司等企事業(yè)單位,不利于專業(yè)化人才的培養(yǎng)[6]。
多數(shù)開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院校設(shè)置了相應(yīng)的學(xué)科或教研室,師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)看似比較合理,但該專業(yè)在建設(shè)過(guò)程中,主要是整合了全校的教師資源,學(xué)科或教研室的專職教師并不多。專職教師主要是近年來(lái)從事健康服務(wù)與管理研究的人員,畢業(yè)于健康服務(wù)與管理類專業(yè)的教師更少。究其原因,主要是該專業(yè)為新辦專業(yè),加之國(guó)內(nèi)相關(guān)專業(yè)背景的碩士、博士研究生較少,導(dǎo)致目前專職教師極度匱乏。且專職教師多為副教授及以下職稱,雖有部分院校的專職教師擁有博士學(xué)歷,但往往職稱不高。
中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,對(duì)健康管理提出了新要求,開設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的本科院??赏ㄟ^(guò)差異化培養(yǎng)、強(qiáng)化技能訓(xùn)練、建設(shè)高質(zhì)量師資隊(duì)伍、突出規(guī)模效應(yīng)等措施,培養(yǎng)高質(zhì)量健康服務(wù)與管理人才,滿足個(gè)人、群體、組織和健康中國(guó)對(duì)專業(yè)人才的需要。
不同院??蓪⒆陨淼男袠I(yè)特點(diǎn)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)和學(xué)校特色融入人才培養(yǎng)過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)與其他院校的明顯區(qū)別,以獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。如醫(yī)學(xué)類院校突出醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)、商科類院校突出健康管理人才的培養(yǎng)、師范類院校突出健康教育類人才的培養(yǎng)、信息技術(shù)類院校突出互聯(lián)網(wǎng)+健康人才的培養(yǎng)、建筑類院校突出環(huán)境健康類人才的培養(yǎng)、體育類院校突出運(yùn)動(dòng)與健康類人才的培養(yǎng)、服裝工程類院校突出服裝與健康類人才的培養(yǎng)、理工類院校突出健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)類人才的培養(yǎng)等,通過(guò)差異化戰(zhàn)略的實(shí)施,不同院校培養(yǎng)的人才在掌握健康服務(wù)與管理專業(yè)基本知識(shí)和技能的同時(shí),擁有自己獨(dú)特的知識(shí)和技能,形成獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),提升學(xué)生的就業(yè)能力和社會(huì)服務(wù)能力。另外,健康服務(wù)與管理專業(yè)主要涉及健康服務(wù)的提供和管理,健康技能是基礎(chǔ)、健康服務(wù)是手段、健康管理是過(guò)程、全民健康是目標(biāo),國(guó)家應(yīng)將專業(yè)的設(shè)置重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)院校,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康服務(wù)技能的掌握,通過(guò)熟練的技能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的健康管理。
健康服務(wù)與管理專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè),在確保學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí),可通過(guò)構(gòu)建實(shí)踐課程體系強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能訓(xùn)練[7],實(shí)踐課程體系主要包括課堂、校內(nèi)和校外實(shí)踐。學(xué)校應(yīng)在明確人才培養(yǎng)定位的基礎(chǔ)上,充分對(duì)接社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求,根據(jù)人們身體、服裝、飲食、家居、旅游等不同層次、不同類別的健康需求,通過(guò)產(chǎn)學(xué)研合作,將社會(huì)需求轉(zhuǎn)化為健康產(chǎn)品。課堂實(shí)踐中,可通過(guò)案例導(dǎo)讀、項(xiàng)目教學(xué)、PBL教學(xué)、健康產(chǎn)品體驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)軟件模擬教學(xué)等,使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí),將抽象理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的感性認(rèn)識(shí);校內(nèi)實(shí)踐中,可通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)(包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和健康產(chǎn)品實(shí)驗(yàn))、創(chuàng)業(yè)體驗(yàn)、名人講座等,使學(xué)生半開放地接觸社會(huì),將實(shí)踐技能的感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為理性認(rèn)識(shí);校外實(shí)踐中,學(xué)生可到合作企業(yè)實(shí)踐,讓學(xué)生真正接觸社會(huì),將實(shí)踐技能的理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的能力[8]。
高質(zhì)量師資隊(duì)伍是深化教育教學(xué)改革、培養(yǎng)專業(yè)人才的關(guān)鍵,尤其是健康服務(wù)與管理等新辦專業(yè),更應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、培訓(xùn),以此培養(yǎng)高質(zhì)量人才。國(guó)家和省級(jí)相關(guān)政府部門應(yīng)加強(qiáng)高學(xué)歷健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的培養(yǎng),設(shè)置健康服務(wù)與管理學(xué)科,通過(guò)學(xué)科建設(shè)匯聚高水平師資,并通過(guò)高水平師資的輻射帶動(dòng)作用,提升師資隊(duì)伍建設(shè)水平,形成學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、專業(yè)背景合理的高質(zhì)量師資隊(duì)伍。學(xué)校應(yīng)圍繞社會(huì)對(duì)健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的需求,加大現(xiàn)有師資隊(duì)伍的培育、培養(yǎng)和高層次人才的引進(jìn)力度,同時(shí),充分發(fā)揮老教師的示范帶動(dòng)作用,全面提升健康服務(wù)與管理專業(yè)師資隊(duì)伍水平。
面對(duì)蓬勃發(fā)展的健康服務(wù)業(yè),專業(yè)人才是推動(dòng)其高質(zhì)量發(fā)展的前提和保障[9]。目前,健康服務(wù)與管理專業(yè)還沒有畢業(yè)生,但社會(huì)對(duì)該專業(yè)人才的需求是巨大的。在條件允許的情況下,學(xué)??蛇m當(dāng)擴(kuò)大健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的招生規(guī)模,并通過(guò)產(chǎn)學(xué)研合作、校企聯(lián)合培養(yǎng)等方式,將最前沿的社會(huì)需求融入人才培養(yǎng)過(guò)程,強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練。學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,分赴于全國(guó)各地各行各業(yè),扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能會(huì)贏得社會(huì)的認(rèn)可,在消費(fèi)者心目中和教育行業(yè)形成較高的知名度和美譽(yù)度,并形成學(xué)校獨(dú)有的品牌。同時(shí),畢業(yè)后的學(xué)生會(huì)將自己學(xué)習(xí)、工作的體會(huì)和對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)反饋給學(xué)校,不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高人才市場(chǎng)占有率[10]。
總的來(lái)說(shuō),在健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中,學(xué)校應(yīng)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,以人才供給動(dòng)因?yàn)橐罁?jù),創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式,在堅(jiān)持共性發(fā)展的同時(shí),充分發(fā)揮學(xué)校所在地區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、所處行業(yè)的特點(diǎn)和學(xué)校特色,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化發(fā)展,逐步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,不斷滿足社會(huì)對(duì)健康服務(wù)與管理人才的多層次、多樣化需求,為健康服務(wù)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐和智力支持。