胡紅濮 秦盼盼 雷行云 高 星 王 巖 萬(wàn)艷麗
(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所 北京 100020)
全民健康信息化作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域重要的基礎(chǔ)性工程,既是深化醫(yī)改的重要任務(wù),也是重要驅(qū)動(dòng)力。全民健康信息化經(jīng)歷了衛(wèi)生信息化、人口健康信息化及全民健康信息化的名稱(chēng)演變。20世紀(jì)80年代到2013年間,在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生系統(tǒng)中各類(lèi)組織利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)衛(wèi)生信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、存儲(chǔ)、使用、提供服務(wù),并對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的信息活動(dòng)和各種要素進(jìn)行合理組織與控制,以實(shí)現(xiàn)信息及相關(guān)資源的合理配置,從而滿(mǎn)足衛(wèi)生行業(yè)信息服務(wù)與管理的需求這一過(guò)程界定為衛(wèi)生信息化[1]。2013年原衛(wèi)生部與原國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)機(jī)構(gòu)合并為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,以同年12月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》為標(biāo)志,過(guò)去衛(wèi)生信息化的描述過(guò)渡為人口健康信息化,人口健康信息化在衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)上,擴(kuò)展了計(jì)劃生育相關(guān)內(nèi)容。2018年3月國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)成立,把工作重點(diǎn)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,全民健康信息化逐步取代人口健康信息化這一描述,強(qiáng)調(diào)基于新型技術(shù)為人民群眾提供全方位全周期智慧健康服務(wù)。我國(guó)全民健康信息化發(fā)展萌芽于20世紀(jì)80年代,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的興起為起點(diǎn),重點(diǎn)開(kāi)展了“金衛(wèi)工程”及“軍字一號(hào)工程”建設(shè);2003年“非典”暴發(fā)后公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期并開(kāi)展了“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè);2009年隨著新醫(yī)改把建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)列為“八柱之一”,全民健康信息化進(jìn)入互聯(lián)互通與協(xié)同應(yīng)用,以“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”為建設(shè)重點(diǎn),2017年云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)應(yīng)用,以“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工程”為重點(diǎn),推動(dòng)了全民健康信息化的綜合提升和創(chuàng)新發(fā)展。
2.1.1 以醫(yī)院信息化建設(shè)為重點(diǎn)推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展 20世紀(jì)80年代至2003年,是衛(wèi)生信息化發(fā)展的起步階段[2],這一時(shí)期以大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的興起為特點(diǎn),主要是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)管理系統(tǒng)的建立,將傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理模式計(jì)算機(jī)化,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用[3]。20世紀(jì)90年代末“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”普遍實(shí)施,要求“對(duì)內(nèi)嚴(yán)格控制成本,對(duì)外醫(yī)保支付制約”,在該業(yè)務(wù)需求下,中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的起點(diǎn)設(shè)立于面向人、財(cái)、物的管理信息系統(tǒng),是一個(gè)必然的選擇。和國(guó)際醫(yī)院信息化的發(fā)展規(guī)律相同,我國(guó)第一代醫(yī)院信息化領(lǐng)域?qū)<颐髦哌^(guò)了獨(dú)立應(yīng)用、部門(mén)級(jí)系統(tǒng)到全院級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過(guò)程[4]。1992年原衛(wèi)生部制定了醫(yī)院“分級(jí)定等”標(biāo)準(zhǔn),在標(biāo)準(zhǔn)中明確提出三級(jí)醫(yī)院必須能用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理,此要求對(duì)醫(yī)院信息化起到非常大的促進(jìn)作用。2002年原衛(wèi)生部對(duì)國(guó)內(nèi)6 921家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查顯示,其中有2 179家建立了醫(yī)院信息系統(tǒng),占31%;華東地區(qū)、省級(jí)醫(yī)院擁有醫(yī)院信息系統(tǒng)的比例較高,分別為80%和84%。85%的醫(yī)院信息系統(tǒng)以財(cái)務(wù)核算為中心,2002年原衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,為下一階段醫(yī)院信息化的系統(tǒng)發(fā)展提供了依據(jù)。
2.1.2 衛(wèi)生信息專(zhuān)職機(jī)構(gòu)逐漸成立 國(guó)家和各地衛(wèi)生行政部門(mén)成立了信息化領(lǐng)導(dǎo)小組及信息中心,大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也成立了信息部門(mén)。國(guó)家成立了多個(gè)信息化學(xué)術(shù)組織,如中國(guó)電子學(xué)會(huì)醫(yī)藥信息學(xué)分會(huì)、中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)(已于2004年改稱(chēng)中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì))、計(jì)算機(jī)應(yīng)用學(xué)組(已于2006年改稱(chēng)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì))[5]等,這些組織舉辦大量信息化相關(guān)學(xué)術(shù)交流會(huì)議,對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)起到了助推作用。
2.1.3 衛(wèi)生信息化項(xiàng)目逐步推進(jìn) 1995年原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于建設(shè)“金衛(wèi)工程”的幾點(diǎn)意見(jiàn)》[6]明確了“金衛(wèi)工程”建設(shè)的主要內(nèi)容,主要以計(jì)算機(jī)為手段開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、全國(guó)衛(wèi)生信息傳輸體系、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。1998年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的函》[7]提出以“金衛(wèi)工程”為重點(diǎn)工程,推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè),“金衛(wèi)工程”建設(shè)大力推進(jìn)。截止1998年利用衛(wèi)星通道已開(kāi)通了15個(gè)中心城市20家重點(diǎn)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢(xún)系統(tǒng),并開(kāi)展了中國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)(CHIS)的研發(fā)及應(yīng)用,計(jì)算機(jī)硬件得到了普及,信息卡技術(shù)大量進(jìn)入了衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療保健、計(jì)劃免疫等領(lǐng)域[8]。此外,“軍字一號(hào)”工程也在1996年正式立項(xiàng)開(kāi)始建設(shè),主要以病人信息為中心,按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療物資、臨床3條線(xiàn)展開(kāi),截至1998年已分別在解放軍總醫(yī)院、南京軍區(qū)第98醫(yī)院組建了高級(jí)版和普及版的醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)基地,研制推廣了新一代先進(jìn)的軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版軟件,并在全軍幾十所醫(yī)院擴(kuò)大試點(diǎn)[9]。
2.2.1 公共衛(wèi)生信息化快速發(fā)展 2003年“非典”暴發(fā),引起國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化的高度重視,此階段我國(guó)加大了在衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疾病防控、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、婦幼保健、新農(nóng)合管理等方面的信息化建設(shè)投入。2003年原衛(wèi)生部頒發(fā)《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2009)》,這是首個(gè)針對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化部級(jí)規(guī)劃文件,促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生信息化進(jìn)入了一個(gè)快速、有序的發(fā)展時(shí)期。開(kāi)始全面建立和使用傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)[10]。大多數(shù)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立了具備數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)警等功能的公共衛(wèi)生信息平臺(tái);建設(shè)以傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告信息系統(tǒng)為核心的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),是世界上最大的在線(xiàn)直報(bào)系統(tǒng);各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)反應(yīng)、處理和全程跟蹤功能;衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)也初步建設(shè)完成[11]。新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設(shè)得到快速發(fā)展,各省級(jí)平臺(tái)及縣級(jí)新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫(kù)基本建設(shè)完成,部分省的新農(nóng)合信息系統(tǒng)已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理,個(gè)別地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)。
2.2.2 以數(shù)字化醫(yī)院為重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程 醫(yī)院信息化的發(fā)展從管理信息系統(tǒng)過(guò)渡到臨床信息系統(tǒng)和電子病歷的應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步成熟,技術(shù)開(kāi)發(fā)與時(shí)俱進(jìn),信息系統(tǒng)產(chǎn)品從財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)擴(kuò)展到醫(yī)院信息系統(tǒng)、影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)狀態(tài)。2007年12月原衛(wèi)生部公布首批20家數(shù)字化試點(diǎn)示范醫(yī)院,通過(guò)示范醫(yī)院的評(píng)選發(fā)揮帶動(dòng)輻射作用,將先進(jìn)的信息系統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)管理模式引入醫(yī)院管理體系,加速了全國(guó)醫(yī)院信息化的進(jìn)程。
2.2.3 衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化工作逐步開(kāi)展 原衛(wèi)生部組織開(kāi)展了衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的研究工作,先后形成《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》、《醫(yī)院信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》、《公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》等多個(gè)編碼標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.1 人口健康信息體系基本建立 2009年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,把建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)列為八大支柱之一,強(qiáng)調(diào)建立高效統(tǒng)一、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2013年《加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確了“十二五”時(shí)期人口健康信息化建設(shè)的基本思路、總體框架和任務(wù)目標(biāo)。2014年《人口健康信息管理辦法(試行)》進(jìn)一步規(guī)范了信息采集、管理、利用和隱私保護(hù)等條款。2016年《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算與行業(yè)融合應(yīng)用等內(nèi)容。
2.3.2 以互聯(lián)互通、信息共享為核心推進(jìn)人口健康信息化建設(shè) 這一時(shí)期各地積極探索,以“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”兩項(xiàng)工程建設(shè)為依托,建立區(qū)域人口健康信息平臺(tái),推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通與協(xié)同應(yīng)用。省級(jí)平臺(tái)、44家委屬管醫(yī)院分別與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與省級(jí)平臺(tái)和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換共享,開(kāi)展跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。國(guó)家和省級(jí)藥品信息平臺(tái)全部聯(lián)通運(yùn)行。國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理系統(tǒng)全面建成并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。全國(guó)大部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室安裝了基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)[12]。醫(yī)院信息化開(kāi)始從臨床信息系統(tǒng)、電子病歷建設(shè)為主,向數(shù)字化醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。公共衛(wèi)生信息體系基本建立,初步建設(shè)完成了1個(gè)國(guó)家疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)中心、2個(gè)應(yīng)用平臺(tái)、3個(gè)信息門(mén)戶(hù)和4大業(yè)務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了平臺(tái)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享[10]。計(jì)劃生育應(yīng)用信息系統(tǒng)全面加強(qiáng),國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)初步建立,與各省(區(qū)、市)藥品采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。初步建立了全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.3.3 人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全體系不斷健全 發(fā)布行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)102項(xiàng),制定印發(fā)了省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)的應(yīng)用功能指引。信息安全防護(hù)能力不斷提升。建立和完善了信息安全管理制度,強(qiáng)化信息安全防護(hù)體系建設(shè)。
2.4.1 新技術(shù)助力全民健康信息化有序推進(jìn) 2017年以來(lái),在以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能穿戴設(shè)備為代表的新一代信息技術(shù)的支撐下,全民健康信息化步入綜合提升與創(chuàng)新發(fā)展階段。以互聯(lián)網(wǎng)為載體,以新型信息技術(shù)為手段,強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心,優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程,創(chuàng)新健康醫(yī)療服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,開(kāi)展便民惠民等新型健康醫(yī)療服務(wù)。
2.4.2 頂層設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善、實(shí)施路徑更加清晰 2017年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》,明確了“十三五”期間人口健康信息化建設(shè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的主要原則、發(fā)展目標(biāo)、7項(xiàng)主要任務(wù)和4個(gè)重點(diǎn)工程,在國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的指導(dǎo)下,各地堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),部分地區(qū)及時(shí)開(kāi)展頂層設(shè)計(jì)研究,細(xì)化落實(shí)措施,促進(jìn)全民健康信息化全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2.4.3 全民健康信息化建設(shè)深入開(kāi)展 醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范,電子化注冊(cè)管理改革全面推進(jìn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平得到提升,基本醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)加速推進(jìn)。依托信息技術(shù)“連接、共享、智能、體驗(yàn)”的特點(diǎn),信息化建設(shè)應(yīng)用在推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展中正逐步發(fā)揮出重要的支撐和引領(lǐng)作用。全民健康信息化建設(shè)支撐體系進(jìn)一步完善[13],統(tǒng)籌協(xié)調(diào)信息化工作力度加大,信息化人才隊(duì)伍建設(shè)得到重視,投融資機(jī)制逐步多元化。各地高度重視信息安全建設(shè),加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)密碼應(yīng)用工作,啟動(dòng)省級(jí)數(shù)字認(rèn)證管理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)[14]。
2.4.4 互聯(lián)網(wǎng)與健康醫(yī)療融合,為健康醫(yī)療發(fā)展開(kāi)辟新的道路 《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等具體措施。在此階段,“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”智慧化解“看病煩”與“就醫(yī)繁”,互聯(lián)網(wǎng)助力遠(yuǎn)程醫(yī)療向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)延伸[15],基于互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用,公共衛(wèi)生服務(wù)更加高效便捷;“互聯(lián)網(wǎng)+”,促進(jìn)全生命周期健康管理。
2.4.5 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工程有序推進(jìn) 國(guó)家啟動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)試點(diǎn),建立了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心,啟動(dòng)了智慧醫(yī)療、云健康計(jì)劃等一批智慧健康項(xiàng)目[16]。編制完成《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和管理服務(wù)辦法(試行)》、組織相關(guān)機(jī)構(gòu)探索研究統(tǒng)一規(guī)范的國(guó)家人口健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)資源目錄體系和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化體系。
2.4.6 人工智能助推全民健康發(fā)展 2017年科技部發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》、國(guó)務(wù)院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》,將人工智能上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度。目前開(kāi)展醫(yī)療人工智能的機(jī)構(gòu)有100余家,產(chǎn)品涉及醫(yī)學(xué)影像、病例文獻(xiàn)分析、健康管理、虛擬助手、醫(yī)院管理、疾病篩查和預(yù)測(cè)、藥物研發(fā)以及醫(yī)療語(yǔ)音識(shí)別等。
未來(lái)以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和5G等為代表的新一代信息技術(shù)快速發(fā)展,越來(lái)越多的應(yīng)用落地,將為全民健康信息化建設(shè)提供重要支撐,有效推動(dòng)健康醫(yī)療的深入變革。以云計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ),可為全民健康信息平臺(tái)建設(shè)和部署提供高性?xún)r(jià)比的技術(shù)手段。基于知識(shí)庫(kù)和人工智能,將為臨床決策支持、分級(jí)診療、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)院監(jiān)測(cè)、慢病管理、公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警預(yù)測(cè)等提供數(shù)據(jù)支持。以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,支持便捷有效獲取、傳輸、應(yīng)用健康醫(yī)療數(shù)據(jù),在個(gè)性持續(xù)性健康監(jiān)護(hù)尤其是慢性病管理方面發(fā)揮重要作用。以5G技術(shù)為支撐,將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率,為開(kāi)展遠(yuǎn)程手術(shù)等更為復(fù)雜的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造有利條件。
電子健康檔案與電子病歷無(wú)縫銜接并逐步融合,能夠全方位、全周期、連續(xù)性管理居民健康信息,實(shí)現(xiàn)便捷查閱居民本人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息,支持居民自我健康管理。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案進(jìn)一步聯(lián)通整合,建立高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網(wǎng)絡(luò),能夠?qū)崿F(xiàn)在線(xiàn)健康評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪(fǎng)、健康管理等服務(wù)。分級(jí)診療信息系統(tǒng)全面建成,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享及授權(quán)使用。居民健康卡、社???、身份證、就診卡等多卡通用、脫卡就醫(yī),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用便捷支付與結(jié)算。
提高惠民服務(wù)的精準(zhǔn)化、智能化、可及性及獲得感,通過(guò)開(kāi)展居民健康數(shù)據(jù)、患者治療數(shù)據(jù)的整合和關(guān)聯(lián)分析,為居民提供安全便捷和可靠精準(zhǔn)的健康信息服務(wù)。運(yùn)用新技術(shù)開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員工作效率,提升疾病診治能力和技術(shù)水平,建立健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理。建設(shè)政務(wù)云,協(xié)同政府智慧管理決策,全面掌握各醫(yī)院、醫(yī)生、病患情況,通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生信息等深入挖掘分析,為政府政策制定、流程優(yōu)化、業(yè)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核等提供支撐。
經(jīng)過(guò)近40年的建設(shè)和實(shí)踐,我國(guó)全民健康信息化取得了顯著成績(jī),在“惠民”、“惠醫(yī)”、“惠政”方面發(fā)揮了重要作用。當(dāng)前,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)為全民健康信息化的發(fā)展創(chuàng)造了良好的戰(zhàn)略機(jī)遇。本文闡述了各階段的發(fā)展特點(diǎn)、政策走向、建設(shè)成效,對(duì)未來(lái)全民健康信息化發(fā)展進(jìn)行了展望,以期為我國(guó)全民健康信息化建設(shè)提供參考。