作者簡介：張坤（出生年1977-），女，漢族，籍貫河北省張家口，學歷本科，職稱主治，研究方向：淺表介入，血管，婦產(chǎn)，心臟超聲。

【摘要】目的：探究胎兒頸項透明層厚度（NT）超聲檢測與孕中期四維彩超聯(lián)合診斷胎兒畸形的應(yīng)用價值。方法：選取于近期在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦作為研究對象，記錄孕婦胎兒孕早期頸項透明層厚度超聲檢測及孕中期四維彩超檢測結(jié)果。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，孕婦孕周在11-13周+6天，NT檢測的診斷準確率為92.6%，而孕婦孕周在22-28周四維彩超檢測的診斷準確率為100%。結(jié)論：胎兒頸項透明層厚度超聲檢測與孕中期四維彩超聯(lián)合診斷胎兒畸形有很高的臨床應(yīng)用價值，能夠有針對性地檢測出不同孕周期的胎兒情況，有效地提高診斷準確率，有助于臨床的及時干預(yù)和指導，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四維彩超;胎兒畸形;NT;價值

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-226-01

胎兒畸形是指在子宮內(nèi)結(jié)構(gòu)或染色體發(fā)生異常的胎兒，屬于產(chǎn)科疾病[1]。該病受到胎兒自身遺傳性因素、母體或外界環(huán)境因素等影響，致病原因較為復雜，且致殘率和致死率較高，嚴重影響人口質(zhì)量。胎兒頸項透明層厚度（NT）超聲是臨床常用的產(chǎn)前檢測方法，有助于早期診斷、預(yù)測胎兒染色體異常、結(jié)構(gòu)異常[2]。本文為了探究胎兒頸項透明層厚度超聲檢測與孕中期四維彩超聯(lián)合診斷胎兒畸形的應(yīng)用價值，選取于近期在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦作為研究對象，研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2016年9月至2017年9月期間在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦500例作為研究對象。研究條件：①孕婦及其家屬同意參與研究。②均為單胎孕婦。③均無妊娠及其他重大疾病。孕婦年齡21-31歲，平均年齡（25.8±1.6）歲，孕周11-13周+6天之間，平均孕周（12.3±1.8）周。孕周在11-13周+6天之間時進行胎兒頸項透明層厚度（NT）超聲檢測;孕周在22周-28周之間時進行四維彩超檢測。對比兩組孕婦的臨床資料，P>0.05具有可比性。

1.2檢測方法

（1）孕婦孕周在在11-13周+6天之間時進行胎兒頸項透明層厚度超聲檢測。內(nèi)容包括：①使用探頭頻率（3.O-6.0）MHz的常規(guī)設(shè)備，檢測胎兒的基礎(chǔ)情況，評估胎兒的實際孕周。②按照英國胎兒基金會的頸項透明層厚度（NT）的測量標準對頭臀徑在35～84 mm的胎兒在胎體矢狀切面進行測量[3]，觀察胎兒具體情況。③采集NT測量圖、頭臀長圖、胎心率圖及異常部位圖，將數(shù)據(jù)傳至圖像工作站。

（2）在NT檢測基礎(chǔ)上對孕婦進行孕中期（22-28周）四維彩超檢測。詳細檢測內(nèi)容如下：①進行常規(guī)檢測，確定胎兒的大致情況。②采用四維彩色超聲診斷儀監(jiān)測胎兒內(nèi)部器官、頭部、臉部及四肢等發(fā)育情況并記錄。③采集各器官標準切面和異常部位圖傳至電腦圖像工作站。

1.3評價標準

對孕婦的最終生育結(jié)果進行跟蹤調(diào)查，并與NT檢測及四維彩超檢測結(jié)果相比較。若生育結(jié)果存在畸形，但未檢測出，屬于漏診。診斷準確率=生育結(jié)果與檢測結(jié)果一致的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1孕婦孕周在11-13周+6天的NT檢測結(jié)果

胎兒頸項透明層厚度超聲檢測結(jié)果顯示，畸形胎兒有25例（5.0%），而最終生育診斷結(jié)果顯示，確診畸形胎兒有27例（5.4%），則NT檢測的診斷準確率為92.6%（25/27）。見表1。

2.2孕婦孕周在22-28周的四維彩超檢測結(jié)果

見表2，四維彩超檢測結(jié)果顯示，畸形胎兒例數(shù)為31例（6.2%），最終生育診斷結(jié)果確診畸形胎兒例數(shù)為31例（6.2%），則四維彩超檢測的診斷準確率為100%（31/31）。

3討論

胎兒畸形的形成是一個動態(tài)發(fā)展的過程，不同孕周的胎兒各類型的畸形診斷率不同[1]。因此，在不同孕周的胎兒進行針對性的檢測，有利于及時對異常胎兒現(xiàn)象進行干預(yù)及指導。有研究認為，孕11-13周+6天行胎兒頸項透明層厚度超聲檢測有助于臨床評估胎兒唐氏綜合征的風險，而孕22-28周行思維彩超監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常[2]。本次研究結(jié)果顯示，孕婦孕周在11-13周+6天NT檢測的診斷準確率為92.6%，而孕婦孕周在22-28周四維彩超檢測的診斷準確率為100%。

綜上所述，胎兒頸項透明層厚度超聲檢測與孕中期四維彩超聯(lián)合診斷胎兒畸形有很高的臨床應(yīng)用價值，能夠有針對性地檢測出不同孕周期的胎兒情況，有效地提高診斷準確率，有助于臨床的及時干預(yù)和指導，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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