“人們常說,沒有永遠(yuǎn)的朋友,只有永遠(yuǎn)的利益。合作一定是雙方互利才會持久,如果總是一方給另一方支持、援助、幫扶,我想它不能持久。”2018年12月21日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱“朝陽醫(yī)院”)執(zhí)行院長陳勇在河北燕達(dá)醫(yī)院(以下簡稱“燕達(dá)醫(yī)院”)聯(lián)合丁香園舉辦的“2018年社會辦醫(yī)創(chuàng)新模式高峰論壇”上說,朝陽醫(yī)院和燕達(dá)醫(yī)院用五年時間蹚出了一條公立醫(yī)院與非公醫(yī)院的合作模式的創(chuàng)新之路。
八年以來,燕達(dá)醫(yī)院作為兩萬家非公醫(yī)院的一員,不斷發(fā)展、創(chuàng)新、蛻變,形成了獨(dú)特的運(yùn)營管理模式,現(xiàn)在依然在探索社會辦醫(yī)創(chuàng)新模式這條道路上奮勇前行?!白鲠t(yī)療,尤其是社會辦醫(yī),一定要耐得住寂寞。”燕達(dá)醫(yī)院院長李海玲表示。
五年前,燕達(dá)醫(yī)院成為朝陽醫(yī)院首家異地醫(yī)聯(lián)體單位,也正是得益于與朝陽醫(yī)院跨區(qū)域的合作,使燕達(dá)醫(yī)院的硬件得以盤活,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與軟實(shí)力迅速提升,更重要的是本地患者享受到了實(shí)實(shí)在在的便利。“患者多了,床位滿了,百姓的口碑也提升了,燕達(dá)醫(yī)院逐步贏得了社會百姓的認(rèn)可和信任,由此,燕達(dá)醫(yī)院的騰飛之路開啟,成為京東醫(yī)療目的地的夢想逐步照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)?!?/p>
燕達(dá)醫(yī)院位于北京東燕郊,是燕達(dá)集團(tuán)投資的燕達(dá)國際健康城的六大板塊之一,是按照三級甲等標(biāo)準(zhǔn)建立的大型綜合性醫(yī)院,整個醫(yī)院總建設(shè)面積約52萬平方米,完成一期工程27萬平方米,擁有床位1000張,展開床位2000張。而且擁有令包括朝陽醫(yī)院在內(nèi)許多公立大型三甲醫(yī)院眼紅的先進(jìn)的大型醫(yī)療檢查及手術(shù)設(shè)備。
燕郊像是北京的郊區(qū),或者說是北京的一個衛(wèi)星城。李海玲回想,建院當(dāng)年,通州還沒有被確立為北京城市副中心,京津冀協(xié)同發(fā)展也還沒有被提上國家戰(zhàn)略層面,長期以來,周邊老百姓已經(jīng)形成了“小病在診所,大病去北京”的就醫(yī)習(xí)慣。因此,距離北京一河之隔的燕達(dá)醫(yī)院的地理特性,成為當(dāng)時該院發(fā)展的一大阻礙。她坦言,發(fā)展初期的燕達(dá)醫(yī)院,一度面臨發(fā)展的緊迫時期。
燕郊地區(qū)擁有常駐人口近60萬,其中,近一半常住人口(30萬人口)在北京工作。河北燕達(dá)醫(yī)院最初定位是營利性醫(yī)院,服務(wù)高端人口。陳勇后來分析,“我們覺得它的服務(wù)定位為高端人群,脫離了當(dāng)?shù)貙?shí)際,周邊雖然有60萬常住居民,真正高收入的人群很少,北京的高端服務(wù)人群不可能跑30公里到這里接受治療。其次,雖然守著60萬常住居民,30萬是北京當(dāng)?shù)氐某W【用?,他們寧可往北京跑,也不到這兒看病。”陳勇說。
燕達(dá)醫(yī)院運(yùn)營三年以后,由于嚴(yán)重缺乏醫(yī)院管理和醫(yī)療技術(shù)人員,醫(yī)院軟硬件嚴(yán)重不匹配;而且其為高端人群服務(wù)的定位脫離當(dāng)?shù)貙?shí)際,使當(dāng)?shù)爻W【用裰共皆和猓斐舍t(yī)院資源的利用率嚴(yán)重不足,醫(yī)院床位閑置率很高、浪費(fèi)巨大?!凹毙枰牍芾砗歪t(yī)療人才,此外,需要調(diào)整服務(wù)定位,激活服務(wù)潛能?!标愑抡f。
燕達(dá)醫(yī)院開始尋求外部公立醫(yī)院的合作機(jī)會,陳勇坦率地說,“當(dāng)年燕達(dá)醫(yī)院找了很多合作方,我知道的就不下十家。但是沒有人愿意跟它全方位合作,為什么?因?yàn)樗麄儧]有朝陽醫(yī)院這樣的需求。”朝陽醫(yī)院有什么需求呢?
朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作共建是在全國深化醫(yī)改和京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下的一種大膽的嘗試?!锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇
朝陽醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級甲等綜合醫(yī)院,始建于1958年,是首都醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,呼吸病學(xué)科是國家重點(diǎn)學(xué)科,同時擁有重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心血管內(nèi)科、職業(yè)病科、臨床護(hù)理專業(yè)、呼吸內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科8個國家臨床重點(diǎn)???。泌尿腎病中心、高壓氧科、疝和腹壁外科等特色專科在北京乃至全國具有影響力,擁有人才和技術(shù)方面的巨大優(yōu)勢。2014年完成的門急診量突破380萬人次,出院人數(shù)突破8萬人次,平均住院日降至8天,病房手術(shù)突破3萬例。然而卻受制于發(fā)展空間的限制,難以滿足日益增長的醫(yī)療需求,看病難、住院難的供需矛盾突出;教學(xué)、科研和醫(yī)務(wù)人員的工作空間狹小?!昂芏嗫浦魅味紱]有辦公室,別說醫(yī)生了。醫(yī)生辦公、會客,跟病人談病情都在一個房間里?!标愑抡f。
一個空間、床位數(shù)量充裕,硬件設(shè)施優(yōu)良,但急需引入管理和醫(yī)療人才;一個擁有人才和技術(shù)方面的優(yōu)勢,但急需拓展發(fā)展空間,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)人才資源潛能。
陳勇表示,兩者合作,便能優(yōu)勢互補(bǔ),各取所需,這是一種非公醫(yī)療與公立醫(yī)院雙方共贏的發(fā)展模式。
既然要合作,就要精心探索合作模式。
無獨(dú)有偶,朝陽醫(yī)院與北京燕達(dá)醫(yī)院的合作趕上了東風(fēng)。兩家醫(yī)院在2013年底開始接洽合作。恰逢2014年2月底,國家層面提出京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。同年3月的政府工作報(bào)告也談到了加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)作。在這樣大背景下,朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作,成為兩地政府非常關(guān)注的項(xiàng)目。
借助政策東風(fēng),在兩地政府充分支持和協(xié)調(diào)下,形成了公立醫(yī)院和民營醫(yī)院合作的模式:在所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)不變的基礎(chǔ)上,燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司與朝陽醫(yī)院雙方共建共管燕達(dá)醫(yī)院。
經(jīng)過雙方評估和確認(rèn)以后,燕達(dá)醫(yī)院的基本建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購置、運(yùn)營等所需資金,仍然由燕達(dá)國際健康城負(fù)責(zé)全部的投入,按照相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定計(jì)入醫(yī)院運(yùn)營成本。醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)都不變,運(yùn)營權(quán)還是交給燕達(dá)醫(yī)院,也就是由燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院資本運(yùn)營,朝陽醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)燕達(dá)醫(yī)院的業(yè)務(wù),即醫(yī)療、教學(xué)和學(xué)科建設(shè)等。
陳勇回憶,2014年,在京冀兩地政府的支持和協(xié)調(diào)下,朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作共建突破了許多政策制約。
如北京市允許民營的燕達(dá)醫(yī)院以加入醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療聯(lián)盟的形式開展與朝陽醫(yī)院合作。當(dāng)時醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療聯(lián)盟中沒有民營醫(yī)院。河北省政府為了便于兩家醫(yī)院的合作,根據(jù)燕達(dá)醫(yī)院的申請將該院原來的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定為非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu),“也就是定位發(fā)生了轉(zhuǎn)移”,并作為試點(diǎn)允許社會興辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金及國家規(guī)定提取的其他必要費(fèi)用后,由出資人和合作方在辦醫(yī)結(jié)余中取得合理的回報(bào)?!耙簿褪俏覀兏献?,包括其他醫(yī)院跟它合作,可以在結(jié)余當(dāng)中取得合理的回報(bào)。這在今天來看,也是很有突破性的?!?/p>
再如,醫(yī)生方面,北京市和河北省兩地的衛(wèi)生健康部門共同向國家衛(wèi)生健康委申請,共建共管的醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實(shí)行備案和互認(rèn)制。醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)按照屬地原則,燕達(dá)醫(yī)院由河北省有關(guān)部門依法監(jiān)管,凡涉及北京市醫(yī)務(wù)人員的由京冀衛(wèi)生主管部門協(xié)商處理?;颊叻矫妫┘诫p方政府有關(guān)部門針對京冀合作共建共管醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)互認(rèn)、信息互聯(lián)互通,并逐步實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算。
總之,“在合作過程中,兩地政府監(jiān)管主管部門在方方面面為兩家醫(yī)院合作開了很多綠燈,給了很多政策上的突破和特殊政策。”這也是合作成功的因素之一。
從燕達(dá)醫(yī)院獲得三級甲等資質(zhì)的八年發(fā)展歷程來看,戰(zhàn)略定位先行,著力打造品質(zhì)已經(jīng)成為燕達(dá)醫(yī)院長期發(fā)展的生命線?!颖毖噙_(dá)醫(yī)院院長李海玲
2014年5月9日,在京冀兩地政府和衛(wèi)生健康主管部門的支持和推動下,朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院簽署了《燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院共建燕達(dá)醫(yī)院協(xié)議書》。標(biāo)志著隸屬于燕達(dá)國際健康城旗下的燕達(dá)醫(yī)院與朝陽醫(yī)院正式進(jìn)入全面共管共建階段,雙方將充分整合各自優(yōu)勢資源,以提升燕達(dá)醫(yī)院的管理水平及醫(yī)療、教學(xué)和科研能力。
燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司對朝陽醫(yī)院向燕達(dá)醫(yī)院派駐的學(xué)科團(tuán)隊(duì)支付薪酬及國家規(guī)定的各項(xiàng)保險(xiǎn)、基金。同時,依據(jù)國家財(cái)務(wù)會計(jì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算管理,這是雙方合作的主要模式和核心內(nèi)容。
經(jīng)過幾年合作,兩家醫(yī)院通過一開始比較靈活的頂層設(shè)計(jì),使合作取得了很好的成效,朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院初步形成了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作共建的特有模式。
從五年前邁出突破性的一步至今,陳勇表示,兩院的共建工作在工作機(jī)制和管理模式上進(jìn)行了多種形式的探索和實(shí)踐,推動兩院合作共建日益走向深度融合。
找準(zhǔn)了長期合作共贏的基點(diǎn),兩家醫(yī)院全面整合雙方優(yōu)勢,把優(yōu)勢進(jìn)行互補(bǔ),把資源利用好。著力把燕達(dá)醫(yī)院打造成為具有國內(nèi)先進(jìn)診療水平的現(xiàn)代化、國際化的大型綜合醫(yī)院?!拔覀儺?dāng)時幫燕達(dá)醫(yī)院做了定位,應(yīng)該以開展基本醫(yī)療服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕姙橹?,不排斥開展高端服務(wù)。服務(wù)群體主要定位是周邊居民,向周邊輻射秦皇島、廊坊、北三縣等地區(qū),同時滿足一部分高端收入群體。”
按照共建協(xié)議,燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營,朝陽醫(yī)院只負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)、醫(yī)療教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)?!霸谶@樣的靈活機(jī)制下,兩院合作不排斥第三方與燕達(dá)醫(yī)院合作。如果沒有這樣合作共贏的靈活機(jī)制,我們雙方都會排斥第三方再加入進(jìn)來。運(yùn)營歸燕達(dá)醫(yī)院,我們只管業(yè)務(wù),能管多少就管多少。我們還積極推動其他某些??戚^強(qiáng)的醫(yī)院跟燕達(dá)合作。集合各個醫(yī)院的力量,迅速提升燕達(dá)醫(yī)院的服務(wù)能力和水平?!?/p>
2014年11月-2015年11月,短短一年的時間,北京天壇醫(yī)院、首都兒研所、北京中醫(yī)醫(yī)院先后加入到燕達(dá)醫(yī)院的合作大平臺。神經(jīng)內(nèi)外科、兒科、中醫(yī)科等多個專業(yè)的診療中心陸續(xù)以高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)的姿態(tài),植入到燕達(dá)醫(yī)院整體學(xué)科建設(shè)當(dāng)中,李海玲表示,這在燕達(dá)醫(yī)院形成了一個三駕馬車全面合作的共建格局。
除了以上四家醫(yī)院之外,燕達(dá)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、免疫科都有北京協(xié)和醫(yī)院的專家會診查房手術(shù)。在神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科,還有安貞醫(yī)院、中日友好醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì),燕達(dá)醫(yī)院和醫(yī)生集團(tuán)一站式的房顫雜交手術(shù),也在燕達(dá)醫(yī)院平臺上以常態(tài)化的方式開展,至此,燕達(dá)醫(yī)院以合作機(jī)構(gòu)搭建的京津冀醫(yī)療合作聯(lián)融通平臺效果凸顯。在以往與多家醫(yī)院開展多維度合作的同時,燕達(dá)醫(yī)院仍繼續(xù)與北京優(yōu)質(zhì)資源對接,滿足區(qū)域內(nèi)的診療需求。
雙方共建共管后,朝陽醫(yī)院全面接管燕達(dá)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理管理,以及選派知名專家赴燕達(dá)醫(yī)院每周固定出診或長期駐守。“我們重點(diǎn)抓了兩支團(tuán)隊(duì),一個是管理團(tuán)隊(duì),全面接管醫(yī)療、護(hù)理管理;二是業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì),選派一些業(yè)務(wù)專家,包括業(yè)務(wù)骨干、護(hù)理專家駐扎在燕達(dá),還有一些專家長期出診,并安排學(xué)科帶頭人兼任燕達(dá)醫(yī)院的學(xué)科顧問。”
在合作過程中,先后建立了醫(yī)療安全、護(hù)理管理、藥事管理等多個委員會,建立院、科兩級醫(yī)療管理制度100項(xiàng),推行晨交班制度、院務(wù)會制度、周例會制度、醫(yī)療工作制度等。還有藥理病房的建設(shè)、河北三河急救網(wǎng)絡(luò)等。
同時,持續(xù)挖掘兩院合作潛力,比如,每天燕達(dá)醫(yī)院都會派專車到朝陽醫(yī)院接送患者赴燕達(dá)醫(yī)院進(jìn)行MRI檢查,設(shè)備操作和診斷報(bào)告的出具由朝陽醫(yī)院專家完成。既提高了燕達(dá)醫(yī)院大型設(shè)備的使用率、縮短了朝陽醫(yī)院大型檢查的預(yù)約時間,也確保了患者檢查的質(zhì)量。
燕達(dá)醫(yī)院作為地區(qū)的龍頭醫(yī)院,也要牽動帶領(lǐng)周邊基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。朝陽醫(yī)院組織了大型的活動,幫助燕達(dá)醫(yī)院擴(kuò)大在當(dāng)?shù)氐挠绊??!拔覀冇幸庾R地把各種學(xué)術(shù)會議放到燕達(dá)醫(yī)院舉辦,來提高全國各地的同行對燕達(dá)醫(yī)院的知曉率,擴(kuò)大其影響力。”
朝陽醫(yī)院跟燕達(dá)醫(yī)院合作五年來,成效初顯,前景依然很廣闊。隨著兩家醫(yī)院的合作,燕達(dá)醫(yī)院的醫(yī)療管理和臨床診療水平迅速提升,醫(yī)療質(zhì)量和安全管理能力大幅度增強(qiáng),整個醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)能力取得了顯著進(jìn)步。五年時間,燕達(dá)醫(yī)院業(yè)務(wù)量取得了接近10倍的增長。陳勇說,“在一般醫(yī)院很難看到這樣的增長,我們老懷疑是不是算錯了,但是數(shù)字是真實(shí)的?!比玳T診量與2013年同比增長773%;急診量與2013年同比增長1041%;住院人數(shù)同比增長1226%;手術(shù)量實(shí)現(xiàn)同比增長1328%。從具體業(yè)務(wù)來講,從一開始開展乳外根治術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù),到現(xiàn)在完成國內(nèi)首例復(fù)雜心率失常、心臟外科的雜交手術(shù),燕達(dá)醫(yī)院已經(jīng)逐步具備了三級甲等醫(yī)院的綜合實(shí)力。
2017年1月,北京市醫(yī)保在燕達(dá)醫(yī)院正式連通,也就是說,擁有北京醫(yī)??梢栽谘噙_(dá)醫(yī)院進(jìn)行刷卡結(jié)算,到目前為止,燕達(dá)醫(yī)院是第一家同時也是唯一一家北京醫(yī)保在民營醫(yī)院能夠刷卡進(jìn)行結(jié)算的醫(yī)院。同年,燕達(dá)醫(yī)院也成為全國首批全國醫(yī)保能夠刷卡及時結(jié)算的醫(yī)院,同時,燕達(dá)醫(yī)院與北京同步實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)醫(yī)改,目前燕達(dá)醫(yī)院已經(jīng)通過合作引進(jìn)打造出一批優(yōu)勢亮點(diǎn)的突出科室。
此外,燕達(dá)醫(yī)院也納入到國家第一批卒中中心和首批國家房顫建設(shè)中心。燕達(dá)醫(yī)院不斷提高危急重癥診療的能力,打造急診的獨(dú)立區(qū)域,胸痛中心包括卒中中心,以填補(bǔ)本區(qū)域內(nèi)對疑難危急重癥患者的搶救與治療。
無論是燕達(dá)人眼中的燕達(dá)醫(yī)院,還是百姓患者心中的燕達(dá)醫(yī)院都無時無刻不在發(fā)生著蛻變。燕達(dá)醫(yī)院于2016年5月全面啟動三級甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建工作。2018年12月初,河北省衛(wèi)生健康委正式確定燕達(dá)醫(yī)院被評為三級甲等綜合醫(yī)院,填補(bǔ)了擁有百萬人口的京冀地區(qū)無三級甲等東部醫(yī)院的空白。
燕達(dá)醫(yī)院院長李海玲表示,從燕達(dá)醫(yī)院獲得三級甲等資質(zhì)的八年發(fā)展歷程來看,戰(zhàn)略定位先行,著力打造品質(zhì)已經(jīng)成為燕達(dá)醫(yī)院長期發(fā)展的生命線。
在燕達(dá)醫(yī)院財(cái)務(wù)總監(jiān)兼市場運(yùn)營總監(jiān)郭更房看來,一家醫(yī)院的品質(zhì)內(nèi)涵建設(shè)應(yīng)當(dāng)包含四個方面,其一是醫(yī)療品質(zhì),這是醫(yī)院安身立命的核心品質(zhì);其二是管理品質(zhì),這是醫(yī)療品質(zhì)的助推器,沒有好的管理品質(zhì)很難有好的醫(yī)療品質(zhì);其三是服務(wù)品質(zhì),對于一件產(chǎn)品而言,質(zhì)量和服務(wù)是一體兩面,缺一不可。最后是文化品質(zhì),深厚的文化品質(zhì)能夠幫助醫(yī)院行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
在燕達(dá)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中,李海玲深刻認(rèn)識到:“推進(jìn)醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè),切實(shí)提高患者的健康和生活質(zhì)量,為患者創(chuàng)造真正價(jià)值的醫(yī)療機(jī)構(gòu),才能不斷地發(fā)展壯大。”同時,在政策與實(shí)踐的并舉前行中,燕達(dá)醫(yī)院的差異化定位和戰(zhàn)略布局,愈發(fā)清晰。
陳勇表示,“雖然我們合作成效顯著,但是離我們理想的目標(biāo)還有差距?!彼J(rèn)為,一方面,一家有60年歷史的公立醫(yī)院與一家新生的民營醫(yī)院,在建院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略和管理理念方面有差異,這種差異很難在短時間內(nèi)消除;另一方面,依然是醫(yī)療體系的人才緊缺的問題,不僅僅是燕達(dá)醫(yī)院,朝陽醫(yī)院也面臨著為進(jìn)一步發(fā)展培養(yǎng)和儲備人才的艱巨任務(wù)。
展望未來,陳勇認(rèn)為,雙方合作發(fā)展前景仍然廣闊。他表示,隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的深化和通州區(qū)北京城市副中心的加緊建設(shè),朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作共建會迎來更多的政策機(jī)遇,有著更加廣闊的合作空間,同時也必然會面臨諸多新的課題需要破解。比如,如何擴(kuò)大服務(wù)范圍,輻射北京東郊、唐山、秦皇島等地區(qū),并在北京各大醫(yī)院新院區(qū)陸續(xù)啟用背景下的激烈競爭中勝出;如何優(yōu)化醫(yī)療資源配置,建立國際化的診療中心;等等。
回顧合作五年,朝陽醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院的合作共建是在全國深化醫(yī)改和京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下的一種大膽的嘗試,陳勇感慨:這種機(jī)遇難得又極具挑戰(zhàn)性。需要雙方在兩地政府的大力支持和引導(dǎo)下,不斷實(shí)踐、總結(jié)和創(chuàng)新,探索出互利共贏、切實(shí)可行、惠及百姓的模式和路徑。