杜文萍

摘 要：目的評(píng)價(jià)心腦血管疾病的早期康復(fù)訓(xùn)練及其心理護(hù)理效果。方法選取我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各49例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法，觀察組實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練及其心理護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果在FIM、Barthel評(píng)分上，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法前，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法后，觀察組均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在SAS、SDS評(píng)分上，護(hù)理前兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論心腦血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練及其心理護(hù)理措施效果顯著，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量；因此，值得采納應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心腦血管疾病 早期康復(fù)訓(xùn)練 心理護(hù)理措施

引 言

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱。臨床研究表明，心腦血管疾病會(huì)對(duì)人類(lèi)的健康構(gòu)成極大的威脅，所以從患者健康角度考慮，有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)措施。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，均符合“心血管疾病”與“腦血管疾病”相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各49例。觀察組男28例，女21例；年齡48～79歲，平均年齡（62.9±3.1）歲；心血管疾病23例，腦血管疾病26例。對(duì)照組男29例，女20例；年齡46～78歲，平均年齡（62.8±3.2）歲；心血管疾病24例，腦血管疾病25例。在基本資料上兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2實(shí)驗(yàn)方式

對(duì)照組的病患要使用常規(guī)的護(hù)理模式，認(rèn)真的對(duì)觀察并確認(rèn)病患的病情狀況，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)病患身體的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行分析，如果發(fā)現(xiàn)了任何的異常狀況就必須要及時(shí)的通知相關(guān)的醫(yī)生，幫助醫(yī)生們完成相應(yīng)的處理措施。觀察組內(nèi)的病患應(yīng)當(dāng)在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，定期的進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)完成心理護(hù)理工作，其實(shí)際的具體工作內(nèi)容如下：

1.2.1早期康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)病患們進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，分析病患自身的具體病情狀況，編制出一套較為合理且完善的訓(xùn)練方案。在訓(xùn)練的初期，要輕柔的進(jìn)行按摩，使用一些被動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)模式，讓病患自身的肌肉可以更加的放松，不斷的去刺激病患自身的神經(jīng)功能，調(diào)控好肌肉的張力，讓病患的肌力的恢復(fù)速度可以得到提升。在對(duì)病患按摩時(shí)，需要調(diào)控好按摩的力度，要盡可能的輕柔，采用循序漸進(jìn)的形式緩慢的提升按摩的力度。并對(duì)早期康復(fù)的訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行匯總，就病患自身的恢復(fù)狀況為基準(zhǔn)，實(shí)行被動(dòng)式的運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)病患，讓病患可以在病床上做一些基礎(chǔ)性的舉手等的運(yùn)動(dòng)，需要調(diào)控其訓(xùn)練的強(qiáng)度以及力度，不能過(guò)大也不可過(guò)小，如果患者自身的機(jī)能開(kāi)始恢復(fù)，那么醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)去指導(dǎo)病患的家屬，讓家屬去幫助病患進(jìn)行行走等相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練，在一段時(shí)間之后繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，讓病患自行的使用拐杖練習(xí)行走，讓病患可以盡早康復(fù)出院。

1.2.2心理護(hù)理

病患們?cè)诩膊〉母蓴_下，時(shí)常會(huì)產(chǎn)生極為強(qiáng)烈的焦躁等各類(lèi)不良的心理情緒，所以，醫(yī)護(hù)人員們應(yīng)當(dāng)及時(shí)的對(duì)病患進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)以及護(hù)理，多和病患們進(jìn)行溝通和交流，幫助病患們更好的解決心理障礙問(wèn)題，鼓勵(lì)病患，分析病患們心理訴求，使用高效的形式開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作，使得病患們可以用一個(gè)積極健康的心態(tài)去面對(duì)剩下的治療工作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

需要就活動(dòng)水平評(píng)測(cè)功能獨(dú)立性評(píng)定形式去評(píng)分病患的活動(dòng)功能，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)以Barthel測(cè)定形式去測(cè)定病患運(yùn)動(dòng)以及交流等的社會(huì)功能，其所測(cè)定的分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，那么病患的運(yùn)動(dòng)以及社會(huì)功能就越好。此外，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越低，表示患者焦慮、抑郁狀態(tài)改善越顯著[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1FIM、Barthel評(píng)分

兩組患者護(hù)理前后FIM、Barthel評(píng)分比較在FIM、Barthel評(píng)分上，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法前，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法后，觀察組均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2SAS、SDS評(píng)分

兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較在SAS、SDS評(píng)分上，護(hù)理前兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3討論

心腦血管疾病會(huì)對(duì)患者的健康構(gòu)成極大的威脅，在醫(yī)治期間有必要配合有效護(hù)理措施。從現(xiàn)代臨床研究來(lái)看，早期康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理方法的實(shí)施非常關(guān)鍵[5]。本次研究過(guò)程中，觀察組患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理措施；對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，結(jié)果顯示：在活動(dòng)能力、社會(huì)能力以及心理狀態(tài)改善效果方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可得：心腦血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練及其心理護(hù)理措施效果顯著，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。

結(jié) 語(yǔ)

心腦血管疾病患者病后會(huì)有不同程度的心理改變，所以在藥物治療的時(shí)必須建立可行的護(hù)理方式，實(shí)施有效的心理護(hù)理。心理護(hù)理在某種意義上說(shuō)也屬于心理治療中的支持療法范疇。

參考文獻(xiàn)

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[2] 血清同型半胱氨酸檢查以及血脂檢查在心腦血管疾病患者臨床診療中的應(yīng)用比較[J].王杰敏，王杰彪，張偉軍.實(shí)用醫(yī)技雜志.2015（11）

[3] 心腦血管疾病的早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理[J].王亞萍.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2011（09）

[4] 血脂檢查在診斷心腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J].宋松山.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2018（18）