摘 要：目的：觀察分析對急性支氣管炎患兒給予布地奈德聯(lián)合特布他林治療臨床應用及效果。方法：納入我院2017年1月至2018年5月期間收治的急性支氣管炎患兒84例為研究對象，根據(jù)患者入院就診編號隨機分為觀察組及對照組各42例，兩組患兒均給予常規(guī)阿奇霉素給藥，對照組患兒給予布地奈德給藥，觀察組患兒則給予布地奈德聯(lián)合特布他林給藥，對兩組患兒臨床治療效果、臨床癥狀控制情況進行觀察評定。結果：觀察組患兒治療總有效率為97.62%，對照組為83.33%，觀察組患兒臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽、喘鳴音、氣促、憋喘等癥狀消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）。結論：對急性支氣管炎患兒給予布地奈德聯(lián)合特布他林治療是一種起效快速且療效確切的治療方案，值得在臨床診療中開展并推廣。

關鍵詞：急性支氣管炎 布地奈德 特布他林 療效

支氣管炎是由病原菌感染導致的一類呼吸系統(tǒng)疾病，可呈急性或慢性發(fā)病，多由感冒病毒、支原體感染導致，在兒科診療中極為常見[1]。以咳嗽咳痰、憋喘氣促、痰鳴音等為主要癥狀，對患兒的情緒、生活產(chǎn)生較大的影響，嚴重時可威脅患兒的正常生命安全。臨床治療以積極抗感染、解除癥狀為主要治則，阿奇霉素、布地奈德均為臨床診療中的常見藥物，本次研究納入我院近年來收治的部分急性支氣管炎患兒為研究對象，就給予布地奈德聯(lián)合特布他林治療的臨床效果進行觀察分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2017年1月至2018年5月期間收治的急性支氣管炎患兒84例為研究對象，男51例，女33例，年齡6個月～3歲，平均（1.24±0.45）歲，病程2～6天，平均（3.28±1.47）天。根據(jù)患者入院就診編號隨機分為觀察組及對照組各42例，兩組患兒一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2、方法

兩組患兒均給予阿奇霉素給藥，給藥劑量為10mg/kg·d，餐前或餐后2h左右口服給藥，連續(xù)給藥5天；對照組患兒給予布地奈德給藥，將0.5mg布地奈德混入2ml左右的生理鹽水中，氧氣驅(qū)動霧化吸入給藥，每日早晚各給藥一次；觀察組患兒則給予布地奈德聯(lián)合特布他林給藥，將0.5mg布地奈德及2.5mg特布他林混入2ml左右的生理鹽水中，氧氣驅(qū)動霧化吸入給藥，每日早晚各給藥一次，連續(xù)霧化吸入給藥7天。

1.3、觀察指標

1.3.1、臨床治療效果評定[2]：根據(jù)患兒治療后臨床癥狀改善情況及實驗室檢查指標恢復情況進行療效評定，其中顯效為患兒治療后臨床癥狀基本消失，實驗室檢查各指標基本恢復正常水平；有效為患兒治療后臨床癥狀顯著改善，實驗室檢查各指標也顯著好轉；無效為患者治療后臨床癥狀及實驗室檢查指標未見改善甚至加重。

1.3.2、臨床癥狀控制情況評定：觀察統(tǒng)計兩組患兒急性支氣管炎咳嗽、喘鳴音、氣促、憋喘等癥狀的消失時間。

1.4、統(tǒng)計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，以P<0.05表示結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1、兩組患兒臨床治療效果比較：觀察組患兒治療總有效率為97.62%，對照組為83.33%，觀察組患兒臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組患兒臨床癥狀控制時間比較：觀察組患兒咳嗽、喘鳴音、氣促、憋喘等癥狀消失時間均顯著短于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

小兒急性支氣管炎是一類起病急驟的呼吸系統(tǒng)感染性病變，早期以咳嗽、低熱為主要癥狀，隨病程延長咳嗽癥狀加劇，繼而會出現(xiàn)不同程度的氣促憋喘、喘鳴音等癥狀。阿奇霉素是臨床常用消炎抗感染藥物，穩(wěn)定性較高。布地奈德屬長效消炎藥物，通過氧氣驅(qū)動霧化吸入給藥直接作用于支氣管，能夠有效抑制炎性因子的釋放，增加平滑肌細胞的穩(wěn)定性。特布他林屬β2腎上腺素，有效興奮平滑肌，同時降低毛細血管的通透性，舒張平滑肌。本次研究結果顯示，觀察組患兒臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時咳嗽、喘鳴音、氣促、憋喘等癥狀消失時間均顯著短于對照組（P<0.05），表明對急性支氣管炎患兒在常規(guī)阿奇霉素給藥的基礎上，給予布地奈德聯(lián)合特布他林治療在改善臨床癥狀、提高臨床治療效率方面均具有較為顯著的效果，應用價值高，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 吳偉波，吳麗云，余樹強.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療兒童支氣管炎的臨床效果[J].今日藥學，2018，28（7）：463-465.

[3] 孫中偉.布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（63）：159.

作者簡介：黃生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大專學歷，主治醫(yī)師，單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，郵編362608，從事臨床內(nèi)科。