董琦

冠心病在臨床上是指冠狀動脈出現(xiàn)硬化后導(dǎo)致動脈血管狹窄影響供血, 從而產(chǎn)生心肌缺血缺氧的疾病, 具有極高的致死率［1］。心絞痛是冠心病的常見癥狀, 患者發(fā)病時表現(xiàn)為心肌發(fā)生暫時性缺氧缺血, 從而人體心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛［2］。冠心病心絞痛由于其病情發(fā)展迅速, 病程反復(fù), 對患者及其家屬的學(xué)習(xí)、生活、工作均產(chǎn)生嚴(yán)重的消極影響, 降低其生活質(zhì)量。但是目前臨床上對冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制并不明確, 常見疾病如高血壓、肥胖、心情抑郁都可能引發(fā)病情發(fā)生,及時接受治療是保證患者生命安全的重要保障, 同時對患者有效的臨床護(hù)理能夠減少發(fā)病帶來的痛苦［3］。本文以心理護(hù)理和健康教育同步實施, 并觀察、分析其對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響作出研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年5月收治的122例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為對照組和實驗組, 各61例。實驗組患者中男33例, 女28例, 年齡29～83歲, 平均年齡(47.21±12.13)歲。對照組患者中男36例, 女25例,年齡32～79歲, 平均年齡(45.41±12.84)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均滿足冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 并經(jīng)CT與磁共振成像(MIR)確診。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理, 在入院后護(hù)理人員積極詢問患者病情, 心痛的起始時間、頻率及程度。與患者親切的交流, 全方位了解病情, 既往病史以及使用藥物等信息, 準(zhǔn)確提供給主治醫(yī)師后制定合理的治療方案。對患者進(jìn)行多次巡房查看, 檢查藥物使用情況。實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和健康教育的內(nèi)容, 具體如下。①心理護(hù)理：護(hù)理人員要隨時觀察患者情緒, 由于患者受病痛折磨, 其情緒有不穩(wěn)定的因素存在, 心理壓力大, 思想負(fù)擔(dān)重, 表現(xiàn)極度消極, 這時要加強(qiáng)溝通和人文關(guān)懷, 了解患者的心理活動并作出及時的疏導(dǎo), 幫助患者緩解內(nèi)心悲觀的想法, 幫助其樹立戰(zhàn)勝病痛的堅定信念。要做到仔細(xì)耐心, 與患者面對面溝通, 積極解答疑惑, 講清患病的具體情況, 分析治療方法,讓患者對自己的病情有充分的了解, 并加之以細(xì)心安慰, 讓患者能夠積極配合, 增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣, 同時在一定程度上提高患者對治療的依從性。②健康教育：對患者及家屬進(jìn)行宣教, 告知患者的病情及治療方法, 讓其有清楚的認(rèn)知, 與家屬進(jìn)行溝通, 對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀描述后指導(dǎo)家屬做出反應(yīng), 不要慌張, 幫助家屬加深對疾病與臨床治療的理解, 避免不必要臨床不良事件的發(fā)生。同時, 護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食、康復(fù)訓(xùn)練等一系列的指導(dǎo), 幫助患者樹立正確的看待疾病的觀念, 有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床效果、護(hù)理滿意度及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［4］分為顯效、有效與無效；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度,分為非常滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者顯效40例, 有效17例, 無效4例, 總有效率為93.44%；對照組患者顯效26例,有效20例, 無效15例, 總有效率為75.41%；實驗組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n, %)

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實驗組患者非常滿意59例,不滿意2例, 護(hù)理滿意度為96.72%；對照組非常滿意47例,不滿意14例, 護(hù)理滿意度為77.05%；兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理前, 實驗組患者的生活質(zhì)量評分為(58.29±5.29)分, 對照組患者為(57.87±6.17)分, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,實驗組患者的生活質(zhì)量評分為(79.24±4.19)分, 高于對照組患者的(62.49±4.38)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病患者的年齡一般較大, 病程反復(fù)會對患者的身體與心理造成非常嚴(yán)重的損傷, 嚴(yán)重降低患者及其家屬的生活質(zhì)量［5］。而大部分患者及其家屬對該病的發(fā)病、發(fā)展并不了解, 對疾病缺少基礎(chǔ)的認(rèn)識, 因此, 除了對患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理外還要對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理與健康教育

本文探討心理護(hù)理與健康教育對患者生活質(zhì)量的影響,結(jié)果顯示, 實驗組患者顯效40例, 有效17例, 無效4例, 總有效率為93.44%；對照組患者顯效26例, 有效20例, 無效15例, 總有效率為75.41%；實驗組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者非常滿意59例,不滿意2例, 護(hù)理滿意度為96.72%；對照組非常滿意47例,不滿意14例, 護(hù)理滿意度為77.05%；兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前, 實驗組患者的生活質(zhì)量評分為(58.29±5.29)分, 對照組患者為(57.87±6.17)分,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 實驗組患者的生活質(zhì)量評分為(79.24±4.19)分, 高于對照組患者的(62.49±4.38)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 心理護(hù)理與健康教育能夠幫助患者全面掌握自己患病情況, 及時調(diào)整個人心理狀態(tài), 改善心理壓力帶來的負(fù)面影響, 并對患病情況和應(yīng)對方法有了深層次的了解,這些對于提高臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量有積極作用, 值得臨床推廣。