簡雪萍

摘要：現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)大數(shù)據(jù)時代得益快速崛起，互聯(lián)網(wǎng)起著不可替代的作用?；ヂ?lián)網(wǎng)與各項(xiàng)產(chǎn)業(yè)的有效融合力求達(dá)到1+1>2的效果，當(dāng)然，這在醫(yī)療健康行業(yè)也不例外。醫(yī)療健康行業(yè)得益快速生長，網(wǎng)絡(luò)是基礎(chǔ)，醫(yī)療信息化是保障。在4G為背景下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的信息共享未有效達(dá)成，這就給未來的5G提出了更高的要求，在5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”亟待打破現(xiàn)有的限制，更加全面的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源下沉，緩解診療看病難題，提升人民康健水準(zhǔn)。本文通過分析4G條件下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的現(xiàn)狀，為提升醫(yī)療信息共享的速率，利用5G對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享進(jìn)行模式構(gòu)建，希望有助于健康老齡化的發(fā)展和助力健康中國的籌建。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療健康：互聯(lián)網(wǎng)+：信息共享

0引言

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，其精神的核心是“資源優(yōu)化、提升效率”，秉承著開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費(fèi)的理念。隨著宏觀發(fā)展形勢的轉(zhuǎn)變，將來經(jīng)濟(jì)發(fā)展將逐漸由以“經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的快速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡膬?nèi)涵式發(fā)展，人民生活水平及康健情況成為國家和全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。在這一大趨勢下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)運(yùn)而生。

隨著智慧城市的不斷發(fā)展，智慧健康是其中重要的一部分，要求全民智慧健康的實(shí)現(xiàn)，需要打造智慧醫(yī)療，促進(jìn)全面的信息共享，在4G背景下已經(jīng)無法高效率的滿足這一迫切需要。因此，將來需要“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”不斷革新，打造系統(tǒng)的醫(yī)療信息化建設(shè)，切實(shí)解決“看病難，看病貴”的問題。

5G的出現(xiàn)為解決此問題提供了新的發(fā)展機(jī)遇，為患者帶來了福音。5G具備大流量、大帶寬、大連接、低時延的優(yōu)勢，這幾大屬性剛好適合了將來醫(yī)療的需求。5G時代，4K、8K的高清流轉(zhuǎn)，醫(yī)療信息資源可以隨時隨地的進(jìn)行高效流轉(zhuǎn)。5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享模式，將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的不斷轉(zhuǎn)型，提高各個級別醫(yī)院的診療水平，力求促進(jìn)全民共享智慧醫(yī)療。

1 5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的意義

當(dāng)今人們生活在大數(shù)據(jù)進(jìn)發(fā)的時期，但醫(yī)療上“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象仍在攪擾著我們。信息孤島進(jìn)一步加深了“看病難、看病貴”的問題，為緩解這一弊端，醫(yī)療信息共享亟待加強(qiáng)。2019年6月4日工信部公布5G商用牌照將于近日發(fā)放，中國正式跨入5G時代。5G運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域，將通過醫(yī)療數(shù)字化管理升級，達(dá)到萬物互聯(lián)互通。5G“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享能夠進(jìn)一步提高工作效率，就醫(yī)流程變得簡單，為患者和醫(yī)院雙方都節(jié)約時間。同時，醫(yī)療資源透明化，保護(hù)了醫(yī)患兩邊的經(jīng)濟(jì)利益，優(yōu)化就醫(yī)診治環(huán)境。醫(yī)生能夠全面透徹的了解患者的各種診療信息，進(jìn)一步把醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最優(yōu)化，患者也能越來越有效的監(jiān)測到自身的康健狀況，對病癥的防范會做的更好，進(jìn)一步促進(jìn)人們的延年益壽。5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享，超清晰的遠(yuǎn)程診治拉近了大夫與患者之間的距離，使病人在基層醫(yī)院也能享受到資深大師的診療。

隨著5G技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行信息交換，將來更多的人工智能系列產(chǎn)品將進(jìn)人大眾視野并視為生活必需品，可穿戴設(shè)備將快速普及，給人們的生活供給更多的便利。在不久的未來，5G智慧醫(yī)療將在醫(yī)療領(lǐng)域得到普遍運(yùn)用，大幅拓展醫(yī)療健康服務(wù)的空間和內(nèi)容。促進(jìn)全新的醫(yī)護(hù)體驗(yàn)。并為醫(yī)療領(lǐng)域帶來一場革命，打造一個開放性、整合性、共享性醫(yī)聯(lián)體造福于人民。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的現(xiàn)狀分析

在我國。人民日益增加的診療需求和稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源一直是多年來很難協(xié)調(diào)的矛盾。近年來，在傳統(tǒng)醫(yī)療信息共享模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行縱向深化和橫向拓寬，形成了多形態(tài)的醫(yī)療服務(wù)共享模式，在一定程度上緩解了這一問題?；ヂ?lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)的呈現(xiàn)以及在醫(yī)療健康行業(yè)的運(yùn)用，使得信息共享正向深度發(fā)展。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的不斷進(jìn)展，愈來愈多的醫(yī)院準(zhǔn)備加速施行醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷等的整體建設(shè)，同時，中國醫(yī)療信息共享模式開始從單個醫(yī)院管理和臨床信息共享，向區(qū)域醫(yī)療信息共享模式甚至面向全國范圍的個人健康管理信息共享模式過渡。目前，我國大部分醫(yī)院基本上完成了內(nèi)部各部門之間的信息化收集和互通。

據(jù)前瞻網(wǎng)表明，2018年7月，我國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會公布了《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查（2017-2018年）》，并對國內(nèi)484家診所進(jìn)行了視察。其中經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域的樣本量占40.91%、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)區(qū)域占27.48%、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域占31.61%。從視察結(jié)果得出，已施行電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家，占比為39.26%，籌備在建的醫(yī)院占比為2.89%，而未施行電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)目有280家，占比為57.85%，顯示出中國電子病歷普及程度和使用量都較低。中國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)正處在探索期，涉及的范圍有很大的局限性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村衛(wèi)生院與三級醫(yī)院相比信息共享模式建設(shè)相對落后。同時，中國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的信息化差異，使得醫(yī)院之間，以及醫(yī)院和其它機(jī)構(gòu)之間的信息資源都未有效的達(dá)到信息的互通共享。

醫(yī)療信息化大致要經(jīng)過三個歷程：HIS、CIS和GMIS，經(jīng)過10多年的發(fā)展，HIS已在我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前，我國的大型診所整體上構(gòu)建起了成熟的HIS系統(tǒng)，正處于CIS（臨床信息化）過渡時期。醫(yī)療信息化程度代表著醫(yī)療信息共享進(jìn)步的快慢，是醫(yī)院成長的重要標(biāo)志，順利的醫(yī)療信息化建設(shè)會給人民帶來巨大的利益。因此，要達(dá)到全面的醫(yī)療信息化水平，必然要借助5G合力來推動醫(yī)療信息共享。

3 5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的模式構(gòu)建

3.1 院外信息共享模式

實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)系統(tǒng)全面的信息共享，就必須實(shí)現(xiàn)院外信息共享和院際信息共享。因?yàn)槠髽I(yè)、醫(yī)院和政府中掌握的數(shù)據(jù)信息都是不完備的，要達(dá)到互聯(lián)互通就應(yīng)該把政府和企業(yè)之間的信息、企業(yè)和醫(yī)院的信息以及政府和醫(yī)院的信息通過一個平臺媒介進(jìn)行系統(tǒng)對接，它們之間通過訪問該平臺更加快捷的實(shí)現(xiàn)信息共享和數(shù)據(jù)交換。

院外信息共享是指醫(yī)院和其它機(jī)構(gòu)相互之間的數(shù)據(jù)信息共享。該模式利用5G技術(shù)把患者的電子病歷通過一卡通傳輸?shù)结t(yī)療云平臺，醫(yī)療云平臺再把患者的信息傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)共享平臺，醫(yī)院可以在大數(shù)據(jù)共享平臺上清晰地了解到患者的身體狀況來對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，醫(yī)院可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)院的信息傳輸?shù)结t(yī)療云平臺，醫(yī)療云再把信息傳遞到大數(shù)據(jù)共享平臺，以便政府和企業(yè)清晰的了解到醫(yī)院的狀況。政府和企業(yè)可以通過大數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)中心把信息傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)共享平臺來達(dá)到信息共享。政府、企業(yè)和醫(yī)院之間通過大數(shù)據(jù)共享平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)資料共享和交換，以便政府可以有效的監(jiān)管，保障數(shù)據(jù)信息安全和抵制不良行為，同時也便利了醫(yī)院的工作進(jìn)展。

院外信息共享模式，可有效的實(shí)現(xiàn)各個機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通信息共享，機(jī)構(gòu)之間在大數(shù)據(jù)共享平臺里都能找到想要的數(shù)據(jù)信息，給每個機(jī)構(gòu)的工作提供了便利。隨著診療程度的不斷提升及各個機(jī)構(gòu)的不懈努力。用目前的科技解決不了的醫(yī)療問題在未來成為可能，相信很多疾病都能得到根治。

3.2 院際信息共享模式

上級醫(yī)院與基層醫(yī)院相比掌握著優(yōu)質(zhì)的人才技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，為了緩和醫(yī)療資源的不均，上級醫(yī)院與基層醫(yī)院之間通過一個媒介進(jìn)行信息共享交換機(jī)制，對基層醫(yī)院的信息系統(tǒng)和上級醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行改建。達(dá)到上級醫(yī)院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，一方面為基層群眾的就診和醫(yī)生的工作提供了便利，另一方面也能防止人們有病就去上級醫(yī)院就診而導(dǎo)致上級醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。打造一個“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

院際信息共享模式是指醫(yī)院和醫(yī)院之間的信息共享，由此提升就醫(yī)效率和合理有效的利用有限的醫(yī)療資源。該模式是利用5G技術(shù)上級醫(yī)院和基層醫(yī)院分別通過醫(yī)療云把信息傳遞到數(shù)據(jù)庫平臺，由此來進(jìn)行數(shù)據(jù)對接、信息共享。當(dāng)患者就醫(yī)時，患者的情況可以通過可穿戴設(shè)備傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫平臺，首先通過醫(yī)療云傳輸給基層醫(yī)院，由基層醫(yī)院進(jìn)行接診。如果患者的情況在基層醫(yī)院可以得到有效的解決，那么就在基層醫(yī)院治療。如果病人在基層醫(yī)院診斷不明確。由基層醫(yī)院的醫(yī)生通過雙向轉(zhuǎn)診平臺傳遞到上級醫(yī)院，上級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺對患者施行治療。以便讓患者在基層醫(yī)院也能享受到高層醫(yī)院的待遇。

院際信息共享模式，可以提升醫(yī)院的整體形象，開源節(jié)流，查缺補(bǔ)漏，促進(jìn)人、財(cái)、物的優(yōu)化配置。優(yōu)化了患者的就醫(yī)流程和就診費(fèi)用。一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)生事務(wù)和病人就診都提供了便利。

4 5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的難點(diǎn)

4.1 資金缺口巨大

中國人口稠密。人口老齡化程度愈發(fā)加劇，5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享模式構(gòu)建規(guī)模巨大。在醫(yī)療信息共享建設(shè)方面基本上都是醫(yī)院自己籌集資金建設(shè)，醫(yī)療行業(yè)本身就是一個經(jīng)費(fèi)回流慢的產(chǎn)業(yè)，它不是一個可以迅速革新的行業(yè)，經(jīng)濟(jì)效益較慢。對于基層醫(yī)院來說，醫(yī)院規(guī)模小技術(shù)水平薄弱，醫(yī)療收入有限，所以很難在信息共享建設(shè)層面投入大量的資本。對于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院來說，地方財(cái)政投入較少，醫(yī)療資金本身就緊缺，連維持醫(yī)院本身的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都存在問題，根本沒有足夠的資金支持醫(yī)療信息共享的建設(shè)，難以提高信息化建設(shè)的規(guī)模。5G“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享建設(shè)是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。建設(shè)維護(hù)難度大。建設(shè)周期長。5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享需要大量的資金投入，在建設(shè)當(dāng)中如果資金鏈出了問題，很可能會導(dǎo)致進(jìn)一步的信息孤島現(xiàn)象產(chǎn)生，滿足不了國民與日俱增的診療需求。信息共享建設(shè)在4G上的投資成本還未全部回收。并且在5G盈利模式尚不明晰等因素的影響下，醫(yī)療行業(yè)將難以應(yīng)對5G網(wǎng)絡(luò)下醫(yī)療信息共享建設(shè)運(yùn)營的巨額資金投入。

4.2 醫(yī)療保險(xiǎn)體制不完善

現(xiàn)階段，中國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制適用領(lǐng)域窄，保障層面低，現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保主體基本上是城鎮(zhèn)職工，然而，中國是一個農(nóng)業(yè)大國，鄉(xiāng)村人口占大部分，真正能享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的人很少。另外，城鎮(zhèn)居民中的無業(yè)人員、自由職業(yè)者以及在校大學(xué)生等很難納入正常的社會醫(yī)療保障范疇內(nèi)。并且，診療費(fèi)用難以控制且負(fù)擔(dān)繁重，因病致貧和因病返貧的形勢比較嚴(yán)峻。醫(yī)療保險(xiǎn)體制不完善，就沒有相應(yīng)的政策支持和相關(guān)的法規(guī)保護(hù)，難以滿足人們多層次的醫(yī)療保障需要，同時也妨礙了我國醫(yī)療信息共享建設(shè)的道路。

隨著人們的健康照護(hù)意識日益加強(qiáng)，對康健水平的關(guān)注度越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的需求就愈來愈高。目前，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)代際轉(zhuǎn)移問題嚴(yán)重，現(xiàn)收現(xiàn)付制下導(dǎo)致資金入不敷出，資金缺口嚴(yán)重給醫(yī)改造成了很大的困境，如果醫(yī)改不能如期進(jìn)行，阻礙著醫(yī)療信息化的建設(shè)，醫(yī)療信息共享就無法有效達(dá)成。

5 對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的瞻望

近年來隨著加快醫(yī)療信息共享的呼聲日益加大，醫(yī)療技術(shù)與診治服務(wù)水平都上升到了一個新的臺階，越來越多的醫(yī)院通過信息共享大幅提升了醫(yī)院的服務(wù)能力，優(yōu)化就診流程，提升就診效率，從而讓病人減少就診繁瑣的流程。但是，醫(yī)療信息共享的建設(shè)是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程同時也是造福于人民的幸福工程，它的發(fā)展需要全面系統(tǒng)的資源整合來一起推動。未來，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這條道路上，5G技術(shù)將推動醫(yī)療健康行業(yè)的革新，中國移動提出5G+（即5G+AICDE）的計(jì)劃，A代表人工智能，I代表物聯(lián)網(wǎng)，C代表云計(jì)算，D代表大數(shù)據(jù)，E代表邊緣計(jì)算，相信在不久的將來5G和這五大技術(shù)的交融，在醫(yī)療行業(yè)會興起一場新興的革命，真正意義上達(dá)到萬物互聯(lián)。同時，將來在VR為界面的互聯(lián)網(wǎng)3.0時代，人們通過本能感觸直接與虛擬世界交互共享，人們生活辦公在虛擬世界，變得和物理世界一樣自然流暢。那時候互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將會給人們帶更多的利益。

6 結(jié)束語

5G背景下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的建設(shè)不可能一蹴而就，它的發(fā)展要以互聯(lián)網(wǎng)為載體。以信息技術(shù)為手段，與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深度融合。其的轉(zhuǎn)型并不是一個機(jī)構(gòu)能夠完成的。它是一個多領(lǐng)域投身于其中的。特別是要把互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)融入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)域里面，這還需要多部門的配合。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享的根本突破在于價值的回歸，要做到這一突破任重而道遠(yuǎn)，并且隨著不停的升級，線上線下一體化的供應(yīng)鏈整合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變?yōu)樾袠I(yè)發(fā)展新趨勢。因此，未來這一行業(yè)想要發(fā)展好，需要打破信息孤島壁壘，達(dá)到全面系統(tǒng)的信息共享，凝聚各方的力量和大力創(chuàng)新來真正做到強(qiáng)醫(yī)惠民，共促健康中國的發(fā)展。