馬鞍山
生與死,是永恒的哲學(xué)命題。但當(dāng)死亡即將來臨,人所面對的將不再是形而上的問題,而是追尋如何與生命最后一次和解。
中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院10樓,一間間寧馨病房里,病患們安靜地躺在病床上。“他們都罹患了重疾,生命只剩下短暫的時(shí)光?!敝軐幉粺o遺憾地說。周寧是疼痛科的主任醫(yī)師,也是寧馨病房的創(chuàng)建者。
有尊嚴(yán)的凋零
“死如秋葉之靜美”,周寧引用了泰戈?duì)柕脑姟K敫嬖V人們的是,當(dāng)死亡成為必然結(jié)局時(shí),人應(yīng)該靜美、尊嚴(yán)地離去。如果病痛和苦悶剝奪這種安靜離去的尊嚴(yán),才是無法彌補(bǔ)的遺憾。這是他選擇做臨終關(guān)懷的初衷。
“盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)非常發(fā)達(dá),但不可否認(rèn)的是它無法治愈所有的疾病。所以,我們并不能一味選擇搶救與治療。”周寧并不反對合理的治療,但當(dāng)疾病不可逆地將要帶走人的生命時(shí),讓他渾身插滿各類管子痛苦地維系著心跳,不如為他解除這份痛苦,安詳離去。
“依據(jù)中國傳統(tǒng)觀點(diǎn),安詳?shù)仉x世也是人生的圓滿?!敝軐幭M麕椭∪藗儨p少痛苦,了卻心愿。
很多病人因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散,在其他醫(yī)院無法治療,在極高危的情況下轉(zhuǎn)入東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院臨終病房。周寧竭盡全力為他們安排入住,充分與家屬溝通,了解病人的病況,以便安排更妥善的方式幫助他們?!斑@是我能夠幫助這些生命為數(shù)不多的機(jī)會,甚至是最后一次?!焙芏嗖∪瞬粌H會有病變器官疼痛,還會出現(xiàn)并發(fā)癥,情緒暴躁、關(guān)節(jié)疼痛、抑郁失眠,這種情況下,與其讓病人們用創(chuàng)插管痛苦地與死亡競賽,不如通過藥物治療減少疼痛感,改善他們的生存質(zhì)量。
周寧說:“疼痛并不是一個(gè)詞。疼,是身體疼。而痛,則是心痛?!痹诠ぷ髦校軐幫瑯痈裢怅P(guān)注如何消解生命中的痛。一位病人生命垂危之際,拉著周寧的手,告訴他:“女兒4歲的時(shí)候,我就和妻子離婚了。此后,因?yàn)榉N種原因,女兒一直沒有原諒我?!备概P(guān)系問題一直橫亙在病人的心口,壓得他心痛不已。和病人聊完后,周寧驅(qū)車來到了南京市鼓樓區(qū)五塘村,找到了病人的女兒。他將女兒的話錄了下來,拿到病人的床邊,病人聽后眼淚止不住地涌了出來。在病人狀況極差的情況下,周寧再次聯(lián)系了病人的女兒,這一次,父女終于和解,病人也在當(dāng)天夜里安然離去。
“對于人們而言,直面死亡顯得殘酷。我所能做的,就是減少他們的恐懼,尊重他們生命的價(jià)值。”周寧說。
幫助一位病患,其實(shí)也是幫助一個(gè)家庭。放棄治療、不進(jìn)行有創(chuàng)搶救是不是意味著不孝?這讓許多家屬陷入彷徨。盡管每個(gè)患者入院前,周寧都會和他們交流。但到了最后,依然會有家屬覺得自己沒有做到最好,甚至在病人去世后陷入內(nèi)疚痛苦和抑郁狀態(tài)。周寧不僅在醫(yī)院里安慰他們,在病人去世后依然關(guān)注這些家庭,打電話安慰他們:“醫(yī)學(xué)已經(jīng)無法改變結(jié)果,我們所能做的,只有讓過程更溫柔。選擇臨終關(guān)懷,對病人是真正的大愛,他們走的時(shí)候也更加坦然?!?/p>
生命終章的感動(dòng)
采訪中,一位病人家屬輕輕叩門,探頭進(jìn)來問:“周主任,我媽媽怎么樣?”他的母親身患尿毒癥,病情不穩(wěn)定,血液透析苦不堪言,情緒非常低落,不愿意接受任何形式的治療。為了讓她配合,周寧下了很大的功夫?!鞍⒁?,我們這里就是讓您過得更舒服一些,減少您的疼痛。”最終,老人才同意來寧馨病房。周寧根據(jù)老人的狀況配置了藥物,住了幾天后,老人覺得周寧很不錯(cuò),有事沒事就和他聊天。看到老人情緒明顯好轉(zhuǎn),周寧又順勢問她:“阿姨,咱們?nèi)プ鲎鲅和肝觯妥鲆恍?,那會更舒服?!笨梢粓鲅和肝鰰r(shí)間很長,老人很難忍受。周寧和血液透析室的人據(jù)理力爭,才說服他們只做一個(gè)小時(shí),滿足病人的愿望。幾次下來,老人的生活質(zhì)量顯著改善。
很多時(shí)候,哪怕是病人去世了,家屬們也會千里迢迢來到東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院,向周寧表達(dá)感激。一位病人的母親硬是從老家?guī)砹思亦l(xiāng)的蘋果,希望保佑周寧平平安安,雖然她才送走自己的兒子。
周寧同樣感激他們,因?yàn)樵谥委煹倪^程中,他看到了太多的人間溫情。“一位患者在盛年罹患重疾,整個(gè)家都垮了。因?yàn)槟[瘤占位特殊,每天的疼痛讓他反反復(fù)復(fù)想自殺。但他知道,如果自殺,妻子、女兒一定會遭受很多人的質(zhì)疑,也會讓她們充滿自責(zé)?!边@位病人選擇了忍受所有的疼痛,而把溫柔的目光留給妻女。這就是一個(gè)丈夫和父親的擔(dān)當(dāng)。
周寧還記得,有一位老母親被確診為胰腺癌時(shí),她并沒有緊張和恐懼。周寧想安撫她幾句,沒想到,老人問的卻是:“醫(yī)生,這個(gè)病會不會遺傳,我的孩子們不會得吧?”一剎那,周寧的心像被人攥住一樣?!耙粋€(gè)母親超脫自己的生死,依然在關(guān)心著她的孩子。這是多么偉大的母愛?!?/p>
周寧和他的寧馨病房,給予臨終病人一份內(nèi)心的溫暖,讓病人緩解極端的病痛,維護(hù)其尊嚴(yán),在他們?nèi)松慕K篇,與生命和解。
采訪后記:
寫完這篇稿子,時(shí)令寒冬,夕陽將墜,余暉透過玻璃,編輯部落滿金輝。自然節(jié)律依然,生死同樣如是,無法替換,不可更改。我們能做的,唯有尊重、敬畏而已。
從醫(yī)學(xué)的維度,周寧與國內(nèi)許多臨終關(guān)懷病房的醫(yī)護(hù)工作者,用他們的方式去守護(hù)生命最后一程。而從人文關(guān)懷的角度出發(fā),我們能為這些老人、這些醫(yī)護(hù)工作者做些什么?這不禁讓我與同事一道思考。
于是,我們走進(jìn)了空軍454醫(yī)院的10樓,這里的每一間屋子里,病人沉默失語,陪伴者只能通過抬頭看看電視、低頭望望手機(jī)消磨時(shí)光。娛樂電子產(chǎn)品中傳出打擾寧馨的聲響,讓我突然害怕起來,害怕這會擾動(dòng)靜美的劇終。
或許,一本雜志,能夠減少他們打開電視、點(diǎn)擊手機(jī)的次數(shù)?;蛟S,一本雜志,能夠?yàn)椴∪藗儞Q回片刻的安寧。于是,我們決定,定期捐助《莫愁》雜志,將溫暖陪伴注入這份善行。