肖正波

臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院 云南臨翔 677000

高血壓是一種常見的慢性病，容易誘發(fā)心肌梗死以及腦出血等急性疾病，并引起腎、心等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全。高血壓的治療方法為長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，但是用藥的的過程會(huì)導(dǎo)致依從性差等，從而達(dá)不到控制血壓的效果，影響患者的康復(fù)[1]?；诖耍狙芯恐饕接懥嗽诟哐獕夯颊吆侠碛盟幹惺褂盟帉W(xué)服務(wù)干預(yù)的效果分析，以2016年7月-2018月7月我院高血壓患者62例為觀察對(duì)象，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 基本資料

收集2016年7月-2018月7月我院高血壓患者62例，數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，每組各31例，研究組患者年齡40-70歲，平均年齡（55.47±10.12）歲，男性患者17例，女性患者14例，病程5個(gè)月-10年，平均病程（5.21±2.47）年；對(duì)照組患者年齡40-70歲，平均年齡（56.18±9.84）歲，男性患者15例，女性患者16例，病程6個(gè)月-10年，平均病程（5.62±2.18）年。兩組患者在年齡、性別以及病程上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓并發(fā)癥，其它器官功能障礙，精神性疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：囑咐患者按時(shí)用藥，以及教授患者如何測(cè)量血壓。

研究組采用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)[2]：建立患者的檔案，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，告知患者的用藥的重要性，設(shè)置語(yǔ)音提醒告知患者時(shí)間和用藥劑量，一對(duì)一教會(huì)患者如何測(cè)量血壓，并隨時(shí)上門或者電話回訪，多于患者交流，了解患者的依從性差等原因，針對(duì)性進(jìn)行解決。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組用藥依從性（完全依從、部分依從、不依從），以及護(hù)理前后血壓水平的變化

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用藥依從性用n%表示，使用卡方檢驗(yàn)，血壓水平的變化用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 用藥依從性比較

研究組用藥依從性96.77%，明顯高于對(duì)照組70.97%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見表1。

表1：兩組護(hù)理滿意度的比較（n=31，n%)

2.2 血壓水平的變化

護(hù)理前兩組血壓水平?jīng)]有明顯差異（P＞0.05），研究組護(hù)理后的血壓水平優(yōu)于參照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩組血壓水平比較（n=31，±s)

表2：兩組血壓水平比較（n=31，±s)

護(hù)理后舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)研究組 101.23±8.67158.22±10.0278.29±6.59119.28±9.33對(duì)照組 100.94±8.15158.37±10.1491.35±7.23148.17±9.82 t 0.13570.05867.433011.8750 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 護(hù)理前

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病。由于生活水平的提高，患者經(jīng)常使用高熱量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活壓力的增加以及作息不規(guī)律都會(huì)導(dǎo)致患者罹患高血壓。高血壓嚴(yán)重危害人類的生命安全和健康，可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗塞、腦出血和其他疾病[3]。高血壓藥物治療依從性(Compliance of Patients with antihypertesive therapy ， CPAT)是指高血壓病人嚴(yán)格按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥的程度；有研究報(bào)道服藥的依從性與年齡、高血壓知識(shí)掌握情況、家庭經(jīng)濟(jì)支持以及擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)等有關(guān)[4]。提高用藥依從性，可提高治療效果，但是常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不明顯，患者依從性較差，血壓水平也得不到改善。

本次研究中，研究組采用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)與對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理方法相比，可以提高用藥依從性96.77%，改善患者血壓水平（P＜0.05）。研究結(jié)果與王麗[5]報(bào)道具有相似性。分析研究組患者依從性和血壓控制更優(yōu)的原因，主要是藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，通過定期隨訪的方式，提高患者的治療依從性，鞏固其疾病及用藥的知識(shí)。另外，通過依從性干預(yù)，從根本上解決患者服藥依從性差等問題，進(jìn)而全面增強(qiáng)患者合理用藥意識(shí)，從而改善患者的血壓水平。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)可以提高患者的用藥依從性、改善患者血壓水平，可在高血壓患者合理用藥廣泛應(yīng)用。