馬新

【摘 要】目的：探究成人接種乙肝疫苗后對乙肝免疫狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)抽取在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行乙肝疫苗接種147例成人為研究對象，并將其歸為實(shí)驗(yàn)組，選取同一時(shí)期未接種乙肝疫苗的147例成人為對照組，分析比較兩組之間的乙肝病毒標(biāo)志物模式詳情。結(jié)果：兩組實(shí)驗(yàn)對象在HBsAb、HBsAg陽性率上，實(shí)驗(yàn)組分別為51.02%和4.08%，對照組為15.65%和10.20%， 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組效果指數(shù)為2.72（10.20%/4.08%），保護(hù)率為60.71%。實(shí)驗(yàn)組和對照組在HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb-HBsAg-、HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb-HBsAg+模式發(fā)生率差異上，也呈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對成人來說，接種乙肝疫苗也會(huì)對乙肝病毒起到較好的免疫功效，進(jìn)而起到有效的預(yù)防和阻斷作用。

【關(guān)鍵詞】成人接種;乙肝疫苗;乙肝免疫狀態(tài)

【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

乙型肝炎屬于一種世界范圍內(nèi)嚴(yán)重的傳染性疾病，我國是高發(fā)地區(qū)，臨床中預(yù)防乙肝病毒感染的主要且唯一有效方式為接種乙肝疫苗[1]。乙肝疫苗通過多年億萬人使用，證實(shí)了存有顯著的免疫原性以及較穩(wěn)定的安全性。在青少年、嬰幼兒和新生兒群體中均有效。還有臨床實(shí)驗(yàn)顯示成人接種后也可起到較好的效果。本次為了研究成人接種乙肝疫苗后是否也有較好的免疫功效，對2015年1月至2017年11月期間接種和未接種的成人免疫狀態(tài)進(jìn)行比較研究。詳情如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年1月至2017年11月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行乙肝疫苗接種147例成人為研究對象，并將其歸為實(shí)驗(yàn)組，選取同一時(shí)期未接種的147例成年人為對照組。

1.2 方法

采取實(shí)驗(yàn)對象5mL晨間空腹靜脈血，離心率處理后進(jìn)行檢驗(yàn)，如果未能及時(shí)檢驗(yàn)，需要放置專用冰箱中以-20℃儲(chǔ)存。對標(biāo)本中的乙肝病毒標(biāo)志物選擇酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，選用免疫試劑盒和全自動(dòng)酶標(biāo)分析儀檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

將實(shí)驗(yàn)對象的乙肝病毒標(biāo)志物模式以及HBsAb和HBsAg陽性率記錄。同時(shí)計(jì)算效果指數(shù)和保護(hù)率。（對照組HBsAg陽性率-實(shí)驗(yàn)組）/對照組HBsAg陽性率=保護(hù)率。對照組HBsAg陽性率/實(shí)驗(yàn)組=效果指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)對象全部選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，選用百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，對比檢驗(yàn)值為χ2，出現(xiàn)較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組實(shí)驗(yàn)對象的主要乙肝病毒標(biāo)志物模式

總計(jì)22種乙肝病毒標(biāo)志物模式，其中實(shí)驗(yàn)組檢出19種，主要以HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb-HBsAg-、HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-為主，共計(jì)124例，其它23例與大小三陽感染不符。對照組檢出22種，主要以HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb-HBsAg-、HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb-HBsAg+為主，共計(jì)125例，其它22例與大小三陽感染不符。詳見表1：

2.2 HBsAb、HBsAg陽性率詳情

實(shí)驗(yàn)組的HBsAb、HBsAg陽性率分別為51.02%（75/147）和4.08%（6/147），對照組為15.65%（23/147）和10.20%（15/147），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組成人接種成效

實(shí)驗(yàn)組效果指數(shù)為2.72（10.20%/4.08%），保護(hù)率為60.71%。

3討論

乙型病毒性肝炎，屬于一種感染性疾病，主要是乙型肝炎病毒侵襲肝細(xì)胞所致的細(xì)胞纖維化、壞死以及炎癥等，嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞[2]。臨床表現(xiàn)主要有乏力、肝區(qū)痛、上腹部不適、惡心、食欲減退等，一些患者還會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷和黃疸發(fā)熱等。該疾病在世界范圍內(nèi)均流行，可在各季節(jié)發(fā)病，然而大部分屬于散發(fā)。此種疾病主要分成兩種類型，即急性乙肝和慢性乙肝，急性中大致有90%以上患者可自愈，但是慢性無法自愈，又被細(xì)化為乙肝肝硬化、慢性活動(dòng)性乙肝、慢性乙肝攜帶者。該疾病病發(fā)率會(huì)在一定程度上隨年齡的增長而增加，近幾年病發(fā)率逐年上升，世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，世界范圍內(nèi)感染過乙型肝炎病毒人數(shù)大約有20億，每年因該病毒誘發(fā)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝硬化、肝衰竭等疾病的死亡人數(shù)高達(dá)100萬?，F(xiàn)階段我國有7.19%左右的乙肝病毒攜帶者，已成為目前社會(huì)公共衛(wèi)生問題[3]。乙肝疫苗的推廣和應(yīng)用明顯降低了乙肝感染率，尤其是嬰幼兒，有調(diào)查研究顯示只有0.95%兒童攜帶HBsAg。這就表示乙型肝炎的有效預(yù)防和阻斷對策為接種乙肝疫苗?，F(xiàn)階段大部分研究均顯示青少年、兒童、新生兒接種乙肝疫苗效果較好，而成人接種報(bào)道較少，但是也有部分研究顯示應(yīng)用成人接種乙肝疫苗也有良好成效。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組成人接種乙肝疫苗，對照組成人未接種乙肝疫苗，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的乙肝感染標(biāo)志物模式以HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb-HBsAg-、HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-為主，共計(jì)79.97%，對照組的乙肝感染標(biāo)志模式以HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb-HBsAg-、HBcAb-HBeAb-HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb+HBsAg-、HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBsAb-HBsAg+為主。實(shí)驗(yàn)組的HBsAb、HBsAg陽性率分別為51.02%（75/147）和4.08%（6/147），對照組為15.65%（23/147）和10.20%（15/147），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就表示成人接種后會(huì)明顯改善乙肝炎病毒的感染模式，出現(xiàn)陽性的HBsAb，這屬于保護(hù)性感染之一，嬰幼兒接種后也會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象。這也就說明乙肝疫苗可更改接種成人的乙肝炎病毒感染模式，能夠有效避免或消除、阻斷感染的乙肝病毒。同時(shí)成人接種后的效果指數(shù)為2.72（10.20%/4.08%），保護(hù)率為60.71%。這就表示和成人接種效果也較好，因此成人也必須接種乙肝疫苗。未接種的成人免疫乙肝能力較差，而乙肝保護(hù)抗體為HBsAb，陽性率高低可顯示免疫病毒性乙肝的效果，而接種后成人的HBsAb陽性率明顯提升，表示其免疫水平也隨之增加。因此乙肝高發(fā)和高感染區(qū)域的成人人群需重視接種乙肝疫苗，以提升自身保護(hù)性。

綜上，接種乙肝疫苗對成人來說意義重大，接種后依然可起到顯著作用，強(qiáng)化自身對乙肝病毒的免疫能力，以起到有效預(yù)防和阻斷作用。

參考文獻(xiàn)

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