勞英新

乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的基本手段，我國新生兒出生后即需要接受疫苗接種，這也是保障我國人口質(zhì)量的基本措施之一。肝硬化、肝癌等常見的肝臟器質(zhì)性病變多由乙肝發(fā)展而來，乙肝疫苗接種能在一定程度預(yù)防肝硬化與肝癌這類嚴(yán)重病變的發(fā)生。

乙肝疫苗接種適用于各年齡段的人群，最優(yōu)先接種對象為新生兒、其次為嬰幼兒。19歲及以上的成年人群在伴有乙肝危險因素時也建議進行乙肝疫苗接種。乙肝疫苗需要去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行接種。接種前醫(yī)護人員會對待接種者進行乙肝疫苗接種禁忌癥與適應(yīng)癥的評估，同時會有專業(yè)的健康宣講，為疫苗接種者排除風(fēng)險。

我國乙肝疫苗接種中使用的乙肝疫苗與卡介苗均統(tǒng)一由疾病預(yù)防控制中心提供，由專人管理，所有接受接種的乙肝疫苗均會有領(lǐng)用記錄、批號與有效期，在取出半小時后內(nèi)須注射完畢。

目前我國批準(zhǔn)上市的乙肝疫苗有重組酵母乙肝疫苗和重組中國倉鼠卵巢（CHO）細(xì)胞乙肝疫苗兩種，劑量分10ug、20ug和60ug3種。不同種類、不同人群的乙肝疫苗接種存在一定的差異。對新生兒，若選擇重組酵母乙肝疫苗，不論新生兒母親乙肝表面抗原（HBsAg）陽性與否，接種按每針次10ug即可；若選擇重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗，母親HBsAg陰性的新生兒每次接種10ug，HBsAg陽性母親的新生兒每次接種20ug。

乙肝疫苗接種部位為右上臂三角肌，接種方式為肌注給藥。乙肝疫苗接種全程共3針，第一針與第二針的間隔時間1個月，第二針與第三針的間隔時間為6個月。現(xiàn)階段隨著通訊技術(shù)的發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，醫(yī)療機構(gòu)會提前線上通知疫苗接種時間，因而無需擔(dān)心會忘記接種。

乙肝疫苗接種后一般有30分鐘的留觀期，留觀期內(nèi)無異常情況即可離院。乙肝疫苗接種后要保持針孔部位皮膚的清潔與干燥，同時不要對針孔部位施加外力。部分乙肝疫苗接種者可能會出現(xiàn)局部瘙癢不適感，切勿用手抓撓。接種后2天內(nèi)做好針孔區(qū)域皮膚的觀察，若出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)等不適癥狀需要及時就醫(yī)。乙肝疫苗接種期間保持生活作息規(guī)律，飲食清淡，其他無特別的禁忌癥。

接受全程乙肝疫苗接種后，檢查提示乙肝表面抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即表明免疫成功。我國現(xiàn)階段接受乙肝疫苗接種人群的免疫成功率在90%以上，免疫成功者保護時間在2年以上，這一時間對于不同個體之間會存在一定的差異。若擔(dān)心自己超過疫苗接種保護時間，也別急著再次接種乙肝疫苗，可以在當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受乙肝標(biāo)志物檢查，了解自身乙肝標(biāo)志物水平及表面抗體情況，若乙肝表面抗體仍處于陽性水平，提示仍處于疫苗保護期，不需要再次接種。可以通過定期復(fù)查了解自己是否處于疫苗保護期。一般建議免疫情況正常時，可在間隔5～7年左右再次接受乙肝疫苗接種；若免疫情況存在異常，則需要適當(dāng)縮短間隔時間，一般在3～4年，保障乙肝疫苗接種效果。

而剩余不足10%的人在乙肝疫苗接種后不產(chǎn)生抗體，可能存在應(yīng)答遲緩或無應(yīng)答的情況，可通過重新接種的方式糾正。