吐爾遜阿依?艾力　馬依拉?依馬木

【摘 要】目的：探討心理護理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。方法：2016年8月到2018年7月在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科行手術(shù)治療的88例宮外孕患者為此次研究的主要對象，隨機將其分為2組，各44例。分別給予對照組、觀察組患者常規(guī)護理、常規(guī)+心理護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：兩組患者護理后的焦慮和抑郁程度較護理前均有顯著改善，差異顯著（P<0.05）;通過比較兩組患者的滿意度評分，對照組的評分明顯低于觀察組，組間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對宮外孕手術(shù)患者實施心理護理干預，可以緩解患者的不良情緒，并且可以提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;宮外孕;術(shù)后焦慮

【中圖分類號】R47.52【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

宮外孕是指孕卵在子宮外著床發(fā)育的情況，以輸卵管內(nèi)較為常見。在婦科臨床上，宮外孕屬于急癥，發(fā)病急、病情進展快，不及時診斷和治療極有可能造成患者大出血，甚至造成患者死亡[1-2]。近年來，宮外孕的發(fā)生率越來越高，而心理問題對宮外孕患者術(shù)后身體和心理的康復均會造成負面影響。鑒于此，本研究擬以88例宮外孕患者為主要對象，旨在評價心理護理對宮外孕患者術(shù)后焦慮的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科接受手術(shù)治療的88例宮外孕患者，研究過程中采用隨機分配的方式進行分組，各44例。所有患者均經(jīng)影像學診斷為宮外孕，且患者知情自愿參與，分組方法經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

對照組中：年齡最大34歲，最小18歲，平均年齡為（26.86±2.31）歲;婚姻狀況：已婚42例，未婚2例;文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上9例。觀察組中：年齡最大35歲，最小19歲，平均年齡為（26.95±2.74）歲;婚姻狀況：已婚41例，未婚3例;文化程度：初中及以下14例，高中21例，大專及以上9例。使用統(tǒng)計學軟件進行分析處理，發(fā)現(xiàn)兩組比較無顯著差異（P>0.05），可見兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者進行常規(guī)飲食和生活指導，監(jiān)督患者用藥，對患者術(shù)前、術(shù)后的各項生命體征指標進行密切監(jiān)測，并嚴格限制探訪的家屬人數(shù)，為患者營造安靜的住院環(huán)境。

觀察組（常規(guī)+心理護理）：建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，對宮外孕患者進行心理護理干預。護理人員要積極的與患者溝通交流，在理解患者的身體狀況和心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，主動的患者建立良好的溝通關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和希望。同時，在護理過程中，充分了解患者的生活和護理中存在的不適反應，讓患者感受到平等和尊重。改善患者的心理狀態(tài)，讓患者保持愉悅、樂觀的情緒，讓患者積極配合治療。密切監(jiān)測患者術(shù)后生理和心理上出現(xiàn)的不適反應，若出現(xiàn)不適癥狀或不良反應，則第一時間對患者進行干預，及時安慰、疏導患者的情緒，讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.3 評價標準

分別于護理前、護理后評估兩組患者的焦慮、抑郁程度，評價方法分別為SAS、SDS，分數(shù)越低，表示患者的焦慮、抑郁程度越輕[3]。

采用百分制的方式評估兩組患者的護理滿意度，得分與滿意度呈正相關(guān)，得分越高，表示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理2組宮外孕患者的資料和數(shù)據(jù)，組間比較中的計量指標表示為平均數(shù)±標準差，檢驗方法為t;計數(shù)指標檢驗方法為卡方，表示方法為例數(shù)/百分率，P<0.05，說明存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護理前后的焦慮和抑郁程度

護理前，觀察組的焦慮評分為（43.58±2.35）分，對照組為（43.81±2.28）分，t=0.466，P=0.642>0.05，無顯著差異;觀察組的抑郁評分為（44.75±2.36）分，對照組為（44.17±2.59）分，t=1.098，P=0.275>0.05，無顯著差異。

護理后，觀察組的焦慮評分為（30.32±2.47）分，對照組為（41.56±2.38）分，t=21.736，P=0.000<0.05，無顯著差異;觀察組的抑郁評分為（31.52±2.31）分，對照組為（42.18±2.46）分，t=20.954，P=0.000<0.05，無顯著差異。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度評分

對照組的護理滿意度評分為（86.36±2.51）分，觀察組的滿意度評分為（94.65±2.38）分，兩組相比，t=15.897，P=0.000<0.05，存在顯著差異。

3 討論

宮外孕是婦科臨床上的常見病，是指受精卵不能在宮內(nèi)順利著床，患者發(fā)病較為突然，且病情變化快，多數(shù)患者均需要立即接受手術(shù)治療。但手術(shù)會對患者的心理產(chǎn)生應激刺激，患者術(shù)后會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。近年來，關(guān)于患者情緒和心理的干預已經(jīng)成為臨床護理的重要內(nèi)容和關(guān)鍵點，針對患者的心理和情緒狀態(tài)制定相應的護理模式，極大的豐富了常規(guī)護理的內(nèi)容，更加注重護理操作的標準性和規(guī)范性，旨在為患者提供更為科學、合理和有效的護理干預。

本研究結(jié)果顯示，實施心理護理的觀察組宮外孕患者在焦慮、抑郁情緒改善以及患者護理滿意度上均優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組患者，說明實施心理護理可以最大程度上改善患者的不良情緒。本結(jié)果與以往報道結(jié)果相符，這也從側(cè)面體現(xiàn)出本研究結(jié)果的科學性。

綜上，在宮外孕患者的臨床護理上實施心理護理可以緩解患者的負面情緒，提高患者對護理工作的滿意度，總體護理效果顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

王水俠.心理護理干預對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀況的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（11）：173-174.

尹平莉.心理護理干預對宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（11）：137+150.

鄭燕敏，王靜，王曉東.希望理論在宮外孕患者心理護理中的應用[J].武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2015，24（12）：984-986.