□呂佳偉

醫(yī)學裝備制造業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，擁有廣泛的國內(nèi)、國際市場需求。在全球醫(yī)學裝備制造市場銷售額中，美國占到40%以上，歐洲占到30%左右，日本占15%到18%，中國僅占2%，在國際市場上所占份額較小，面臨較大的外貿(mào)壓力。從醫(yī)療進出口產(chǎn)品的種類來看，在進口產(chǎn)品中主要以中高端醫(yī)療器械為主，如彩超、X光機、血管支架等，而出口的產(chǎn)品則為基礎衛(wèi)生護理用品，如按摩產(chǎn)品、手套、繃帶、紗布等，高端醫(yī)療器械出口極少。從國內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況來看，地域發(fā)展差異明顯，中國的醫(yī)學裝備制造企業(yè)大多集中在經(jīng)濟技術(shù)發(fā)達的華東、華南和華北地區(qū)，這三個地區(qū)集中了全國80%以上的醫(yī)學裝備制造企，顯示出醫(yī)學裝備制造行業(yè)較高的地域集中度。

一、河北省醫(yī)學裝備制造業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，盡管河北省醫(yī)學裝備制造業(yè)正在向積極的方向快速發(fā)展，但是相比之下，河北省醫(yī)學裝備制造企業(yè)整體實力較弱，明顯落后于我國華東、華南多省份。具體來看，主要表現(xiàn)在五個方面：一是省內(nèi)醫(yī)學裝備制造企業(yè)絕大多數(shù)為中小企業(yè)，規(guī)模偏小，且龍頭企業(yè)和知名品牌偏少；二是整機占比偏低，大部分產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品處于價值鏈的中低端，科技創(chuàng)新含量相對較低，帶動力強的整機產(chǎn)品少；三是高端產(chǎn)品不足，低端產(chǎn)品產(chǎn)能過剩，高端裝備占比達不到國家平均水平，特別是智能醫(yī)療制造裝備等領(lǐng)域存在較大差距；四是配套能力偏弱，產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢不明顯；五是“兩業(yè)”融合程度不高，制造與服務深度融合不夠，生產(chǎn)型企業(yè)向生產(chǎn)服務型企業(yè)的轉(zhuǎn)變有待進一步提升。

二、制約省內(nèi)醫(yī)學裝備制造業(yè)發(fā)展的主要因素

目前，河北省醫(yī)學裝備制造業(yè)存在附加值偏低、發(fā)展方式粗放以及創(chuàng)新能力不高等諸多方面問題，主要制約因素有四：一是技術(shù)門檻底，競爭無序。生產(chǎn)制造技術(shù)門檻不高，小規(guī)模生產(chǎn)廠家較多，存在質(zhì)次價低產(chǎn)品擾亂市場現(xiàn)象，尤其是政府采購多以最低價中標，大中型企業(yè)利潤率大幅度降低，直接影響其對中高端、高端產(chǎn)品的研發(fā)投入；二是金融、財稅領(lǐng)域支持力度不夠。金融領(lǐng)域投融資渠道存在不順暢、傾斜力度不夠的情況，實體產(chǎn)業(yè)的生存維持、市場發(fā)展、創(chuàng)新提高均受到一定的限制；三是創(chuàng)新研發(fā)投入不足。企業(yè)對高端醫(yī)療設備研發(fā)意愿強烈，但現(xiàn)狀是研發(fā)投入不高，約占總收入的3%左右，與國內(nèi)、國際排名靠前的醫(yī)學裝備制造企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)投入相比，差距較大；四是有關(guān)領(lǐng)域人才短缺現(xiàn)象突出。創(chuàng)新研發(fā)人才多以企業(yè)內(nèi)部培養(yǎng)為主，人才培養(yǎng)投入大、周期長、效率低，創(chuàng)新研發(fā)人員短缺。同時，受地理位置、城市環(huán)境、企業(yè)規(guī)模等因素影響，在高層次人才引進方面存在困難，出現(xiàn)招不來、留不住的現(xiàn)象。

三、河北省醫(yī)學裝備制造業(yè)未來突破的方向及對策

根據(jù)河北省《關(guān)于深入推進〈中國制造2025〉的實施意見》要求，應緊緊抓住京津冀協(xié)同發(fā)展的歷史機遇，切實按照創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，從推進技術(shù)創(chuàng)新、融合發(fā)展和區(qū)域協(xié)同等方面做出努力，實現(xiàn)河北省醫(yī)學裝備制造業(yè)的突破發(fā)展。

(一)加大政策支持力度，有效發(fā)揮政策引導作用。在國家相關(guān)政策的指導下，加快制定地方性支持政策，在強化金融支持、落實財稅政策、加強用地保障、獎勵技術(shù)創(chuàng)新等方面給予醫(yī)學裝備制造企業(yè)大力支持。另外，河北省裝備制造業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于與充足、優(yōu)質(zhì)、持續(xù)的各層次人才支撐和智力支持[1]，應出臺更加有吸引力的地方人才優(yōu)惠政策，從人才引進、人才評價和激勵等方面推出具體措施，以便企業(yè)能夠更好的吸引人才、留住人才。

(二)統(tǒng)籌資源給予指導，切實推進技術(shù)創(chuàng)新。鑒于省內(nèi)醫(yī)學裝備制造業(yè)多為中小規(guī)模企業(yè)的現(xiàn)實情況，結(jié)合河北省發(fā)展規(guī)劃中的重點領(lǐng)域，指導企業(yè)在細分市場上找到發(fā)力點，并瞄準具體方向進行生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，緊隨市場需求的變化有針對性地進行自主技術(shù)創(chuàng)新，爭取在核心零部件制造的關(guān)鍵技術(shù)或者突破性技術(shù)上實現(xiàn)超越，提高省內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品的市場競爭力。在中小企業(yè)融資難融資貴這一問題的處理上，可借鑒德國政府發(fā)揮政策性金融機構(gòu)的帶動作用的經(jīng)驗，通過各類金融機構(gòu)向中小企業(yè)提供融資渠道和融資服務來扶持和促進中小企業(yè)的發(fā)展[2]，發(fā)揮政府力量克服市場失靈缺陷，助力企業(yè)擺脫金融困境。

(三)推進融合發(fā)展，提升企業(yè)品牌影響力。第一，要利用好現(xiàn)代信息技術(shù)，努力實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與制造業(yè)的融合發(fā)展。當前，互聯(lián)網(wǎng)不斷向生產(chǎn)領(lǐng)域滲透并與之融合，已成為推動產(chǎn)業(yè)變革與經(jīng)濟升級的重要力量[3]，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”之路，有利于快速提升制造業(yè)發(fā)展水平。第二，要建立與生產(chǎn)發(fā)展相匹配的高效專業(yè)的流通銷售體系，努力實現(xiàn)流通服務業(yè)與制造業(yè)的融合發(fā)展。提高流通服務業(yè)對制造業(yè)的支撐作用有利于提高制造業(yè)企業(yè)利潤轉(zhuǎn)化的速度和質(zhì)量，擺脫河北省制造業(yè)長期以來深陷的價值鏈“低端鎖定”困境[4]。另外，還要推進產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的重組融合，探索如材料、工藝、配套產(chǎn)品等上下游企業(yè)之間的業(yè)務融合，為醫(yī)療機構(gòu)提供一體化的整體解決方案，提高企業(yè)產(chǎn)品的整體競爭力。

(四)順應時代需要，實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。第一，要推動先進醫(yī)學裝備和高端研究創(chuàng)新中心的協(xié)作。鼓勵國內(nèi)外科技企業(yè)、科研機構(gòu)、智庫等在省內(nèi)設立技術(shù)研究機構(gòu)或創(chuàng)新產(chǎn)學研聯(lián)盟，實現(xiàn)醫(yī)學裝備產(chǎn)品改進、升級與研發(fā)水平的快速提升。第二，要推進區(qū)域經(jīng)濟協(xié)同發(fā)展。抓住京津冀協(xié)同發(fā)展的總體戰(zhàn)略機遇，積極打造跨京津冀區(qū)域的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈[5]，通過協(xié)同規(guī)劃，積極承接北京、天津在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移中的比較優(yōu)勢資源，破除制度障礙，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，加速實現(xiàn)先進制造業(yè)的協(xié)同發(fā)展。第三，要推進產(chǎn)品使用方與生產(chǎn)方的協(xié)同創(chuàng)新，實現(xiàn)產(chǎn)用結(jié)合。積極整合省內(nèi)資源，通過建設公共服務平臺、公共信息平臺等方式，為中小企業(yè)提供技術(shù)研發(fā)、人才需求、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)培訓、項目對接等服務，實現(xiàn)科研單位、醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)與服務對象的多方聯(lián)動，使產(chǎn)品研發(fā)更加迎合市場實際需求。

四、結(jié)語

醫(yī)學裝備是保障臨床診療、教學、科研工作正常開展不可缺少的必要條件，是醫(yī)務工作者高質(zhì)量為群眾解除病痛的武器和工具，醫(yī)學裝備制造業(yè)是具有較強成長性、關(guān)聯(lián)性和帶動性的朝陽產(chǎn)業(yè)，在惠民生、調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長方面發(fā)揮著積極作用。大力發(fā)展醫(yī)學裝備制造業(yè)，對于河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康中國建設、培育經(jīng)濟發(fā)展新動力具有重要意義。