劉云杰

（鞍山千山溫泉職工療養(yǎng)院，遼寧 鞍山 114045）

附件炎指的是女性生殖器中的卵巢和輸卵管等產(chǎn)生的炎癥，臨床上診斷困難。 隨著人們生活水平的提高，女性的生活和工作壓力逐漸增大，這在一定程度上增加了附件炎癥的發(fā)生率，急性附件炎癥的主要癥狀是急性下腹痛，伴有發(fā)熱，附著區(qū)有明顯的壓痛和反跳痛。如果治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)，可演化為慢性附件炎，它將對(duì)患者的身心健康和家庭生活產(chǎn)生非常大的影響?；颊呓?jīng)常感到緊張，焦慮，缺乏信心。這些負(fù)面情緒將對(duì)患者的身體和心理方面產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可一定程度減輕治療過程中的不良情緒，取得良好的治療效果[1]。本研究分析了心理護(hù)理干預(yù)在附件炎患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年1月至2018年5月90例附件炎患者，數(shù)字表法分組，心理護(hù)理組年齡25～47歲，平均年齡（30.12±3.24）歲，病程1～5年，平均病程（2.54±0.26）年。文化程度：本科及以上文化有14例，大專有11例，高中有10例，高中以下有10例。對(duì)照組年齡25～46歲，平均年齡（30.55±3.21）歲，病程1～5年，平均病程（2.51±0.43）年。文化程度：本科及以上文化有13例，大專有11例，高中有10例，高中以下有11例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組用普通護(hù)理，第一，健康教育。告知患者個(gè)人衛(wèi)生的重要性，介紹內(nèi)褲清潔方法，生活上飲食需要注重清淡原則，建立規(guī)律作息和健康生活習(xí)慣，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。第二，用藥護(hù)理。告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，并根據(jù)患者的身體素質(zhì)和疾病特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的用藥方案制定，以改善患者病情。

心理護(hù)理組用心理護(hù)理干預(yù)。第一，增強(qiáng)患者對(duì)治療的自信心。護(hù)士陪同患者做各種檢查，檢查中告知患者檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，提高患者認(rèn)知，促使其明確附件炎發(fā)病機(jī)制和有效預(yù)防方法，解釋成功治療案例，提升患者信心。第二，心理疏導(dǎo)。針對(duì)患者的緊張，焦慮等心理，給予患者充分尊重和保護(hù)隱私，并告知患者附件炎是可治愈的，幫助患者消除不良情緒，增強(qiáng)醫(yī)療之間的信任，促進(jìn)患者積極配合治療;對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，他們中的大多數(shù)會(huì)有煩躁，自卑甚至絕望，治療依從性低下，需要告知患者不良情緒和疾病反復(fù)發(fā)作的關(guān)系，使其主動(dòng)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。同時(shí)，結(jié)合患者心理特點(diǎn)，興趣愛好等，指導(dǎo)患者進(jìn)行各種娛樂活動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意程度；附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間；護(hù)理前后附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)；復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0軟件分別實(shí)施t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析：心理護(hù)理組45（100.00）的滿意度對(duì)比對(duì)照組滿意程度36（80.00）更高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)分析：護(hù)理前兩組附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理組附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)分析（±s）

表1 護(hù)理前后附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 CRP(mg/L) IL-6(pg/ mL) IL-8(pg/ mL) 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài)心理護(hù)理組 45 護(hù)理前 13.24±0.51 142.22±11.22 237.13±15.11 64.01±7.14 65.31±3.51護(hù)理后 2.15±0.11 61.01±2.11 134.21±6.22 24.22±2.11 21.02±1.11對(duì)照組 45 護(hù)理前 13.55±0.51 142.16±11.03 237.13±15.12 64.65±7.76 65.22±3.44護(hù)理后 5.10±0.456 81.51±2.15 174.21±11.55 41.10±5.23 42.66±2.21

2.3 兩組附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間分析：心理護(hù)理組附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間更好，P＜0.05，心理護(hù)理組附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間分別是（6.45±2.24）d、（7.45±2.24）d以及（7.45±2.11）d。對(duì)照組附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間分別是（7.45±2.81）d、（8.67±2.21）d以及（9.68±2.81）d。

2.4 兩組復(fù)發(fā)率分析：心理護(hù)理組復(fù)發(fā)率3（6.67）更少，P＜0.05。對(duì)照組復(fù)發(fā)率是11（24.44）。

3 討 論

附件炎癥是婦科常見病，難以治愈，患者受疾病影響，健康和日常生活工作受到影響且降低了生活質(zhì)量。附件炎癥的發(fā)生與婦科手術(shù)，性生活不當(dāng)，衛(wèi)生不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)，且長(zhǎng)期炎癥可引起不孕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也可能引起一些并發(fā)癥，威脅家庭幸福和諧[3-4]。在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)療護(hù)理模式和概念的變化使患者的心理護(hù)理更加重要?，F(xiàn)代護(hù)理概念要求患者的生理 - 心理 - 社會(huì)作為基線，關(guān)注患者的身心健康，不僅需要從生理上給予關(guān)注和護(hù)理，還必須從心理和社會(huì)的角度出發(fā)，努力為患者的身心提供最佳的舒適護(hù)理，通過心理護(hù)理，可促進(jìn)患者建立治療信心，提高治療依從性，減輕消極情緒，從而促進(jìn)病情的改善和生活質(zhì)量提高[5-7]。

本研究中，對(duì)照組用普通護(hù)理，心理護(hù)理組用心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組滿意程度、附件炎炎癥指標(biāo)以及心理狀態(tài)、附件炎炎癥消失時(shí)間、內(nèi)科檢查指標(biāo)正常時(shí)間、患者自覺癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率方面相比對(duì)照組更好，P＜0.05。

綜上所述，附件炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果確切。