張 淼

（沈陽市健康教育中心，遼寧 沈陽 110031）

人們的生活水平雖然在逐漸提高，但是由于不良生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)不足的原因，反而使得高血壓、高血糖、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)病率逐年上升[1]。隨著人們健康需求的增加，以及對(duì)于醫(yī)療保健重視度的提升，醫(yī)院應(yīng)該充分做好健康教育工作，充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，幫助人們掌握更多的保健知識(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。在新形勢(shì)下，醫(yī)院在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該充分利用微信公眾平臺(tái)等新媒體形式，結(jié)合醫(yī)院特色，進(jìn)行健康知識(shí)傳播，幫助人們加強(qiáng)健康管理，為全民身體素質(zhì)提升做出貢獻(xiàn)[2]。此次試驗(yàn)以500例患者為例，旨在探究微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以2017年1月至2018年3月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在鐵西區(qū)中心醫(yī)院治療的患者1000例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各500例。

患者基本資料為：①對(duì)照組。男性264例，女性236例，年齡最小者17歲，最大者50歲，平均年齡為（32.03±4.17）歲；其中，內(nèi)科163例，外科127例，婦科89例，兒科68例，耳鼻喉科53例；②觀察組。男性267例，女性233例，年齡最小者18歲，最大者51歲，平均年齡為（32.81±4.02）歲；其中，內(nèi)科165例，外科126例，婦科88例，兒科70例，耳鼻喉科51例。從性別及年齡分布等基本資料上看，對(duì)照組和觀察組無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

此次試驗(yàn)計(jì)劃上交至醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)后，通過審批，并在其監(jiān)理下進(jìn)行，患者知悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書，將認(rèn)知及語言功能障礙患者排除在外[3]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教措施，根據(jù)患者的病癥及文化水平編制宣教內(nèi)容，具體方案如下：①口頭宣導(dǎo)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行初步交流之后，向患者介紹疾病的病因病機(jī)、病癥特點(diǎn)、臨床癥狀、治療方式及預(yù)期療效，實(shí)施治療及護(hù)理操作前告知患者基本流程和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解其生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)，根據(jù)所了解的知識(shí)對(duì)體檢者的生理狀態(tài)進(jìn)行初步判斷，提醒患者加強(qiáng)健康管理，形成良好的飲食作息習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉；②知識(shí)宣傳欄宣教。醫(yī)院樓下通常設(shè)有活動(dòng)區(qū)，并設(shè)置了健康知識(shí)宣傳專欄，宣傳常見疾病的基礎(chǔ)知識(shí)與防治保健知識(shí)；③發(fā)放健康宣教卡。由院內(nèi)權(quán)威的專家組制作，對(duì)一些常見疾病的醫(yī)療知識(shí)和保健知識(shí)進(jìn)行講解，并添加相應(yīng)的圖片，制作一個(gè)系列的健康宣教卡，里面包含的內(nèi)容有疾病基礎(chǔ)知識(shí)、緩解方式、用藥方式、健康飲食作息，讓患者在日常生活能夠參照教育卡片，進(jìn)行自我管理。

1.2.2 觀察組在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建微信公眾平臺(tái)，進(jìn)行健康教育，具體方案如下：①創(chuàng)建微信公眾平臺(tái)。由各個(gè)科室工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)的醫(yī)師及護(hù)理人員組成微信公眾號(hào)編輯小組，科室內(nèi)征集主題及稿件，講解科室常見疾病的專業(yè)知識(shí)及保健知識(shí)，配上相應(yīng)的文字及圖片，或者以漫畫的形式展現(xiàn)，每日十點(diǎn)及下午六點(diǎn)定期推送；②多途徑宣傳方式。構(gòu)建微信公眾平臺(tái)后，可在醫(yī)院自辦媒體上投放相關(guān)的廣告，附上二維碼，并通過義診、免費(fèi)體檢、知識(shí)講座等形式擴(kuò)大宣傳范圍，患者入院后由責(zé)任護(hù)士引導(dǎo)患者關(guān)注公眾號(hào)，并且將入院宣教內(nèi)容自動(dòng)發(fā)送給患者，而且根據(jù)患者的護(hù)理需求，可由護(hù)理人員將公眾號(hào)上的相關(guān)文章推送給患者，供患者及家屬瀏覽；③優(yōu)化微信公眾平臺(tái)互動(dòng)功能。很多患者在發(fā)生問題時(shí)不愿意麻煩患者，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者在出現(xiàn)疑慮時(shí)，打開微信公眾平臺(tái)，輸入關(guān)鍵詞，提取相關(guān)信息，或者是利用微信公眾平臺(tái)的一對(duì)一交流功能，由平臺(tái)客服為患者答疑解惑。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：患者出院時(shí)，發(fā)放健康知識(shí)調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)于疾病知識(shí)、治療方式、保健知識(shí)等的掌握程度，由護(hù)理人員對(duì)患者健康管理行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)目評(píng)分，評(píng)價(jià)微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用價(jià)值[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，若P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在疾病知識(shí)、治療方式、保健知識(shí)、健康管理上的評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組健康教育指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組健康教育指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 疾病知識(shí) 治療方式 保健知識(shí) 健康管理觀察組(n=500) 96.02±2.84 93.07±3.21 94.56±2.27 90.50±4.18對(duì)照組(n=500) 82.37±5.02 85.61±3.85 84.16±6.08 76.24±5.56 t 9.817 8.493 9.285 10.026 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提升，健康傳播成為醫(yī)院的新職能，在新媒體形勢(shì)下，有實(shí)力的醫(yī)院通常會(huì)創(chuàng)辦雜志和網(wǎng)站等自媒體，來傳播保健知識(shí)，擴(kuò)大醫(yī)院影響力[5-6]。但是就目前人們的信息接收方式而言，其實(shí)大部分人都喜歡從簡(jiǎn)短的手機(jī)資訊中獲取知識(shí)，因此在醫(yī)院健康教育中，可充分利用人們的這一知識(shí)需求，構(gòu)建微信公眾平臺(tái)，開設(shè)多個(gè)欄目，發(fā)布疾病知識(shí)、保健知識(shí)，供人們閱讀，彌補(bǔ)自媒體信息發(fā)布周期長(zhǎng)及互動(dòng)性不足的缺點(diǎn)。而且，在醫(yī)院內(nèi)，護(hù)理人員也可以應(yīng)用這一平臺(tái)進(jìn)行健康宣教，為患者提供專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，提升患者病癥認(rèn)知水平，督促其加強(qiáng)健康管理。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教措施，觀察組應(yīng)用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，在疾病知識(shí)、治療方式、保健知識(shí)、健康管理等項(xiàng)目中，觀察組評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述：在醫(yī)院健康教育中合理應(yīng)用微信公眾平臺(tái)，成果顯著，值得推廣應(yīng)用。