徐 敏

（益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南益陽(yáng)413000）

職業(yè)精神是指人們從事該職業(yè)應(yīng)具有的精神、能力和自覺(jué)。與其他學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)不單單是一門技術(shù)，更多的是對(duì)人類痛苦的回應(yīng)，是對(duì)患者的安慰與關(guān)懷，它更是“人學(xué)”。而大學(xué)語(yǔ)文學(xué)科兼具人文性與工具性，它選取的往往是古今中外最優(yōu)秀、經(jīng)典的作品，這些作品中充滿了人類最精華的思想和智慧，在涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的作用上具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。因此，語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)擔(dān)負(fù)起學(xué)生提高職業(yè)素養(yǎng)的重要責(zé)任，使其工具性具化、人文性內(nèi)化，為醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)提供靈魂所需的充足養(yǎng)分。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)不可或缺

醫(yī)學(xué)是關(guān)注人類生命和健康的學(xué)科，比起其他任何學(xué)科，它具有更強(qiáng)烈的人文精神，其核心就是關(guān)愛(ài)生命。在我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)典籍中，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)精神十分關(guān)注，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》不但提出了天地間最寶貴“莫過(guò)于人”的觀點(diǎn)，并綜括了“五過(guò)四失”以勸誡醫(yī)者，成為我國(guó)最早的醫(yī)德規(guī)范；唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中也提到醫(yī)者需有兩方面的要求，一是要有精湛的技術(shù)，“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”；另一反面要有崇高的醫(yī)德，應(yīng)表現(xiàn)出慈悲之心，決心拯救眾生痛苦，這才是“蒼生大醫(yī)”，否則只能算是“含靈巨賊”。換言之，醫(yī)生的職業(yè)精神，是第一性的要求。古往今來(lái)，也涌現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)心懷大愛(ài)的醫(yī)護(hù)工作者，他們真正做到了胸懷崇高的職業(yè)精神來(lái)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)。比如“提燈女神”弗洛倫薩·南丁格爾，在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中竭力為患者服務(wù)，她“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的理念傳遍世界；明代名醫(yī)喻昌，在問(wèn)診病人的過(guò)程中，“委屈開(kāi)導(dǎo)，如對(duì)君父”，病人沒(méi)有不敞開(kāi)心扉打開(kāi)心結(jié)的；著名醫(yī)學(xué)家裘法祖即使面對(duì)臭名昭著的納粹，也堅(jiān)持了自己身為醫(yī)生的天職，在他的周旋下，四十多名身陷集中營(yíng)的病人得以保全性命。

而現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)生并不真的是住在象牙塔的天使，他們同樣受到待遇職稱、醫(yī)患關(guān)系、勞動(dòng)強(qiáng)度等的影響。有學(xué)者認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)生的角色開(kāi)始由“朝圣者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爱愢l(xiāng)人”[1]，醫(yī)學(xué)在醫(yī)生們的心中失去了神圣的地位，他們不再將其視為天職，而只是一種謀生的手段。造成這種現(xiàn)象的原因有很多，其中重要的一點(diǎn)是在現(xiàn)代教育中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)技術(shù)的鍛造，而忽略了精神層次的溫養(yǎng)。與其讓醫(yī)學(xué)生到了工作崗位上再去失望退卻，不如在他們成長(zhǎng)過(guò)程中，澆灌以適宜的水分，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的職業(yè)精神，以去適應(yīng)時(shí)代和崗位的需求。而語(yǔ)文教育，作為高校教育重要的公共課程，它的工具性提供了可操作的方法，而人文性則可以為職業(yè)精神的教育提供豐富的資源。

二、大學(xué)語(yǔ)文教育在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)中所起的作用

語(yǔ)文從學(xué)科分類上，主要屬于文學(xué)，文學(xué)作品的內(nèi)容涉獵廣泛，包括了作者們對(duì)宇宙人生的思考、對(duì)自然環(huán)境的關(guān)注、對(duì)崇高理想的追求，以及對(duì)社會(huì)和世界的強(qiáng)烈責(zé)任感。而這些目標(biāo)的達(dá)成并不是依靠枯燥的理論式的填鴨，它更多是通過(guò)引人入勝的故事、精妙絕倫的文筆和新穎獨(dú)特的構(gòu)思，來(lái)引人思考、發(fā)人深思?？梢哉f(shuō)，大學(xué)語(yǔ)文在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中，是區(qū)別于專業(yè)課程的“特別”存在，它對(duì)于青年學(xué)生的影響，正如春夜細(xì)雨，“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。這便是語(yǔ)文教育在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神方面的天然優(yōu)勢(shì)——相對(duì)于思想政治課程較強(qiáng)的顯性教育與說(shuō)教意味，語(yǔ)文教育對(duì)于學(xué)生價(jià)值觀的培養(yǎng)更多是一種隱性教育。隱形教育也被稱為無(wú)意識(shí)教育，是指在預(yù)設(shè)教學(xué)目的的前提下，并不將明確的目標(biāo)、要求告訴受教育者，而是通過(guò)營(yíng)造教學(xué)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主領(lǐng)悟、感受教學(xué)目標(biāo)，從而達(dá)到潛移默化的目的，正如蘇霍姆林斯基所言，“學(xué)生不必在每個(gè)具體情況下知道老師是在教育他。教育意圖要隱蔽在友好和無(wú)拘束的相互關(guān)系氣氛中[2]”。

因此，合理地發(fā)揮大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的作用，用語(yǔ)文教材中精選的典型人物、典型事件所反映出來(lái)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀去影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的構(gòu)建，去滲透學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)，使其成長(zhǎng)為道德上、情感上或者是文化意義上都合格的醫(yī)生，具有非常重要的作用。具體來(lái)說(shuō)，可以從三個(gè)方面入手：

（一）通過(guò)大學(xué)語(yǔ)文教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的端正

職業(yè)態(tài)度是指人們對(duì)于所從事的職業(yè)的看法，以及由這種看法帶來(lái)的行為舉止方面反應(yīng)的傾向。每個(gè)人的職業(yè)態(tài)度決定了他會(huì)用怎樣的心態(tài)去衡量和對(duì)待他的工作，是覺(jué)得彌足珍貴，還是不值一提？是必須盡心盡力，還是敷衍了事？因此，良好的職業(yè)態(tài)度有助于學(xué)生在工作崗位上較好地完成各項(xiàng)具體工作和任務(wù)，充分發(fā)揮自己的長(zhǎng)處與優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，如何看待自己將來(lái)要從事的職業(yè)，直接影響他會(huì)如何對(duì)待自己的求學(xué)生涯，是得過(guò)且過(guò)，或者精進(jìn)醫(yī)術(shù)，最終決定了他會(huì)成為一名怎樣的醫(yī)生。

大學(xué)語(yǔ)文課程教學(xué)中，呈現(xiàn)了大量精彩的故事，塑造了很多優(yōu)秀的人物形象，這些故事和人物，都在向?qū)W生傳遞一種正確的職業(yè)態(tài)度。如汪曾祺《釣魚的醫(yī)生》一文中，就塑造了一位具有鮮明特點(diǎn)的醫(yī)生的形象。比如，即便他家境貧寒，依然給一名小混混治病，而且分文不收，還管吃管?。挥直热缢麨榱嗽\治被洪水圍困的村民，竟不顧自身安危，毅然泅水前行。如此行醫(yī)，反映出主人公救死扶傷的高尚道德與悲天憫人的博大胸懷?！拔覍⒈３謱?duì)人類生命的最大尊重。”這位醫(yī)生的行為，與《日內(nèi)瓦宣言（2017版）》倡導(dǎo)的醫(yī)德完全一致；這也正是所有醫(yī)學(xué)生應(yīng)該樹立的正確價(jià)值觀。

有時(shí)候，語(yǔ)文課程中職業(yè)價(jià)值觀的灌輸，并不是這么明顯的，會(huì)用更委婉的方式表達(dá)出來(lái)。如張抗抗《牡丹的拒絕》一文中，牡丹的數(shù)次“拒絕”，向我們展示了一種毫不妥協(xié)的精神。教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考，如果將牡丹花精神投射到醫(yī)務(wù)工作者身上，那么幾重拒絕指代的是什么？——這實(shí)際上就是對(duì)于職業(yè)態(tài)度的校準(zhǔn)：對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，不能因權(quán)威、榮譽(yù)和自身原因而改變“救死扶傷”的初衷。

從《蘇武傳》中，我們懂得了堅(jiān)守的意義——醫(yī)學(xué)是一門學(xué)無(wú)止境的學(xué)科，醫(yī)生的工作崗位可能平凡、可能清貧，只有能堅(jiān)持下去的人，才能更接近生命的真相；《正氣歌》教會(huì)我們當(dāng)面臨“義”和“利”的抉擇時(shí)，人生要有高尚的操守——在醫(yī)德與利益間如何取舍，這是每個(gè)醫(yī)學(xué)生未來(lái)都要面對(duì)的難題；而《念奴嬌·過(guò)洞庭》，則告訴我們面對(duì)挫折如何自處——當(dāng)面對(duì)疑難雜癥束手無(wú)策時(shí)，當(dāng)面對(duì)患者的責(zé)難有口難辯時(shí)，身為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該以怎樣的心態(tài)面對(duì)這一切呢？

大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)便是通過(guò)潛移默化的影響，無(wú)聲地調(diào)整醫(yī)學(xué)生的人生觀與價(jià)值觀，幫助醫(yī)學(xué)生對(duì)抗時(shí)下一些不好的社會(huì)風(fēng)氣，端正他們對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，樹立正確的職業(yè)態(tài)度。

（二）通過(guò)大學(xué)語(yǔ)文教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感的建立

職業(yè)責(zé)任感是指人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中需要承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，就是對(duì)于病人盡心盡力地救治與發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷，它需要從醫(yī)學(xué)生時(shí)期開(kāi)始培養(yǎng)和深化。醫(yī)學(xué)生通過(guò)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)習(xí)的實(shí)踐，逐漸掌握醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，并將其內(nèi)化為自身的基本素養(yǎng)，它主要包括四個(gè)方面：關(guān)愛(ài)病人、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的高尚性、較高的醫(yī)學(xué)技術(shù)能力以及認(rèn)真用心的工作態(tài)度[3]。古人云：“行醫(yī)如臨深淵，如履薄冰?！边@是一份“性命攸關(guān)”的工作，稍有不慎，可能就會(huì)給患者帶來(lái)傷害和痛苦，甚至危及寶貴的生命，所以醫(yī)療工作不能有半點(diǎn)的輕率和疏忽。

在大學(xué)語(yǔ)文教材中，隨處可見(jiàn)因強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感而名垂千古的事跡。如西漢司馬遷，是所有中國(guó)大學(xué)生都非常熟悉的人物，在遭受宮刑之后，出于強(qiáng)大的職業(yè)責(zé)任感，他忍受著常人難以克服的身心折磨，堅(jiān)持完成自己作為太史令的重任，完成了千古名著《史記》，出色地達(dá)到了職業(yè)目的。

而《段太尉軼事?tīng)睢房坍嬃艘粋€(gè)不畏強(qiáng)暴、高風(fēng)亮節(jié)的正直廉潔的古代官吏形象。面對(duì)危害治安的駐軍，他孤身前往平亂，大義凜然；他的女婿接收了別人的賄賂，他把它原封不動(dòng)地高掛在辦公場(chǎng)所的房梁上……做醫(yī)生不也應(yīng)該這樣嗎？面對(duì)任何狀況都要堅(jiān)持真理，當(dāng)市場(chǎng)拜金主義的歪風(fēng)吹起時(shí)，要時(shí)刻端正自己的心態(tài)，不收受紅包，不搞回扣，牢記自己的使命感，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣性，牢記自己的職業(yè)操守。

就像《華佗傳》中介紹的我國(guó)古代神醫(yī)華佗，他簡(jiǎn)潔的診斷方法、精確的診斷效果以及神速的療效，都讓學(xué)生深深嘆服，他不分貴賤、廣施人道的高尚醫(yī)德更令每個(gè)有志于從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的人心向往之。要知道職業(yè)責(zé)任感并不是單純可以依靠灌輸“責(zé)任感的重要性”來(lái)獲得的，它是一種發(fā)自內(nèi)心的道德感的體現(xiàn)，只有對(duì)生命心懷敬畏，對(duì)事業(yè)保持熱忱，才能發(fā)自內(nèi)心地去承擔(dān)起職業(yè)責(zé)任。

（三）通過(guò)大學(xué)語(yǔ)文教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感的豐盈

職業(yè)情感是指人們對(duì)所從事職業(yè)所持有的相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度和體驗(yàn)。就醫(yī)生而言，是指對(duì)病人的痛苦感同身受，如孫思邈所言，看見(jiàn)病人的痛苦，就像痛在自己身上。只有以這樣的心情去面對(duì)醫(yī)療事業(yè)和患者，對(duì)解除患者痛苦的渴求才會(huì)更強(qiáng)烈，才能更奮發(fā)努力去追求知識(shí)、學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)、增強(qiáng)創(chuàng)新的激情和能力，從而更好地促進(jìn)自身職業(yè)技能水平的提高。然而受傳統(tǒng)教育模式的影響，醫(yī)學(xué)教育往往比較注重知識(shí)教育和技能培訓(xùn)，而忽視了情感教育的培養(yǎng)，因此，在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)生看病的速度越來(lái)越快，他們將病人完全托付給了冷冰冰的機(jī)器，而不是通過(guò)認(rèn)真觀察和親切問(wèn)診來(lái)了解病人最直觀的情況。試問(wèn)，這樣無(wú)交流無(wú)溝通的診斷過(guò)程，怎么能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？須知人際情感是建立信任感的重要途徑，對(duì)于渴望情感關(guān)懷的患者尤其如此。

要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感的培育，大學(xué)語(yǔ)文課程應(yīng)開(kāi)展多種形式，如通過(guò)在課堂上以影片、圖片、文字等方式展現(xiàn)生命的寶貴與脆弱、尊嚴(yán)與無(wú)奈，以激發(fā)學(xué)生心中的共情。以《懷大愛(ài)心，做小事情》一文為例，教師可補(bǔ)充特蕾莎修女照顧病人的影像，更直觀地展示這位偉大修女的一生。她把一生完全獻(xiàn)給了需要幫助的人，為窮人提供衣食住處，為病人提供醫(yī)療護(hù)理；最重要的是，通過(guò)她真誠(chéng)的關(guān)懷和照顧，使人們真正感受到人格的尊嚴(yán)和被愛(ài)的溫暖。大愛(ài)，在她那里發(fā)揮到無(wú)邊極致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在技術(shù)上已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越特蕾莎修女時(shí)代，但是人和人之間的感情羈絆卻淡漠了很多，為防止職業(yè)情感的失落，更需要我們時(shí)刻從歷史中去汲取充滿溫暖的正能量。

另外，在語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展對(duì)于生命、理想等情感話題的思考，這也是行之有效的情感教育的方式。形式可以是多種多樣的，除了常見(jiàn)的文學(xué)欣賞、寫作訓(xùn)練、語(yǔ)言閱讀之外，還可以延伸到課外的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，比如聯(lián)系學(xué)校附屬醫(yī)院，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展有關(guān)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理等方面的實(shí)踐調(diào)查，撰寫實(shí)踐報(bào)告，開(kāi)展辯論賽，舉行演講比賽、詩(shī)歌朗誦等各種活動(dòng)，通過(guò)這些多姿多彩的活動(dòng)與形式，既豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，又一再地渲染了職業(yè)情感，達(dá)到反復(fù)浸潤(rùn)、潛移默化的目的。

綜上所述，大學(xué)語(yǔ)文課程在醫(yī)學(xué)生的求學(xué)生涯中扮演著非常重要的角色，如春風(fēng)化暖，如春雨潤(rùn)物，是實(shí)施醫(yī)德教育的良好方式，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)品德的優(yōu)秀土壤。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)提高對(duì)大學(xué)語(yǔ)文課程的重視，加強(qiáng)語(yǔ)文課堂教育中關(guān)于職業(yè)精神的灌輸和培養(yǎng)，充分發(fā)揮語(yǔ)文教育在培養(yǎng)提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德方面的獨(dú)特作用。