徐 巖

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

乳腺癌為我國十分常見的女性疾病，也是危害我國女性生命安危的重要疾病之一[1]。近年來，該疾病的發(fā)病率具有呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理，嚴(yán)重影響了患者的生命安全和生活質(zhì)量。乳腺癌根治術(shù)為目前治療該疾病的常用手段，雖然該方式具有一定療效，但在此期間給予其一套有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。因此，本文對(duì)20165月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術(shù)后患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的護(hù)理方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術(shù)后患者100例，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組患者年齡在（49.54±1.02）歲，最大年齡64歲，最小年齡35歲。對(duì)照組患者年齡在（50.21±1.13）歲，最大年齡64歲，最小年齡36歲。將兩組乳腺癌根治術(shù)后患者年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者之間未發(fā)生明顯差異，可實(shí)施對(duì)比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：對(duì)照組：本組乳腺癌根治術(shù)后患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對(duì)患者講解有關(guān)功能鍛煉的方式及技巧，由患者自行開展功能鍛煉。觀察組：乳腺癌根治術(shù)后患者采取早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①首先，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解患肢功能鍛煉的重要性及必要性，并與患者身體的實(shí)際情況相結(jié)合制定一份針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃[3]。②術(shù)后1～3 d：指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢小范圍訓(xùn)練，術(shù)后第1天練習(xí)握拳以及伸指等簡單動(dòng)作；術(shù)后第2天練習(xí)將腕關(guān)節(jié)進(jìn)行正反旋轉(zhuǎn)；術(shù)后第3天練習(xí)肘關(guān)節(jié)部位的屈伸運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍不可過大，以患者能夠承受為宜，動(dòng)作以屈腕、手臂伸屈、肘伸屈以及握拳等運(yùn)動(dòng)為主。③術(shù)后第4～7天：指導(dǎo)患者用患肢對(duì)同側(cè)耳部以及側(cè)肩部進(jìn)行撫摸，在腋下引流管未拔出前不可將肩部向外伸展，待引流管拔出24 h后即可對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行前后擺動(dòng)（前呈90°、后呈30°），與此同時(shí)需對(duì)患肢進(jìn)行日常清潔，但不可將肩關(guān)節(jié)進(jìn)行向外伸展[4-5]。④術(shù)后1～2周：指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，以肩部作為中心點(diǎn)向前后擺動(dòng)，并在第10天后可嘗試進(jìn)行手指爬墻及患肢左右抬高等運(yùn)動(dòng)。在此階段，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者不可用患側(cè)肢體支撐整個(gè)身體，避免發(fā)生皮瓣移位進(jìn)而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不良現(xiàn)象。⑤術(shù)后2周：可指導(dǎo)患者進(jìn)行各種肢體功能訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作維持時(shí)間為3～5 min，并根據(jù)患者具體身體狀況進(jìn)行每日4～8次訓(xùn)練[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組患者患肢功能優(yōu)良率。分析兩組患者患肢功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS20.0軟件作為評(píng)價(jià)本次研究結(jié)果的方法，對(duì)其進(jìn)行核對(duì)與分析后，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用“%”來表示兩組乳腺癌根治術(shù)后患者（患肢功能優(yōu)良率），計(jì)量資料采用t值表示兩組乳腺癌根治術(shù)后患者（患肢功能恢復(fù)情況），本院研究的兩組乳腺癌根治術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患肢功能優(yōu)良率對(duì)比：觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對(duì)照組72.00%，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率對(duì)比

2.2 兩組患肢功能恢復(fù)情況比較：觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。見表2。

3 討 論

乳腺癌屬于一類較為常見的女性疾病，對(duì)于該疾病常用的治療方法為乳腺癌根治術(shù)，該方式具有安全性高、效果顯著的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中[7]。在此期間，給予其一套有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者患肢功能盡快恢復(fù)具有重要意義。從本次研究結(jié)果可見，早期護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，能夠滿足患者對(duì)臨床護(hù)理的需求。其原因是由于早期護(hù)理干預(yù)能夠與患者病情情況相結(jié)合實(shí)施針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，并根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及不同時(shí)間段給予其個(gè)體化的訓(xùn)練項(xiàng)目[8]。而常規(guī)護(hù)理僅告知患者訓(xùn)練方法，由患者自行鍛煉，無法達(dá)到理想的康復(fù)效果。通過本次研究，觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。

表2 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況（）

表2 兩組乳腺癌根治術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)情況（）

注：觀察組與對(duì)照組，P＜0.05

觀察組 50 175.23±1.02 173.69±1.25 48.51±1.03 78.65±1.35 84.69±1.35對(duì)照組 50 155.24±1.35 159.68±1.35 40.01±1.13 72.31±1.65 79.54±1.02

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患者具有重要價(jià)值，還能有效提高患肢功能優(yōu)良率，值得進(jìn)一步推廣與探究。