楊秉輝

對(duì)民眾而言，應(yīng)充分理解自己是自身健康“第一責(zé)任人”的深刻含意，努力通過(guò)建立健康的生活方式來(lái)爭(zhēng)取健康。而對(duì)醫(yī)務(wù)同道而言，更應(yīng)認(rèn)識(shí)到，創(chuàng)作更多、更好的醫(yī)學(xué)科普作品是義不容辭的責(zé)任。

科學(xué)是人類智慧的結(jié)晶，應(yīng)該造福于民。醫(yī)學(xué)在這個(gè)意義上的特征更加鮮明，因?yàn)樗且婚T直接服務(wù)于人類健康的學(xué)科。對(duì)一般民眾，甚至其他專業(yè)的科技人員而言，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)十分必要。何況如今人們壽命延長(zhǎng)、疾病譜轉(zhuǎn)變，大量慢性病與退行性疾病成了人們健康的主要威脅。這些疾病已非一方、一藥所能治愈，很多患者需要在醫(yī)學(xué)照顧之下維持生命與健康，此時(shí)患者及其家屬若能了解病之來(lái)由、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，以及治療、護(hù)理方法，便能取得盡可能好的療效。而想要預(yù)防此類疾病，則更需要人們了解并努力踐行健康的生活方式和行為。醫(yī)學(xué)以促進(jìn)人類之健康為目標(biāo)，醫(yī)生便應(yīng)視普及醫(yī)學(xué)知識(shí)為己任。

工作實(shí)踐讓我走上科普之路

1952年，我在讀初中二年級(jí)時(shí)患了卡他性中耳炎，在做胸部X線透視時(shí)意外發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核病。當(dāng)時(shí)，我已經(jīng)讀過(guò)魯迅先生的《藥》，知道自己患了與小說(shuō)里華小栓一樣的重病，自是惶惶不安。家人帶我到上海福州路、河南路口的一棟大樓里，先請(qǐng)放射學(xué)專家張去病醫(yī)師攝片，再請(qǐng)肺癆科專家刁友道博士診治。當(dāng)時(shí)，我看見攝片報(bào)告上寫著“干酪樣病灶”等詞匯，很是不解，診病時(shí)便問(wèn)刁博士：“醫(yī)生，什么叫干酪樣病灶？”刁博士沒(méi)想到一個(gè)小孩會(huì)問(wèn)他這個(gè)問(wèn)題，而這醫(yī)學(xué)名詞也確實(shí)很難解釋清楚，便道：“小孩子別問(wèn)這些，拿我的處方去配藥吃，會(huì)好的。”沒(méi)有得到“干酪樣病灶”的解釋，我心中怏怏，所幸服了刁博士處方的對(duì)氨基水楊酸鈉（PAS）不到半年，我真的痊愈了。這段經(jīng)歷引發(fā)了我對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的崇拜，以致后來(lái)選擇了從醫(yī)之路。

10年以后，我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，進(jìn)入中山醫(yī)院做了內(nèi)科醫(yī)生，也大致弄懂了“干酪樣病灶”是怎么回事?？撮T診時(shí)，我很愿意向病人多做些解釋，也順便說(shuō)幾句安慰的話，不料卻很受病人歡迎。盡管我當(dāng)時(shí)還是個(gè)“小醫(yī)生”，卻總有病人愿意找我看病。

20世紀(jì)70年代初，我們?cè)谀车剞r(nóng)村用檢查甲胎蛋白（AFP）的方法篩查肝癌，發(fā)現(xiàn)了一些甲胎蛋白陽(yáng)性的病例。然而，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民既不相信只在手指上采一滴血便能查出肝癌，也不相信肝癌還能治療，不愿意進(jìn)一步查治。于是，我們便先向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生“科普”，然后再一起上門宣講，甚至用公社的有線廣播宣講，終于逐步得到了農(nóng)民們的認(rèn)可，也為早期肝癌的診治打下了基礎(chǔ)。從醫(yī)療實(shí)踐中，我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)科普的重要性，從此踏上了醫(yī)學(xué)科普之路。

醫(yī)學(xué)科普：離不開醫(yī)務(wù)人員和媒體的參與

科普工作的基礎(chǔ)是科普創(chuàng)作。自從1975年在《科學(xué)普及》雜志上發(fā)表《肝癌的早期發(fā)現(xiàn)》一文起，我已經(jīng)在全國(guó)各地報(bào)刊上發(fā)表了醫(yī)學(xué)科普文章近千篇。從1981年在河南科學(xué)技術(shù)出版社出版《腫瘤知識(shí)》科普?qǐng)D書至今，由我主編或創(chuàng)作的醫(yī)學(xué)科普書籍已達(dá)50余冊(cè)。有的圖書曾獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。

醫(yī)學(xué)科普需要醫(yī)務(wù)人員的參與，但要將醫(yī)學(xué)知識(shí)“普及”給民眾，則需要借助媒體的力量?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》恰是一本專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普雜志。自1979年在《大眾醫(yī)學(xué)》發(fā)表《奇妙的胸腺》一文至今，我已與《大眾醫(yī)學(xué)》合作近40年。說(shuō)是“合作”，其實(shí)是我從《大眾醫(yī)學(xué)》那里得到了近40年的支持與幫助，這不僅是因?yàn)槲业脑S多科普文章在《大眾醫(yī)學(xué)》上發(fā)表，更因?yàn)槲覐摹洞蟊娽t(yī)學(xué)》那里學(xué)到了不忘初衷、堅(jiān)持以普及醫(yī)學(xué)知識(shí)為己任、精益求精的辦刊精神。我曾負(fù)責(zé)主編中華醫(yī)學(xué)會(huì)唯一的一本名為《健康世界》的科普雜志7年。中山醫(yī)院有一本名為《健康促進(jìn)》的內(nèi)部醫(yī)學(xué)科普期刊，辦刊20余年，亦由我主持工作。我以《大眾醫(yī)學(xué)》為榜樣，努力辦好醫(yī)學(xué)科普刊物。盡管科普寫作，包括主編、審稿等工作，占據(jù)了我大量的業(yè)余時(shí)間，但也拓寬了我的知識(shí)面，提高了我的寫作和編纂能力，我無(wú)怨無(wú)悔，并在其中得到了快樂(lè)。

科普創(chuàng)作：更應(yīng)關(guān)注疾病預(yù)防

讓民眾了解某種疾病如何診斷、如何治療固然重要，但如何預(yù)防這些疾病更為重要。“預(yù)防為主”是我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針，醫(yī)學(xué)科普也應(yīng)該把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向健康教育和健康促進(jìn)。

我于20世紀(jì)90代起開始關(guān)注健康話題的醫(yī)學(xué)科普，并于1995年主編了一套關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的系列叢書，由當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)科大學(xué)出版社出版。2003年，我向人民衛(wèi)生出版社主動(dòng)請(qǐng)纓，編寫并出版了《健康的生活方式》一書。該書出版后反響良好，多次重印、再版。最后，該社叉邀多位專家加盟，形成健康生活方式系列叢書，并于2000年獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，開科普類圖書獲此殊榮之先河。其后，我又陸續(xù)寫了《生活中的66個(gè)健康話題》《健康從哪里來(lái)》《生活行為與健康》《健康的邏輯》等以健康促進(jìn)為主題的醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書，這類圖書事實(shí)上比講述某一類疾病的圖書，更為民眾所需要。

“敘事醫(yī)學(xué)”：讓醫(yī)學(xué)知識(shí)“溫暖起來(lái)”

醫(yī)學(xué)內(nèi)容原本晦澀難懂。隨著民眾文化水平的提高，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，加以醫(yī)學(xué)科普作者的努力，如今這一難題有了逐步化解的跡象。不過(guò)，大多數(shù)讀者還是因?yàn)樽陨砑膊≡\療需要，才會(huì)選擇閱讀醫(yī)學(xué)科普作品。比如，“肝不好”的人愿看《肝炎100問(wèn)》，前列腺增生的人想找《前列腺疾病知多少》來(lái)看。醫(yī)學(xué)科普作品即便通俗易懂，但也大多枯燥無(wú)味，若非必要，有誰(shuí)愿意花許多時(shí)間來(lái)讀呢？這其實(shí)涉及醫(yī)學(xué)科普作品的趣味性問(wèn)題，而這個(gè)問(wèn)題多年來(lái)一直未能得到很好解決。

在醫(yī)學(xué)教育中，近年有“敘事醫(yī)學(xué)”的提法，要求學(xué)生將學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)整合到具體的病人身上，敘說(shuō)其得病后的痛苦、治愈后的喜悅等。確實(shí)，既然醫(yī)學(xué)是生物一心理一社會(huì)模式，那么醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及也應(yīng)該在心理、社會(huì)的背景下展開。我想，人物、事件、場(chǎng)景是小說(shuō)的要素，應(yīng)該可以借用小說(shuō)的形式來(lái)寫醫(yī)學(xué)科普。因此，近年我試著采用小說(shuō)的形式表述醫(yī)學(xué)的原理，普及健康的知識(shí)，使生冷的醫(yī)學(xué)知識(shí)借著小說(shuō)主人公的體溫也溫暖起來(lái)。

自2014年至今，我已經(jīng)出版了兩部短篇醫(yī)學(xué)小說(shuō)集《財(cái)務(wù)科長(zhǎng)范得“痔”》和《保衛(wèi)科長(zhǎng)莫有“病”》，以及一部25萬(wàn)字的長(zhǎng)篇醫(yī)學(xué)小說(shuō)《祺東的黃興家醫(yī)生》。圖書出版后，據(jù)稱讀者反應(yīng)頗佳?！鹅鳀|的黃興家醫(yī)生》一書于2017年榮獲中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)“年度杰出科普作品”。

如今，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)泰民安，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的制定，充分說(shuō)明了國(guó)家對(duì)人民健康的高度重視。對(duì)民眾而言，應(yīng)充分理解自己是自身健康“第一責(zé)任人”的深刻含意，努力通過(guò)建立科學(xué)、健康的生活方式來(lái)爭(zhēng)取健康。而對(duì)醫(yī)務(wù)同道而言，更應(yīng)認(rèn)識(shí)到，創(chuàng)作更多、更好的醫(yī)學(xué)科普作品是義不容辭的責(zé)任。于我個(gè)人而言，雖然幾十年來(lái)在醫(yī)學(xué)科普領(lǐng)域做了些工作，惜乎學(xué)識(shí)有限、能力平常，貢獻(xiàn)無(wú)多。因此，更寄希望于年輕的同道們，年輕人思維活躍，視野開闊，一定能比我輩做得更好。相信只要大家一起努力，醫(yī)學(xué)科普一定興旺，民眾健康一定增強(qiáng)，中華民族偉大復(fù)興的目標(biāo)也一定能實(shí)現(xiàn)。