朱軼

張阿姨就診記

張阿姨剛剛退休，今年不到60歲，體力、精力還充沛，孩子也長大了，工作、家庭都不用她操心。張阿姨正打算到處走走、飽覽祖國大好河山，可偏偏在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，惱人的膝關(guān)節(jié)疼痛又找上了門，尤其是上下樓梯的時(shí)候，酸痛難忍。張阿姨到醫(yī)院就診，X線檢查顯示：骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙尚好、膝關(guān)節(jié)退行性改變。骨科醫(yī)生診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎，井開了一些外用的膏藥和口服的消炎鎮(zhèn)痛類藥物。張阿姨用藥幾天后，覺得疼痛雖有所緩解，但仍然影響行動(dòng)，尤其是上下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)不能用力，疼痛明顯。

得知張阿姨的苦惱后，有熱心的朋友向她推薦了小針刀治療，據(jù)說效果很不錯(cuò)。長期飽受膝關(guān)節(jié)疼痛的張阿姨沒有猶豫，雖然對(duì)“小針刀”并不了解，但還是決定嘗試—下。

張阿姨到針推傷科門診就診后，醫(yī)生仔細(xì)詢問了她的病況，包括X線檢查和既往用藥等情況，隨后囑咐她躺在治療床上。醫(yī)生經(jīng)過一番檢查，在張阿姨膝關(guān)節(jié)疼痛最明顯處定了幾個(gè)治療點(diǎn)。接著，醫(yī)生對(duì)治療部位進(jìn)行常規(guī)消毒后，行皮下組織麻醉，然后取了一根此一般針灸針略粗的針（原來這就是“小針刀”）扎進(jìn)了張阿姨膝關(guān)節(jié)處的治療點(diǎn)。伴隨著一些酸脹感，張阿姨感覺到“咔嚓咔嚓”的小針刀松解操作聲響。一兩分鐘以后，治療便結(jié)束了。

醫(yī)生對(duì)張阿姨說：“好了，您下來走兩步試試?！睆埌⒁贪胄虐胍傻叵碌睾笞吡藥撞?，驚喜地發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)輕松了許多。醫(yī)生又建議她到樓梯間試試看，張阿姨覺得更加不可恩議：上下樓梯時(shí)的疼痛感大大減輕，效果真是立竿見影。

張阿姨先后接受了3次小針刀治療。如今，膝關(guān)節(jié)疼痛已大有改善，走平路沒有任何影響，上下樓梯也此原來好了許多。

其實(shí)，張阿姨所患的膝骨關(guān)節(jié)炎很常見，多見于50歲以上人群。隨著人類壽命的延長，其發(fā)病率正逐年上升，嚴(yán)重影響中老年朋友的健康和生活質(zhì)量。膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因是膝關(guān)節(jié)退化或骨質(zhì)增生（也就是中醫(yī)所說的“骨”傷），以及膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織也相應(yīng)發(fā)生病理改變，造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化（也就是中醫(yī)所說的“筋”傷），導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的力學(xué)平衡被打破（也就是中醫(yī)所說的“筋骨失衡”），進(jìn)一步引起膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生和軟組織損傷，形成惡性循環(huán)，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的疼痛和活動(dòng)不利等癥狀。

小針刀治療是一種介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是中醫(yī)特有的微創(chuàng)療法，尤其適合軟組織損傷性病變及骨關(guān)節(jié)疾病的治療。其治療關(guān)鍵在于治療點(diǎn)的確定，慢性筋骨疼痛性疾病一般選擇疼痛最明顯處作為治療點(diǎn)。操作者需要熟悉人體解剖結(jié)構(gòu)，以避開重要的神經(jīng)及血管。確定好治療點(diǎn)后，醫(yī)生可根據(jù)病情及部位等選擇合適型號(hào)的小針刀，將其刺入機(jī)體病變處，對(duì)炎性、粘連及變性的筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織（也就是中醫(yī)所說的筋結(jié)、筋歪、筋縮、筋弛等）進(jìn)行松解、切割和剝離，充分緩解關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織內(nèi)高壓，消除腫脹，改變關(guān)節(jié)周圍力線，從而減輕或消除癥狀，阻斷“筋骨失衡”的惡性循環(huán)。結(jié)合功能鍛煉，小針刀療法可幫助患者達(dá)到“骨正筋柔”的新狀態(tài)，對(duì)防止關(guān)節(jié)病變的進(jìn)一步發(fā)展有良好作用。