王啟團(tuán)，閆桂國(guó)，李學(xué)博

（1.山東政法學(xué)院 證據(jù)鑒識(shí)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，山東 濟(jì)南 250014；2.沂水縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室，山東 沂水276200；3.青島惠民司法鑒定所，山東 青島 266006）

1 案 例

1.1 案例1

某年7月20日，某縣西郊一水泥廠礦山上，工人孫某（男，35歲）在采石工作中失足跌下山崖死亡。尸表檢查：尸表散在廣泛條片狀表皮剝脫與皮下出血。尸體解剖：顱骨未見(jiàn)骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，以顱底為重，延髓挫傷、出血，寰枕關(guān)節(jié)錯(cuò)位，寰椎骨折并嵌入枕骨大孔。死亡原因系顱腦損傷合并延髓損傷。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，符合山坡滑落傷死亡。

1.2 案例2

某年10月2日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)徐某（男，26歲）吸毒后產(chǎn)生被害幻覺(jué)，跑至山坡上墜下山崖。尸表檢查：衣服見(jiàn)多處撕裂、破損，有雜草附著；前額、鼻部見(jiàn)縱向7cm×2cm開(kāi)放性創(chuàng)口，深達(dá)骨質(zhì)；胸部、背部、四肢見(jiàn)多處條狀皮膚擦劃傷。尸體解剖：顱骨無(wú)骨折，蛛網(wǎng)膜下腔彌漫性出血，右側(cè)額顳頂葉見(jiàn)大面積薄層硬腦膜下血腫，腦組織水腫，小腦扁桃體疝形成；頸部肌肉組織見(jiàn)出血、血腫，頸3～4椎間盤(pán)脫位；左側(cè)第3～5肋骨骨折，胸腔有少量積血；肝組織臟面見(jiàn)表淺挫裂創(chuàng)，腹腔有少量積血。死亡原因系顱腦損傷。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，符合山坡滑落傷死亡。

1.3 案例3

某年8月27日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)李某（男，57歲）在山坡上捉蝎子時(shí)不慎墜下山崖。尸表檢查：頭頂枕部見(jiàn)5cm×3cm不規(guī)則創(chuàng)口，周?chē)?jiàn)10cm×6cm淤血腫脹區(qū)，雙下肢見(jiàn)多處條片狀表皮剝脫及開(kāi)放性創(chuàng)口。尸體解剖：頂枕骨見(jiàn)縱向骨折線(xiàn)，延伸至顱底；額葉底部見(jiàn)7cm×4cm腦挫傷，彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血；頸部肌肉出血，頸4椎體橫斷骨折，頸髓損傷、血腫形成。死亡原因系顱腦損傷合并頸髓損傷。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，符合山坡滑落傷死亡。

1.4 案例4

某年2月15日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)張某（男，42歲）于凌晨04：00左右，從其情婦家中偷偷出來(lái)，因天黑看不清路況不慎從山坡滾下死亡。尸表檢查：左顳頂部見(jiàn)4cm創(chuàng)口，全身多處表皮剝脫與皮下出血，左前臂、右大腿背側(cè)見(jiàn)創(chuàng)口。尸體解剖：左顳骨骨折，骨折線(xiàn)延伸至顱中凹；右額葉見(jiàn)3cm×4cm腦挫傷，彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血；頸前筋膜出血、血腫，頸3椎體骨折。死亡原因系顱腦損傷。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，符合山坡滑落傷死亡。

2 討 論

山坡是介于山頂與山麓之間的部分，為山頂與平地之間的傾斜面。山坡的形態(tài)較為復(fù)雜，有直形、凹形、凸形、S形，最多見(jiàn)的呈階梯形，由多級(jí)平臺(tái)構(gòu)成。各種山坡的形成，除受新構(gòu)造運(yùn)動(dòng)及外力地質(zhì)作用的性質(zhì)和強(qiáng)度控制外，還取決于組成山坡的巖性和構(gòu)造[1]。

山坡滑落傷的損傷特點(diǎn)主要集中在“滑”與“落”的特點(diǎn)上。在“滑”的過(guò)程中，人軀體與山體直接持續(xù)不間斷地接觸、滑動(dòng)，由于摩擦力的作用，能量不斷彌散、釋放，而同時(shí)，軀體在“落”的過(guò)程中，因能量在轉(zhuǎn)換中幾乎無(wú)損失，導(dǎo)致其與一般的高墜案例相比，由于橫向“滑”的過(guò)程中能量有彌散、釋放，故“落”的損傷相對(duì)較輕。在山坡滑落傷中，“滑”與“落”的作用相互影響，形成了與一般高墜傷不同的特殊損傷特征。在“滑”的損傷中，特征性比較明顯，表現(xiàn)為：衣物檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)有草木、枝葉汁液浸染，泥沙、草木碎屑附著，衣物有撕裂、破損、挫擦痕；體表?yè)p傷分布集中在軀體較突出及裸露部位，表現(xiàn)為條狀、梳狀表皮剝脫，較表淺的創(chuàng)口呈條形，較深的創(chuàng)口呈條狀或不規(guī)則形。上述損傷中表皮剝脫、表淺創(chuàng)口可表現(xiàn)出明顯的方向性，皮瓣附著于下方，反映出作用力由上而下的方向性特征，大部分表現(xiàn)為方向不一、程度不同的劃傷、擦傷、挫傷及挫裂創(chuàng)。較深的創(chuàng)口和不規(guī)則的創(chuàng)口，系滑行路線(xiàn)上障礙物的磕碰傷及突出山石造成的碰撞傷，損傷較為廣泛，嚴(yán)重者會(huì)造成肢體的骨折、內(nèi)部器官的破裂。在“落”的損傷中，集中表現(xiàn)為高墜傷的損傷特點(diǎn)，如腦組織的減速運(yùn)動(dòng)性損傷，腰椎的壓縮性骨折，肋骨的多發(fā)性骨折，骨盆的粉碎性骨折，胸腹腔內(nèi)部器官的破裂等[2-3]。這種類(lèi)型的損傷在坡度較陡、垂直高度較高的山坡滑落傷中表現(xiàn)較為明顯。

本文4例案件均為意外事故，死亡原因?yàn)轱B腦損傷，有的合并頸髓損傷，但損傷程度與一般高墜傷相比明顯較輕。在山坡的垂直高度與一般高墜現(xiàn)場(chǎng)墜落高度相當(dāng)?shù)那闆r下，山坡滑落引起的顱腦損傷程度要輕，而且坡度越低，滑行距離越遠(yuǎn)，顱腦損傷程度越輕。加之，山坡坡面狀況不一，山坡滑落過(guò)程中復(fù)雜的地貌特征以及滑行路線(xiàn)上障礙物的多樣性，導(dǎo)致?lián)p傷的多樣性和不確定性，致使高墜傷的損傷特征（一側(cè)性損傷、一次性形成、符合生物力學(xué)傳導(dǎo)力所致的損傷）[2-3]在山坡滑落損傷中表現(xiàn)的不明顯。一般的高墜傷損傷集中在墜地時(shí)人體與地面接觸瞬間相撞形成的損傷，具備一次性形成的損傷特征，而山坡滑落傷，是一個(gè)持續(xù)與山體不斷接觸、滑動(dòng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，形成的損傷復(fù)雜多樣，不具備一次性形成的損傷特征。山坡滑落傷本質(zhì)上還是墜落的過(guò)程，難免要與地面撞擊、碰撞，形成的損傷仍具有外輕內(nèi)重的特征，這是山坡滑落傷與一般高墜傷的共同特點(diǎn)。頸椎骨折、頸髓損傷是山坡滑落傷不容忽視的損傷特點(diǎn)，這與山坡特殊的地理地貌、構(gòu)成結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。人體在山坡滑落過(guò)程中，與山體直接接觸，體表突出部位可出現(xiàn)廣泛的表皮擦劃傷及創(chuàng)口，損傷廣泛，在山坡的多級(jí)平臺(tái)上會(huì)有以頭部為支點(diǎn)的空翻動(dòng)作，頸部存在過(guò)度屈曲、拉伸以及著地時(shí)縱向載荷作用等極易造成頸部的損傷，包括頸椎和附件的骨折以及頸髓的損傷[4]。本文4例在尸體檢驗(yàn)中均檢見(jiàn)頸椎骨折或脫位，頸髓有不同程度的損傷。脊柱損傷集中于高位的頸椎損傷，表現(xiàn)為頸椎上段第1～3節(jié)段的損傷。在縱向牽張暴力作用下，寰椎前弓、寰樞關(guān)節(jié)及第3頸椎椎板和棘突部分應(yīng)力較為集中；在縱向壓縮載荷作用下，頸椎上段應(yīng)力最大部位為寰椎前弓；在過(guò)伸力矩載荷作用下，寰椎側(cè)塊、側(cè)塊與后弓交界部位、寰椎后弓結(jié)節(jié)、樞椎上關(guān)節(jié)面及樞椎峽部所受應(yīng)力較大；在過(guò)屈力矩載荷作用下，樞椎齒狀突、寰椎后弓、寰椎后弓結(jié)節(jié)、樞椎峽部及樞椎下關(guān)節(jié)突等處應(yīng)力較集中[5]。從山坡滑落時(shí)，上述部位容易發(fā)生骨折。

筆者認(rèn)為，法醫(yī)在對(duì)山坡滑落傷的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）重視現(xiàn)場(chǎng)墜滑點(diǎn)的勘驗(yàn)，注意此處足跡的提取，對(duì)有關(guān)遺留痕跡物證進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察山石的滑落情況等。（2）注意滑行路線(xiàn)上痕跡物證的提取，對(duì)血跡的分布及形態(tài)進(jìn)行勘驗(yàn)，對(duì)衣物殘片、衣物纖維附著物進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察山石的滑落與移位、草木的倒伏及折斷情況，判斷尸體發(fā)現(xiàn)位置與墜落點(diǎn)的直線(xiàn)位置對(duì)應(yīng)關(guān)系。同時(shí)，還要注意，從山坡滑落是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，由于滑行路線(xiàn)上障礙物分布復(fù)雜，滑落過(guò)程中存在體位變化以及翻滾等，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尸體的發(fā)現(xiàn)位置偏離墜滑點(diǎn)位置中軸線(xiàn)的現(xiàn)象。這就要求在現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)時(shí)分析偏離原因，在滑行路線(xiàn)上查找物證，排除干擾，立足現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)合案情，分析原因，給出合理性解釋。由于山坡滑落處于復(fù)雜的立體現(xiàn)場(chǎng)，空間跨度較大，地形復(fù)雜，物證提取困難，而且勘驗(yàn)時(shí)有一定的危險(xiǎn)性，要注意自身的保護(hù)，加強(qiáng)防護(hù)措施。

由于尸體的發(fā)現(xiàn)位置大多在山腳下，與墜落點(diǎn)位置相距較遠(yuǎn)，加之損傷廣泛，體表?yè)p傷較重，極易讓死者親屬對(duì)案件性質(zhì)產(chǎn)生疑問(wèn)，這就要求法醫(yī)進(jìn)行認(rèn)真的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，提取有關(guān)物證檢材，結(jié)合走訪(fǎng)調(diào)查結(jié)果，排除人為被害因素，分析滑落原因，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)物證和尸體檢驗(yàn)情況進(jìn)行綜合分析，分析滑落的現(xiàn)場(chǎng)條件、尸體損傷的成傷機(jī)制，有理有據(jù)地對(duì)案件進(jìn)行定性。