趙華

[摘要] 目的 分析阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。 方法 在該院2016年8月—2017年9月間收治的2型糖尿病患者中選擇70例進行分組治療，對照組35例使用二甲雙胍治療，觀察組35例則聯(lián)合使用阿卡波糖。對治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.3%，對照組為77.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組血糖指標，結(jié)果顯示觀察組2 hPG為（7.42±1.02）mmol/L、FPG為（6.79±0.13）mmol/L，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。對比兩組糖化血紅蛋白水平、低血糖發(fā)生率，觀察組分別為（7.47±1.26）%、2.9%，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 對2型糖尿病患者聯(lián)合使用阿卡波糖及二甲雙胍可有效提高該疾病的臨床治療效果，幫助患者改善血糖水平，同時也有利于降低低血糖發(fā)生率，應用效果理想。

[關(guān)鍵詞] 阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床療效

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0001-03

2型糖尿病是我國居民較為高發(fā)的慢性疾病，其是因胰島素分泌絕對或相對不足，導致機體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的疾病。該病癥目前臨床尚缺乏根治方法，主要治療方式為使用藥物降低胰島素抵抗、增加胰島素的敏感性[1-2]。阿卡波糖以及二甲雙胍均為臨床治療2型糖尿病的常用藥物。為探析如上兩種藥物聯(lián)合應用于2型糖尿病的治療效果，該次研究在該院2016年8月—2017年9月間收治的2型糖尿病患者中選擇70例進行分組治療，并對兩組患者的治療效果進行如下對比。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的2型糖尿病患者中選擇70例進行分組治療，分組方法為數(shù)字表法，觀察組及對照組均納入病患35例。研究病例入選標準：①經(jīng)檢查確診為2型糖尿病。②對研究使用藥物無禁忌。③無其他嚴重疾病，如惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、嚴重感染等。④處于妊娠期或哺乳期的女性患者。⑤知曉研究目的及方法并自愿參與。對照組：男性20例，女性15例。患者年齡：34～75歲，平均年齡為（57.6±3.7）歲?；疾r間：3個月～8年，平均為（5.2±1.4）年。觀察組：男性20例，女性15例?；颊吣挲g：34～75歲，平均年齡為（57.6±3.7）歲?；疾r間：3個月～9年，平均為（5.3±1.6）年。組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究具有可行性。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2? 方法

兩組患者均要嚴格控制飲食并依據(jù)患者具體情況制定運動鍛煉方案，并指導患者合理運動。同時對照組也要為患者使用二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20080492）進行治療，用藥量為0.5 g，3次/d，口服給藥。

觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上為患者聯(lián)合使用阿卡波糖（批準文號：H20130907），用藥量為50 mg/次，3次/d，口服給藥。兩組患者均連續(xù)治療12周，治療結(jié)束后對比治療效果。

1.3? 觀察指標

①療效評價標準[3]：經(jīng)治療后患者的血糖水平得到明顯控制，空腹血糖水平<6.39 mmol/L，餐后2 h血糖水平<7.8 mmol/L則為顯效。經(jīng)治療后患者空腹血糖水平<6.39 mmol/L，餐后2 h血糖水平<11.1 mmol/L則為有效。治療后患者血糖水平未得到有效改善則為無效。以顯效+有效計算總有效率。②血糖水平：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）。③糖化血紅蛋白水平（HbAlc）。④低血糖發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件作為該次研究中各項數(shù)據(jù)組間對比的處理工具，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果及低血糖發(fā)生率的對比分析

兩組患者均順利完成治療，治療結(jié)束后對比治療效果提示觀察組總有效率顯著高于對照組。對比兩組低血糖發(fā)生率，結(jié)果也顯示觀察組更低（P<0.05）。在治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應，見表1。

2.2? 兩組治療前后血糖水平以及糖化血紅蛋白水平的對比分析

治療前各項指標對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在治療后兩組血糖水平以及糖化血紅蛋白水平均得到有效改善，但對比而言觀察組改善效果更為理想（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病是一種臨床較為常見的慢性代謝性疾病，因目前臨床對該疾病尚無根治療法，因此患者一旦患病后往往需要終身用藥治療。2型糖尿病會引發(fā)多種并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等，對患者身體健康以及生活質(zhì)量等均會造成嚴重不良影響。積極控制2型糖尿病患者的血糖水平，對提高該病癥治療效果，降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率等均具有積極意義[4-5]。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物均為臨床治療2型糖尿病的常用藥物。二甲雙胍是一種雙胍類藥物，其主要在小腸攝取，藥物利用率約為60%，而未被機體吸收利用的部分則會以原型隨著尿液排出體外。二甲雙胍可有效增加胰島素與受體的親和力。對于運動以及飲食療法不佳的患者使用該藥物進行治療可有效提高組織、細胞以及肌肉對糖的吸收利用，降低肝糖益生作用，且該藥物不易引發(fā)不良反應，臨床應用安全性較高[6-7]。阿卡波糖是一種生物合成糖，該藥物可對α-葡萄糖苷酶活性產(chǎn)生抑制，通過延緩淀粉、雙糖以及寡糖等分解為葡萄糖來達到減慢葡萄糖吸收速度、延長胰高血糖素樣肽-1的分泌，從而改善低血糖的發(fā)生頻率以及程度、減少葡萄糖量的釋放，另外有研究發(fā)現(xiàn)該藥物可有效減輕餐后高胰島素對機體的損傷，同時也有助于防治動脈粥樣硬化[8-9]。在此次研究中觀察組聯(lián)合使用了阿卡波糖以及二甲雙胍進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為94.3%，對照組為77.1%。組間對比差異顯著。對比兩組治療前后的血糖水平，發(fā)現(xiàn)治療后兩組患者的血糖水平均得到顯著改善，但對比而言治療后觀察組患者的血糖控制效果更為理想，其2 hPG為（7.42±1.02）mmol/L、FPG為（6.79±0.13）mmol/L，另外對比兩組患者糖化血紅蛋白水平、低血糖發(fā)生率，結(jié)果顯示觀察組分別為（7.47±1.26）%、2.9%，與對照組比較均更具優(yōu)異性。治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應，僅對照組有2例患者出現(xiàn)輕微胃腸道反應，未經(jīng)特殊處理，自行消失，未對治療產(chǎn)生影響。此次研究結(jié)果表明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效顯著且具有一定安全性。另外為提高臨床治療效果，在治療過程中若患者出現(xiàn)低血糖應為其使用葡萄糖、蜂蜜，以便糾正低血糖。

綜上所述，對2型糖尿病患者聯(lián)合使用阿卡波糖及二甲雙胍的臨床效果較為理想，可有效幫助患者改善血糖水平，同時也有利于降低低血糖發(fā)生率，臨床應用效果理想，值得推廣應用。

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（收稿日期：2018-10-21）