唐鵬程 胡曉軍 王小榮

【摘要】文章結(jié)合學(xué)科教育特點(diǎn)，從課程理念與目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)與實(shí)施、課程的重難點(diǎn)及解決方案、教學(xué)方法與手段、課程評(píng)價(jià)、特色與創(chuàng)新等幾個(gè)方面簡(jiǎn)述了《醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)》課程說(shuō)課的主要流程及內(nèi)容，以便同行交流探討，旨在提高《醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)》的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】說(shuō)課 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 優(yōu)生學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）05-0238-02

說(shuō)課是高校一種常規(guī)教研活動(dòng)，是教師提高教學(xué)效率、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研水平的重要途徑[1]。課程說(shuō)課即是針對(duì)一門(mén)課程闡述其性質(zhì)地位、內(nèi)容設(shè)置、改革創(chuàng)新等，通過(guò)這種形式，能夠有效地提高教師理論及實(shí)踐水平，成為推動(dòng)教師職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。

下面作者就醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)這門(mén)課程，從課程理念與目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)與實(shí)施、課程評(píng)價(jià)和特色與創(chuàng)新四個(gè)方面展開(kāi)課程說(shuō)課。

一、課程理念與目標(biāo)

1.課程理念

醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生是遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科，是遺傳學(xué)理論和技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是研究人類(lèi)疾病或病理性狀的遺傳規(guī)律和物質(zhì)基礎(chǔ)的學(xué)科，屬于生物醫(yī)學(xué)的分支。醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，通過(guò)研究人類(lèi)性狀和疾病的發(fā)生、發(fā)展及與遺傳因素的關(guān)系，為遺傳病的診斷、治療、預(yù)防和優(yōu)生提供相關(guān)依據(jù)，從而提高人類(lèi)健康水平。

2.課程目標(biāo)

本課程是五年一貫制大專護(hù)理專業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課，在第二學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，理論和實(shí)驗(yàn)共計(jì)36學(xué)時(shí)。為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程（如：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等）的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，達(dá)到以下目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)： 掌握遺傳的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)； 單基因病、多基因病和染色體病的特征、遺傳機(jī)制；遺傳病的診斷、治療及預(yù)防和優(yōu)生的主要措施；熟悉系譜分析法的應(yīng)用及遺傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)；了解遺傳病的特征及種類(lèi)、對(duì)人類(lèi)的危害。②技能目標(biāo)：學(xué)生能夠制作臨時(shí)標(biāo)本、能夠完成人類(lèi)染色體G顯帶核型分析、性染色質(zhì)的標(biāo)本制備和觀察等基本實(shí)驗(yàn)操作；能夠運(yùn)用所學(xué)的遺傳知識(shí)，開(kāi)展遺傳咨詢，進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)優(yōu)生。③素質(zhì)目標(biāo)：能正確認(rèn)識(shí)自己，尊重病人和同事、關(guān)愛(ài)生命，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的思想，不斷改進(jìn)個(gè)人的知識(shí)和技能。

二、課程設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

本課程教材選用高江原教授主編由中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版的《醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生》。該教材在堅(jiān)持基本理論、基本知識(shí)“必須和夠用”原則的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格把握住了內(nèi)容的深度和廣度，突出了思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性和適用性。

在課程內(nèi)容選取上，以課程目標(biāo)為指導(dǎo)，以遺傳病為中心，全書(shū)共八章，劃分為三大模塊（如表所示），所有章節(jié)都圍繞遺傳病進(jìn)行模塊化教學(xué)，突出重點(diǎn)及難點(diǎn)。

（1）課程的重點(diǎn) 遺傳的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)，常見(jiàn)臨床遺傳病的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制、診斷與防治方法及優(yōu)生措施等。

（2）課程的難點(diǎn) 染色體畸變發(fā)生機(jī)制，單基因遺傳病和多基因遺傳病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)、基因診斷和基因治療等。

（3）重點(diǎn)、難點(diǎn)解決辦法 對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，多講多練，課后輔導(dǎo)，多舉實(shí)例、化難為易等辦法，強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

2.課程活動(dòng)設(shè)計(jì)

理論課教學(xué)采用智慧職教云平臺(tái)進(jìn)行SPOC教學(xué)與目標(biāo)教學(xué)相結(jié)合。即“教師上傳資料、展示教學(xué)目標(biāo)——學(xué)生課前學(xué)習(xí)及自學(xué)檢測(cè)——教師課前對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果督查——課中講師對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解點(diǎn)評(píng)——案例講解促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化——討論、總結(jié)與反思。”

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法即“課前學(xué)生書(shū)寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告——課中教師啟發(fā)性講授——教師示范操作——學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)——教師巡回指導(dǎo)——學(xué)生提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告——教師點(diǎn)評(píng)、反饋實(shí)驗(yàn)效果”。

3.教學(xué)方法

五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生其特點(diǎn)是起點(diǎn)低，基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏自信，主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)較差。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中必須從實(shí)際出發(fā)，因材施教，指導(dǎo)他們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，教會(huì)他們自學(xué)的方法和手段，鼓勵(lì)他們發(fā)揮吃苦耐勞的精神，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，不斷提高他們的積極性和自信心，更要合理使用有效的教學(xué)方法，這對(duì)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)課程內(nèi)容尤為重要。

針對(duì)學(xué)生的學(xué)情，采用多樣化的教學(xué)方式開(kāi)展教學(xué)，主要采用以下方法：

（1）講授法 在課堂上采用啟發(fā)式和參與式的教學(xué)模式，通過(guò)講授，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，深入學(xué)習(xí)遺傳學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)掌握課程相關(guān)理論。

（2）討論教學(xué)法 在實(shí)際教學(xué)中采用了分組討論、提問(wèn)、點(diǎn)評(píng)、個(gè)別指導(dǎo)等方式，以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力、提高學(xué)生溝通表達(dá)能力，為學(xué)生步入臨床奠定基礎(chǔ)。

（3）案例教學(xué)法 醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)授課始終強(qiáng)調(diào)以疾病為中心，以遺傳為基礎(chǔ)，深刻理解遺傳與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。因此在各類(lèi)遺傳病教學(xué)時(shí)，引入臨床真實(shí)病例，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生在分析討論過(guò)程中理解和鞏固基本概念、基礎(chǔ)理論，加深對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。

（4）“角色扮演”教學(xué)法 在遺傳病預(yù)防、遺傳咨詢與優(yōu)生等章節(jié)的教學(xué)時(shí)，選取合適角色開(kāi)展“角色扮演”教學(xué)。最大程度的模擬臨床實(shí)際，讓學(xué)生體會(huì)不同角色的心理，樹(shù)立尊重患者關(guān)愛(ài)生命的觀念，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（5）“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法 在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)時(shí)采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法，在教學(xué)空間上，以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為載體，邊學(xué)習(xí)知識(shí)邊做實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做”；在操作過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、組織協(xié)調(diào)能力，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”。

4.教學(xué)手段

傳統(tǒng)教學(xué)手段（黑板板書(shū)、掛圖展示等）其優(yōu)點(diǎn)在于操作靈活自如、可以隨機(jī)應(yīng)變、方便臨場(chǎng)發(fā)揮、直接影響學(xué)生、留有想象空間。而現(xiàn)代信息化教學(xué)手段（如MOOC、SPOC等）其優(yōu)點(diǎn)在于直觀性、形象性、動(dòng)態(tài)性、交互性、模擬性、可重復(fù)性、高效性等。因此將傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代信息化教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

三、課程評(píng)價(jià)

課程考核采用過(guò)程性考核和終結(jié)性考核、個(gè)人評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)、線上考核與線下考核相結(jié)合的方式。過(guò)程性考核體現(xiàn)在出勤、課堂提問(wèn)、課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告及課后作業(yè)和章節(jié)考試，占課程總成績(jī)的40%，其中出勤、課堂提問(wèn)、課堂表現(xiàn)占15%，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告占15%，課后作業(yè)及章節(jié)考試占10%。終結(jié)性考核以理論考試形式進(jìn)行，占課程總成績(jī)的60%。

四、特色與創(chuàng)新

1.建立了“三聯(lián)系”的教學(xué)模式。

根據(jù)醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)課程的教學(xué)特點(diǎn)， 建立了“三聯(lián)系”教學(xué)模式，即教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系，理論教學(xué)與應(yīng)用實(shí)際相聯(lián)系，實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)能力相聯(lián)系，注重培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和進(jìn)行遺傳咨詢及指導(dǎo)優(yōu)生的能力。

2.采用了以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法。

以現(xiàn)代教育思想為指導(dǎo)，理論教學(xué)以遺傳病為主線展開(kāi)，由問(wèn)題導(dǎo)入教學(xué)，開(kāi)展以“遺傳病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、遺傳方式、診斷、治療和預(yù)防”等問(wèn)題為中心的教學(xué)方式，激發(fā)了學(xué)生的求知欲。

3.強(qiáng)化了信息化教學(xué)手段在教學(xué)中的應(yīng)用。

利用信息化技術(shù)使學(xué)生獲得的信息源豐富、知識(shí)量大，有利于教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)；使教師教學(xué)手段多樣化，教學(xué)評(píng)價(jià)及時(shí)有效快捷；有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和信息能力的發(fā)展。現(xiàn)代信息化教學(xué)手段能利用多種媒體組合，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量和效率，學(xué)生參與和學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，也可以得到充分的發(fā)揮。實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代教育技術(shù)手段在醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)教學(xué)中的普及應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：

唐鵬程（1986-），男，碩士，永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，主要研究方向：職業(yè)教育研究和天然提取物抗菌研究。