黃銀英 邱潔華 陳岳霞 陳娜 倪曉嵐（通訊作者）

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 廣東 汕頭 515031）

因婦科疾病部位隱私，在婦科護(hù)理工作中，很多患者配合度不高，經(jīng)常引發(fā)護(hù)患間矛盾，影響疾病康復(fù)。通過運(yùn)用溝通技巧，可有效消除患者戒備，幫助樹立治療信心，提高依從性[1]。研究將選取本院婦科2016年7月—2017年8月間收治的40例患者，在護(hù)理工作中運(yùn)用溝通技巧，取得了滿意效果，具體總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取40例患者進(jìn)行研究，均收治于本院2016年5月—2017年8月間。經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者全部簽署了知情同意書，排除了合并心肝腎功能不全、不配合研究、精神或意識障礙病例，按照入院先后順序進(jìn)行分組研究，每組各納入20例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡32～45歲，平均年齡（38.5±2.5）歲，住院時(shí)間5～12d，平均（8.5±2.3）d，體質(zhì)量（55.4±2.3）kg；宮頸癌8例、子宮肌瘤7例、5例卵巢囊腫。對照組患者年齡31～48歲，平均年齡（39.5±2.2）歲，住院時(shí)間4～11d，平均（7.5±2.3）d，體質(zhì)量（54.2±2.2）kg，宮頸癌10例、子宮肌瘤6例、4例卵巢囊腫，兩組患者以上臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

從患者入院開始到患者出院之前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要在病房內(nèi)實(shí)施各項(xiàng)干預(yù)措施。由1名護(hù)師、5名護(hù)士組建成護(hù)理小組，小組成員均在本院工作過3年以上，有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括口頭宣教、用藥與飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理中運(yùn)用溝通技巧，方法為：（1）語言溝通。與患者交談過程中語氣要平和、委婉，語速適中，多用禮貌用語，患者在表達(dá)自己想法或者訴說自己身體感覺時(shí)，要耐心傾聽，不能中途打斷或者插話，待患者表述完以后再給予解答或者意見；充分了解患者文化程度、宗教信仰、社會背景等，對患者任何職業(yè)都予以尊重與理解；注重患者隱私保護(hù)，談話過程中要多站在患者角度考慮，避免談及容易使患者傷心、難過的事情，多用鼓勵(lì)性或者建議性語言，不能以命令式的口吻與患者談話；密切觀察患者情緒變化，對于焦慮、抑郁或者煩躁的患者，要耐心疏導(dǎo)，用關(guān)切語言詢問患者感受，并找尋共同話題拉緊彼此距離，使患者能夠逐步敞開心扉，主動配合各項(xiàng)護(hù)理安排。（2）非語言溝通。每日在探訪患者前，整理一下自己的儀容與儀表，面部表情自然、眼神溫和，與患者溝通時(shí)雙眼要直視患者，避免偷偷用余光觀察患者，善于控制好自己的表情，避免在患者面前展現(xiàn)出大笑或過度悲傷等極端表情，每完成一項(xiàng)治療，都給予鼓勵(lì)的眼神，表示對患者的肯定，整個(gè)護(hù)理過程全程面帶微笑，使患者感覺舒適、親切。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)后，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量（SDS）對兩組患者的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評估。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，評分＜50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，評分＜53分為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。同時(shí)對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，非常滿意（評分＞90分）、滿意（60～90分）、不滿意（評分＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，滿意度用n（%）形式表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

在護(hù)理中運(yùn)用溝通技巧的實(shí)驗(yàn)組，焦慮、抑郁評分均低于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組各心理狀態(tài)評分比較 （±s，分）

表 兩組各心理狀態(tài)評分比較 （±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁實(shí)驗(yàn)組 20 32.52±2.52 30.12±4.26對照組 20 47.16±3.10 45.10±3.12 t-3.256 4.215 P-＜0.05 ＜0.05

實(shí)驗(yàn)組中，非常滿意15例（75.0%）、滿意4例（20.0%）、不滿意1例（2.0%）；對照組中，總滿意率95.0%；對照組非常滿意10例（50.0）、滿意4例（20.0%）、不滿意6例（30.0%），總滿意率70.0%。兩組滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在婦科中大部分患者都有較為突出的情感需求，需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心以外，更需要尊重與理解，并且很多患者因疾病困擾，容易出現(xiàn)煩躁、易怒或者焦慮、抑郁等不良情緒，影響到疾病康復(fù)[2-3]。由此，針對患者不同性格特點(diǎn)、病情等，在護(hù)理工作中運(yùn)用溝通技巧，通過溝通技巧，可有效照顧到患者情緒，保護(hù)好患者隱私，從而贏得患者信任，拉近護(hù)患間距離[4]。此次研究通過語言及非語言的溝通技巧，逐步消除了患者戒備及不信任感，不良情緒大大減輕，將婦科護(hù)理質(zhì)量及效果大大增強(qiáng)。結(jié)果顯示，在護(hù)理中運(yùn)用溝通技巧的實(shí)驗(yàn)組，焦慮、抑郁及評分均低于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率95.0%，對照組70.0%。兩組滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將溝通技巧運(yùn)用在婦科護(hù)理中，有效改善了患者不良心理狀態(tài)，提高了患者護(hù)理滿意度，值得采用。