王兵

讀者咨詢：

張女士：我吃了酸的東西（如水果等）后，第二天吃東西時(shí)牙齒總是發(fā)酸。這是不是因?yàn)樗⒀啦坏轿?，沒有把酸性的水果殘留物刷干凈？用防酸牙膏能緩解這一問題嗎？

江先生：我患有牙周炎，牙根暴露比較多。網(wǎng)上有帖子說，某些功效牙膏對(duì)牙周炎很有效，是真的嗎？

醫(yī)生的話

吃酸性食品后牙齒發(fā)酸，一般是牙敏感癥的表現(xiàn)。牙周萎縮、牙磨耗、牙體楔狀缺損等，都可導(dǎo)致牙敏感癥。防酸牙膏只對(duì)輕度牙敏感癥有效，張女士這種情況，應(yīng)該到口腔科就診，針對(duì)病因進(jìn)行治療。另外，進(jìn)食酸性食物或果汁，建議半小時(shí)后刷牙。因?yàn)樗嵝原h(huán)境會(huì)造成牙齒表面脫鈣，立刻刷牙會(huì)引起牙面硬組織損傷。一般牙膏呈弱堿性，能中和口腔內(nèi)部分酸性物質(zhì)，從而預(yù)防齲病的發(fā)生。

牙周炎的治療包括局部治療、藥物治療和有效的牙周清潔護(hù)理。牙膏只能在刷牙時(shí)發(fā)揮有限的作用，并不能有效治療牙周炎。像江先生這樣的牙周炎患者，應(yīng)該到口腔科就診，進(jìn)行相關(guān)治療。當(dāng)然，正確刷牙對(duì)牙周健康的維護(hù)也至關(guān)重要。飯后刷牙，使用牙線、沖牙器、牙間刷等進(jìn)行有效清潔，是保持牙周清潔、避免局部刺激的有效方法。牙膏只是對(duì)牙齒清潔有輔助作用，從治療的角度講，牙膏不是藥物或治療手段，并無輔助治療作用。

牙膏成分不神秘

牙膏到底有哪些功效呢？其實(shí)，消費(fèi)者在購買牙膏時(shí)，不妨先花幾分鐘時(shí)間仔細(xì)看一下牙膏的標(biāo)簽，了解其成分。

牙膏的基本成分為摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠黏劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水，其中發(fā)揮主要功能的是摩擦劑和潔凈劑。摩擦劑是牙膏的主體原料，一般占20%～50%，能和牙刷共同作用，去除牙垢，減輕牙漬、牙菌斑、牙結(jié)石等。目前，使用較多的摩擦劑是天然碳酸鈣和二氧化硅。潔凈劑即表面活性劑，可以使菌斑、軟垢在刷牙時(shí)更易被清除，目前普遍使用的是月桂醇硫酸鈉。

三種“功效牙膏”得到認(rèn)可

所謂功效型牙膏，是在牙膏基本成分的基礎(chǔ)上添加了某些特殊成分，有預(yù)防或減輕某些口腔問題、促進(jìn)口腔健康的作用。目前得到衛(wèi)生部門認(rèn)可的功效牙膏有三種：防齲牙膏、抗炎牙膏和抗過敏牙膏。

1.防齲牙膏? ?即含氟牙膏。氟制劑是這類牙膏中的功效成分。氟在預(yù)防齲病方面的重要作用已被大量研究證實(shí)，含氟牙膏也早已在全球廣泛使用。這種牙膏中的氟化物有氟化鈉、單氟磷酸鈉和氟化亞錫等，可通過抑制牙齒脫礦或促進(jìn)牙齒再礦化，達(dá)到預(yù)防齲病的作用。

2.抗炎牙膏? ?即添加了抗炎抑菌成分（中、西藥成分）的牙膏，有一定抑制牙菌斑，減輕牙齦紅腫、出血等炎癥表現(xiàn)的作用，適用于牙齦炎、牙周炎等患者。

3.抗過敏牙膏? ?市場上常見的“防酸”牙膏等屬于此類。牙本質(zhì)過敏的發(fā)病機(jī)制尚不明確。流體動(dòng)力學(xué)假說認(rèn)為，鈣質(zhì)流失導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放后，外部刺激可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物的流動(dòng)，刺激牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生痛覺?？惯^敏牙膏具有一定抗牙本質(zhì)過敏癥狀的作用，可緩解因冷、熱、酸、甜、機(jī)械等化學(xué)及物理刺激使牙齒產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛。抗過敏牙膏多加入氯化鍶或硝酸鉀等物質(zhì)。氯化鍶可封閉牙本質(zhì)小管，而硝酸鉀可抑制刺激傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，從而緩解牙敏感癥狀。楔狀缺損、牙齒磨耗（磨損）、牙齦退縮等患者易對(duì)冷、熱、酸、甜及機(jī)械刺激敏感，抗過敏牙膏有一定緩解作用。

除了含氟牙膏已被證明有防齲作用外，其他類型的功效牙膏只是具有輔助作用。

積極治療，科學(xué)刷牙

必須明確，藥物牙膏并不能治療口腔各類炎癥和其他疾病，也不可替代任何藥物。如果出現(xiàn)牙齒齲洞、牙齦出血、牙齒酸痛等，不能一味依賴功效牙膏，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

實(shí)際上，牙膏的主要作用是清潔牙齒，使用普通牙膏即可。需要提醒的是，無論使用哪種牙膏，為了保證牙膏成分與牙體及牙周組織充分接觸并發(fā)揮作用，每個(gè)牙面都需要有足夠的拂刷時(shí)間，每次刷牙時(shí)間應(yīng)不少于三分鐘，每天至少早晚各刷牙一次?？傊栏嗖⒉皇墙鉀Q所有口腔問題的“法寶”，正確刷牙遠(yuǎn)比選擇牙膏更重要。