賀淑玲

深圳壹方口腔門診部(廣東 深圳 518000)

患兒口腔內(nèi)變異鏈球菌并且牙齒或口腔情況尚未發(fā)育完全等諸多方面的原因，造成患兒齲齒疾病形成[1]?；純夯箭x齒后會對牙齒和口腔健康造成嚴重影響，齲齒具有分布范圍廣，發(fā)病率高的特點，并且發(fā)病機率正處于逐年上升的趨勢。人們常將齲齒稱為蛀牙、蟲牙，一旦患兒出現(xiàn)齲齒但并未接受有效治療，會漸漸發(fā)展為齲洞或者頜骨炎癥，嚴重者會出現(xiàn)牙冠消失的情況[2]。當前，醫(yī)護人員對患兒齲齒的預(yù)防方法通常以指導患兒正確刷牙和進行窩溝封閉治療為主，但單純的窩溝封閉方法涂層脫落現(xiàn)象比較嚴重，且齲齒發(fā)病率較高，所以本文對窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆對齲齒患兒預(yù)防的效果進行研究，將我院2014年11月～2015年11月收治的96例齲齒患兒作為研究對象，進行具體治療效果的對比研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年11月～2017年11月收治的齲齒患兒96例，利用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組(48例)：男性患兒與女性患兒分別為30例、18例，年齡分布范圍為5歲～7歲，平均年齡為(5.16±0.31)歲；常規(guī)組(48例)：男性患兒和女性患兒分別為32例、16例，年齡分布范圍為5.5～8歲，平均年齡為(5.28±0.42)歲。對比病人基線資料，呈現(xiàn)出P>0.05的結(jié)果，無統(tǒng)計學差異。經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2方法 兩組患兒均選擇后槽牙進行窩溝封閉[3]。

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組患兒接受窩溝封閉術(shù)治療，使用專業(yè)清潔劑對牙面、窩溝進行清理和漱口，并用酸蝕劑擦拭行窩溝封閉術(shù)所要封閉牙面、窩溝。將封閉劑涂在牙面引至窩溝，觀察封閉面是否平衡，避免患兒出現(xiàn)咬頜不適的情況[4]。

1.2.2 實驗組：實驗組在采用窩溝封閉治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氟保護漆進行預(yù)防，采用氟保護漆涂抹健康體檢者的牙齒，告知患兒涂抹前禁食半小時，在保護劑干燥后半小時內(nèi)實施窩溝封閉治療[5]。具體如下：首先對患兒的口腔進行全面清潔，調(diào)整患兒體位，使其保持仰臥位，并調(diào)節(jié)牙椅高度，窩溝清潔后保持干燥，使用磷酸液對封閉牙面進行酸蝕，時間控制在20～30秒，沖洗、吹干。進行牙面涂布時，選擇蘇州市惠康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的3M concise窩溝封閉劑。氟保護漆選擇由廣州高露潔棕欖有限公司生產(chǎn)的多樂氟，反復(fù)涂抹后，靜置一段時間，實施窩溝封閉[6-7]。

1.3評價標準 對患兒進行24個月的隨訪，比較兩組患兒在封閉涂層保留比例和齲齒復(fù)發(fā)率方面的變化，分析兩種不同治療方案對患兒齲齒的預(yù)防實際效果[8]。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，涂層保留比例和齲齒復(fù)發(fā)率以百分數(shù)(%)表示，處理方式選擇X2檢驗，呈現(xiàn)出P<0.05的結(jié)果，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組與常規(guī)組涂層保留率對比 實驗組在6個月，12個月及24個月時涂層保留比例為100.00%、93.75%、87.50%，實驗組優(yōu)于對常規(guī)組齲齒患兒87.50%、72.92%、58.33%(P<0.05)，具體分析如下。

表1 實驗組與常規(guī)組涂層保留率對比[n(%)]

2.2實驗組與常規(guī)組患兒齲齒復(fù)發(fā)率對比 在進行6個月、12個月、24個月隨訪后，實驗組復(fù)發(fā)比例為0.00%、2.08%、4.17%，復(fù)發(fā)率比常規(guī)組8.33%、14.58%、31.25%低(P<0.05)，具體對比如下：

表2 實驗組與常規(guī)組患兒齲齒復(fù)發(fā)率對比[n(%)]

3 討論

兒童由于所處在發(fā)育階段，所以牙齒生長變化較大，并且大部分兒童都喜歡吃零食，對口腔衛(wèi)生的重要性認識不夠，所以近年來兒童出現(xiàn)齲齒的概率逐年增加[9～11]。通過在牙齒上涂抹窩溝封閉劑是治療齲齒的一種常見手段，這種新型高分子芳齲藥劑能夠為牙齒提供安全保障，實現(xiàn)封閉窩溝的效果，避免牙齒受到外界細菌的損害。氟化硅是氟保護漆的主要成分，通過在牙齒表面構(gòu)建保護層來牙齒中釉質(zhì)的溶解速度，使牙齒表面的礦化能力逐步提高，進而對牙齒表面菌斑的形成起到抑制作用[12-14]。但如果單一涂抹氟保護漆對防齲的作用不大，與窩溝封閉相結(jié)合才能起到理想的齲齒防御效果。

米磊,劉懷勤等學者[15]對窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆在患兒齲齒預(yù)防中的應(yīng)用效果進行研究，研究表明窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆在患兒齲齒預(yù)防中具有較高的臨床應(yīng)用價值，與本文研究相符。實驗組接受窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆預(yù)防方法后6個月，12個月及24個月時涂層保留比例為100.00%、93.75%、87.50%，實驗組優(yōu)于對常規(guī)組齲齒患兒(P<0.05)，且實驗組復(fù)發(fā)比例為0.00%、2.08%、4.17%，復(fù)發(fā)率明顯比常規(guī)組低(P<0.05)證明在患兒齲齒預(yù)防中實施溝封閉聯(lián)合氟保護漆預(yù)防手段，能夠有效降低患患兒齲齒復(fù)發(fā)率，并且涂層保留比例更高，并有助于預(yù)防患兒齲齒，保護兒童健康。

綜上所述，對齲齒患兒實施窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆治療，具有顯著的臨床效果，是具有安全性和有效性的治療手段。