黃作良

摘要：臨床檢驗基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主要課程之一，同時也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要課程。目前在高校臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)中，在教學(xué)方式和內(nèi)容上都存在一定的弊端，制約著臨床檢驗基礎(chǔ)課程的發(fā)展。本文通過對高校臨床檢驗基礎(chǔ)的理論課程和實踐課程進(jìn)行分析，分別對理論和實踐課程的教學(xué)改革內(nèi)容做了一定的分析和談?wù)?，并且提出了一些教學(xué)方面的意見，供相關(guān)專業(yè)人員參考。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)教學(xué) 課程改革

中圖分類號：G642? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1009-5349（2019）03-0186-02

臨床檢驗基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程之一。隨著時代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療科技逐漸成熟，越來越多的科技成果應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中來，極大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的整體水平。同時這也說明，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科也就具有了更多的時代性和科學(xué)性。大量科技成果引入到醫(yī)學(xué)檢驗上來，一方面，極大提高了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)以及醫(yī)療系統(tǒng)的先進(jìn)性，另一方面，也使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)增加了一定的難度。學(xué)生不僅要掌握一定的醫(yī)學(xué)檢驗知識和技能，同時還應(yīng)保持一定的前瞻性來看待自己的專業(yè)，在時代不斷發(fā)展的同時具有不斷學(xué)習(xí)、提高自己的覺悟和思想。就臨床檢驗基礎(chǔ)這門課程看來，目前在高校的教學(xué)中還是存在一定的缺陷的，需要廣大的教師能夠正確認(rèn)識該課程的重要性，深入研究臨床檢驗基礎(chǔ)具有的先進(jìn)性以及和當(dāng)下時代特點(diǎn)的學(xué)生進(jìn)行緊密的結(jié)合，實現(xiàn)臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容的不斷優(yōu)化。

一、臨床檢驗基礎(chǔ)理論課程改革

（1）利用先進(jìn)教學(xué)手段，提高理論教學(xué)效果。臨床檢驗基礎(chǔ)課程在內(nèi)容上比較抽象，尤其是在理論課程上，會涉及許多形象思維的內(nèi)容，學(xué)生在理解上有很多欠缺，若是單純通過課本的教學(xué)很難達(dá)到良好的效果。因此，教師應(yīng)該能夠采用一些比較先進(jìn)的教學(xué)手段，通過形象的方式來將復(fù)雜的理論內(nèi)容展示出來，以達(dá)到增加學(xué)生理解力的效果。比如專業(yè)教師可以利用課堂的多媒體技術(shù)，制作形象的立體的精致的電子課件，通過圖片、動畫和影像等形式來提高學(xué)生的理解能力。此外，目前信息化的教學(xué)層次不斷提高，在臨床檢驗基礎(chǔ)課程中，除了常規(guī)的課堂時間教學(xué)外，教師還可以在課下，利用線上的資源進(jìn)行進(jìn)一步的教學(xué)內(nèi)容。比如目前高校廣泛使用的“慕課”教學(xué)以及“微視頻”教學(xué)等，都能夠在課堂之外參與教學(xué)活動，進(jìn)一步來提高學(xué)生的專業(yè)知識。

（2）圍繞教學(xué)大綱，突出教學(xué)重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)之后大多都會在醫(yī)療系統(tǒng)的崗位上工作，在今后的工作中必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)人員工作中的資格證書一方面是醫(yī)學(xué)技術(shù)和能力的體現(xiàn)，同時也是不斷學(xué)習(xí)和提高醫(yī)學(xué)水平的體現(xiàn)。因此，在臨床檢驗基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，教師所做的不能僅僅簡單地把課本上的內(nèi)容傳授給學(xué)生，同時還要掌握一定的重點(diǎn)和方向，能夠為學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展做好基礎(chǔ)。教師除了進(jìn)行常規(guī)的課堂教學(xué)外，還要依托于教學(xué)大綱，突出重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生的職業(yè)考試為主，可以將一些考試用題留作課下作業(yè)，然后在課堂上進(jìn)行討論，并且能夠分析將來的工作與課堂教學(xué)的關(guān)聯(lián)性。這種教學(xué)內(nèi)容不能提高學(xué)生的積極性，還能使學(xué)生更好地認(rèn)識將來的工作內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的動力和執(zhí)業(yè)能力。

（3）明確教學(xué)目標(biāo)，把握職業(yè)方向。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也朝著現(xiàn)代化的進(jìn)程轉(zhuǎn)變。目前在醫(yī)學(xué)臨床檢驗領(lǐng)域，無論是各級醫(yī)院還是疾控防疫中心，都逐漸提高醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備和技術(shù)。在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中，應(yīng)該把培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗人才作為教學(xué)的目標(biāo)，在提高學(xué)生的理論知識的同時，努力培養(yǎng)學(xué)生對于先進(jìn)的檢驗設(shè)備的操作能力。不僅如此，目前科技正在逐漸發(fā)展，未來的醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備會如何進(jìn)步，誰都無法估量。作為新時代的學(xué)生，應(yīng)該能夠具備醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前瞻性，時刻保持不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的意識和思想，努力實現(xiàn)自身的未來職業(yè)的良好發(fā)展。

二、臨床檢驗基礎(chǔ)課程實踐教學(xué)改革

（1）提高實踐教學(xué)的重視程度。醫(yī)學(xué)的臨床檢驗技術(shù)以實踐為主，在未來的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的崗位上，大部分的工作內(nèi)容都是手工操作。高校臨床檢驗基礎(chǔ)課程的理論要與實踐相結(jié)合，與實踐能力為最終的培養(yǎng)和考核形式為準(zhǔn)，提高學(xué)生的實踐能力。雖然當(dāng)下的醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備技術(shù)不斷提高，越來越自動化和信息化，但是作為一名醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)生，最基本的醫(yī)學(xué)臨床檢驗設(shè)備操作能力必須具備，比如手工顯微鏡的操作方法等基礎(chǔ)能力。教師在進(jìn)行本門課程的實踐操作教學(xué)時，要將傳統(tǒng)的手工操作能力作為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，要讓每個學(xué)生都能夠親自動手來完成實驗內(nèi)容，以此來提高學(xué)生的實踐操作能力，為將來的工作奠定堅持的基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析能力。作為一個臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員，不僅應(yīng)該具備堅實的檢驗理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，更應(yīng)該具備專業(yè)實踐分析能力和臨床對話能力。為了能夠更好地使學(xué)生適應(yīng)工作的需求，應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生對檢驗報告的分析能力。教師在進(jìn)行實踐報告的內(nèi)容分析講解時，要不斷向?qū)W生展示臨床檢驗基礎(chǔ)各項檢驗報告單，并且能夠作出詳細(xì)的解釋。比如，在展示醫(yī)院所做的血液常規(guī)檢測報告時，要盡可能詳細(xì)講述每一項的含義，包括英文縮寫、參考值等。例如，在教師發(fā)現(xiàn)一張血常規(guī)的化驗單的血紅蛋白和血細(xì)胞都明顯低于正常值，在檢驗過程無誤的情況下要求學(xué)生判斷這種檢驗是何原因。學(xué)生在通過臨床檢驗基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)認(rèn)知后，能夠明白血紅蛋白和血細(xì)胞在相互結(jié)合時常用于貧血的判斷，因此可以表示出攜帶此檢測樣本的病人患有貧血的疾病。此時，教師也可以通過檢測報告的內(nèi)容，繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生對貧血的種類和臨床表現(xiàn)做進(jìn)一步的探討。這種對檢測報告的分析和臨床癥狀討論的教學(xué)，不僅增強(qiáng)了學(xué)生對于臨床的分析能力，同時也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生拓展專業(yè)的技能。

（3）增加學(xué)生的臨床見習(xí)機(jī)會。從目前的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展來看，醫(yī)療系統(tǒng)的臨床檢驗已經(jīng)實現(xiàn)了基本的自動化操作，大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的效果和準(zhǔn)確性。而目前許多高校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，檢驗設(shè)備和儀器相對來說比較落后，學(xué)生還是通過傳統(tǒng)的手工操作為主。而且許多高校的實驗室規(guī)模較小，學(xué)生實驗教學(xué)的課程安排完全不能滿足實驗課時的要求。因此，高校對于醫(yī)學(xué)臨床檢驗專業(yè)學(xué)生來說，要增加學(xué)生的臨床見習(xí)的機(jī)會。一方面要加大學(xué)校實驗室的建設(shè)，增加實驗室的規(guī)模，更新醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的自動化水平。另一方面，要積極安排學(xué)生到地區(qū)的各大醫(yī)院、防疫中心等醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，熟悉和了解最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備。這樣既增加了學(xué)生實踐環(huán)節(jié)的多樣性，同時也能夠減輕學(xué)校實驗室的教學(xué)壓力。

三、結(jié)語

隨著現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，越來越多科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)中，很多世界性醫(yī)療難題逐漸被解決。高校的臨床檢驗專業(yè)也應(yīng)該隨著時代的發(fā)展提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平，以此來適應(yīng)不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)。臨床檢驗基礎(chǔ)課程作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、成為合格醫(yī)務(wù)人員的第一步，因此，廣大教學(xué)工作者應(yīng)該充分重視起來，通過自身的知識和技能，提高臨床檢驗基礎(chǔ)課程的教學(xué)水平，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，完成臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)改革任務(wù)，為社會培養(yǎng)更多先進(jìn)的臨床檢驗專業(yè)的人才。

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責(zé)任編輯：趙慧敏