文/高芹（山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖科 主任醫(yī)師）

“大夫，請問卵泡是扁的，可以懷孕嗎？”這可能是大多數(shù)備孕者的困惑。那卵泡到底是什么形狀好呢？

怎么監(jiān)測卵泡發(fā)育

評(píng)價(jià)一枚卵子的質(zhì)量，既有臨床標(biāo)準(zhǔn)，也有實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。單從臨床來看，一個(gè)卵泡的發(fā)育優(yōu)劣也是多方面的。

個(gè)體正常的內(nèi)分泌狀態(tài)是基礎(chǔ)，之后才有卵泡的發(fā)育成熟。

B超是觀察卵泡發(fā)育最直觀的檢查。B超可以監(jiān)測卵泡的形態(tài)，還可以了解卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性。在整個(gè)卵泡期，卵泡的發(fā)育有一定規(guī)律。尤其是在卵泡晚期，卵泡的直徑大約每天增長2毫米，血中的雌激素水平與卵泡直徑的增長是同步的，隨之也有相應(yīng)的子宮內(nèi)膜的變化。

卵泡的發(fā)育、成熟是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。在排卵檢測中需要從卵泡開始生長時(shí)觀察，根據(jù)卵泡發(fā)育速度，激素水平的變化，得出卵泡發(fā)育是否正常的結(jié)論。這是一系列的生理、生化及形態(tài)學(xué)變化的過程。當(dāng)這種變化達(dá)到一定水平，則會(huì)出現(xiàn)黃體生成素的突然升高，誘發(fā)排卵。

排卵過程是怎樣的

在自然周期，一般僅有一枚卵泡排出。卵泡可以呈圓形或橢圓形。在促排卵周期，由于有多個(gè)卵泡發(fā)育互相“擠”在一起，卵泡可以有多種形狀，如三角形、多角形。由于B超監(jiān)測觀察面的不同，同一個(gè)卵泡由不同的醫(yī)生檢查、測量會(huì)有一定的差別。

所以，卵泡的優(yōu)劣并不是由卵泡的形狀這個(gè)單一因素決定的。至于排卵了為什么不懷孕，可不是一句兩句能說清楚的?？梢赃@么說，排卵僅僅是萬里長征走出了第一步，以后還要經(jīng)過輸卵管拾取、受精、著床、發(fā)育等過程。哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致失敗的結(jié)局。

卵泡長大了為什么不排卵

懷孕與否，還真不是一個(gè)排卵就能決定了的。但卵巢有規(guī)律地排卵確實(shí)是生育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在女性不孕中，排卵障礙占20%～30%。在諸多影響排卵的因素中，不能不提未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）。

LUFS是一種什么?。?/h3>

LUFS是一種卵泡能發(fā)育成熟，不破裂，卵細(xì)胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黃素化可出現(xiàn)在10%的自然月經(jīng)周期中，也可以出現(xiàn)在促排卵周期中。在不孕女性中，這一比例明顯增高。也可以說，這是導(dǎo)致不孕的原因之一。

可能有的女性說，我月經(jīng)周期正常啊。這一疾病表現(xiàn)出來有周期的月經(jīng)，但它是一種無排卵性月經(jīng)的特殊類型。

為什么說這是一個(gè)貌似排卵正常的疾病？

將LUFS的臨床表現(xiàn)列隊(duì)檢驗(yàn)一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”有多么相似！

1．具有規(guī)律的月經(jīng)周期；

2．基礎(chǔ)體溫可以呈典型雙相；

3．月經(jīng)規(guī)律，黃體期血孕酮水平升高；

4．宮頸黏液或子宮內(nèi)膜活檢,有正常的分泌期變化，與正常排卵周期相似。