王翠媚，周 均，馮偉軍，羅麗麗

（廣東省東莞市石碣醫(yī)院皮膚科，廣東 東莞 523290）

外陰濕疹表現(xiàn)為皮損、瘙癢、創(chuàng)面滲透等，具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1］。西藥治療多用派瑞松軟膏、潔爾陰洗液等，可有效改善癥狀［2］。研究表明，中藥坐浴治療外陰濕疹效果較好［3］。本研究用中藥坐浴治療外陰濕疹，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2017年9月至2018年3月我院收治患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組30例和觀察組30例。對照組年齡21～76歲，平均（45.68±2.38）歲；病程0.1～3年，平均（1.34±0.21）年；急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹各6例、15例、9例。觀察組年齡22～78歲，平均（45.49±2.56）歲；病程0.2～3年，平均（1.40±0.18）年；急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹各7例、14例、9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《臨床皮膚病學(xué)（1981年版）》［4］診治標(biāo)準(zhǔn)；②具有皮損、瘙癢、充血等臨床癥狀或表現(xiàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙；②合并糖尿病、皮膚結(jié)核等；③合并惡性腫瘤；④妊娠期或哺乳期；⑤對所用藥物過敏。

2 治療方法

對照組用派瑞松軟膏（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000454）均勻涂抹于患處，每天3次，7天為一療程，用藥2個(gè)療程。

觀察組用中藥坐浴。白礬、黃柏、白鮮皮各30g，苦參、荊芥穗各20g，地膚子、蛇床子、薄荷各10g。水煎，去渣取藥液置干凈盆中，先熏蒸，待藥液溫和后，浸洗外陰，每天用藥2次，7天為一療程，用藥2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

觀察皮損面積、皮損程度、瘙癢程度、創(chuàng)面滲透等癥狀，評價(jià)其改善情況。每項(xiàng)癥狀1～5級，賦分分別為1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。隨訪6個(gè)月，記錄復(fù)發(fā)情況。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床皮膚病學(xué)（1981年版）》［4］。皮損、瘙癢等癥狀消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)為治愈。皮損、瘙癢等癥狀顯著改善，癥狀積分減少80%以上為顯效。皮損、瘙癢等癥狀有所改善，癥狀積分減少35%～79%為有效。皮損、瘙癢等癥狀無改善，病情甚至加重為無效。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀積分比較見表2。

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 皮損面積 皮損程度 瘙癢程度 創(chuàng)面滲透 總積分對照組 30 2.14±0.32 2.28±0.27 2.24±0.29 2.30±0.23 8.96±1.11觀察組 30 1.46±0.25 1.40±0.19 1.38±0.26 1.39±0.27 5.63±0.97 t 9.178 14.599 12.094 14.053 12.373 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

兩組復(fù)發(fā)情況比較。對照組復(fù)發(fā)6例（20.00%）、觀察組復(fù)發(fā)1例（3.33%），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043，P＜0.05）。

6 討 論

派瑞松軟膏適用于伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹治療，對皮膚癬菌、霉菌和酵母菌屬如念珠菌有抗菌活性，有良好的治療效果［5］。

中藥坐浴方中苦參、黃柏、白鮮皮清熱燥濕，白礬解毒殺蟲、燥濕止癢，薄荷、地膚子祛風(fēng)止癢、清熱利濕，蛇床子祛風(fēng)散毒。諸藥合用，可標(biāo)本兼治。

中藥坐浴治療外陰濕疹效果較好，且復(fù)發(fā)率低。