孫月 劉丹 竇勤玲 等

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用在體檢采血后對穿刺點按壓方式中的臨床效果及其應(yīng)用價值。 方法 選取2017年6月15日～2018年8月15日在我院實行體檢采血的體檢人員進(jìn)行體檢觀察和資料回收，共計100例體檢人員，按照本院體檢人員入院體檢的先后時間分為對照組和研究組，每組體檢人員均為50例。同時兩組體檢人員實行我院采血項目后，對兩組體檢人員實施穿刺點按壓方式時給予對照組基本護(hù)理方式，對研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期間對兩組體檢人員進(jìn)行觀察和研究。最后分析和對比兩組體檢人員在推行采血后對穿刺點按壓方式治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率（瘀斑、皮下血腫）情況、護(hù)理滿意度及穿刺成功率。 結(jié)果 經(jīng)由兩組體檢人員施行不同護(hù)理方式后，研究組體檢人員在瘀斑和皮下血腫發(fā)生率（2.00%）情況均比對照組體檢人員發(fā)生率（16.00%）更優(yōu)（P<0.05）;且研究組護(hù)理滿意度及穿刺成功率為96.00%、98.00%，均高于對照組的84.00%、90.00%（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用于體檢人員實施體檢采血后對穿刺點按壓時治療應(yīng)用效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;采血;穿刺點按壓;體檢

[中圖分類號] R472? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）03-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and application value of high-quality nursing in the way of puncture point pressing after blood collection in physical examination. Methods The physical examination personnels who carried out physical examination and blood collection in our hospital from June 15th， 2017 to August 15th， 2018 were selected for physical examination and data recovery. A total of 100 medical examination personnels were divided into the medical examinations according to the time of admission including control group and the study group， with 50 cases in each group. At the same time， after the two groups of medical examiners implemented the blood collection project in our hospital， the control group was given basic nursing approach， and the study group was treated with high quality nursing when the puncture point pressing method was applied to the two groups of medical examiners. Finally， the incidence of adverse reactions （freckles， subcutaneous hematoma）， nursing satisfaction and puncture success rate of the two groups after the blood collection in physical examination was analyzed and compared. Results After the two groups of physical examination personnel applied different nursing methods， the incidence of ecchymosis and subcutaneous hematoma （2.00%） in the study group was better than that in the control group （16.00%）（P<0.05）.The nursing satisfaction and puncture success rate of the study group were 96.00% and 98.00%， which were higher than 84.00% and 90.00% of the control group（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing has significant application effect on the way of puncture point pressing after applied in blood collection of physical examination， and has clinical application value.

[Key words] High quality nursing; Blood collection; Puncture point pressing; Physical examination

隨著現(xiàn)代社會人們對自身身體健康問題的重視程度不斷提升，所以近些年來醫(yī)院收治的體檢人員數(shù)目在不斷壯大。而在體檢中采血作為體檢人員必需實施的一項體檢流程，同時也是體檢流程中最為關(guān)鍵的一項檢查項目[1]。據(jù)李亞俊研究表明，采血后實行穿刺點按壓方式亦存在問題，如出現(xiàn)按壓錯位、患者出現(xiàn)暈血等癥狀，造成采血后產(chǎn)生的淤青、疼痛、皮下血腫等情況的發(fā)生[2]。因此，通過有效的護(hù)理方案針對體檢人員采血后穿刺點按壓時出現(xiàn)的狀況進(jìn)一步研究。本研究主要針對本院100例體檢人員體檢采血后對穿刺點按壓時實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與基本護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理對比應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月15日～2018年8月15日間來我院進(jìn)行體檢采血的體檢人員，根據(jù)體檢人員入院體檢時間將100例患者分為對照組和研究組，每組各50例。兩組體檢人員病例相關(guān)資料完備，其中對照組男23例，女27例，年齡12～55歲，平均（25.71±2.27）歲;研究組男26例，女24例，年齡13～58歲，平均（26.51±3.12）歲。兩組體檢人員的年齡、性別等相關(guān)基本情況比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡符合12歲以上，60歲以下的體檢人員;（2）無精神史等嚴(yán)重癥狀的人員;（3）于我院進(jìn)行體檢采血的人員;（4）體檢人員及其家屬同意參與研究并作為本次研究知情人簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能協(xié)助相關(guān)醫(yī)護(hù)人員順利完成此次研究全過程的體檢人員;（2）之前進(jìn)行過相關(guān)護(hù)理工作的體檢人員;（3）排除嚴(yán)重精神病等疾病的體檢人員。

1.3 方法

兩組體檢人員完成采血工作后，醫(yī)生實行“三指按壓法”將體檢人員的針頭拔出來，同時立即對體檢人員運用消毒棉簽對按壓針眼處進(jìn)行按壓，并告訴體檢人員需要將另一只手對采血針眼處進(jìn)行按壓。

1.3.1 對照組體檢人員? 基本護(hù)理措施，其中包括指導(dǎo)體檢人員進(jìn)行棉簽按壓時的正確位置、按壓時注意事項等步驟。

1.3.2 研究組體檢人員? 基本護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）知識講解。護(hù)理人員需要對體檢人員詳細(xì)講解采血后對穿刺點進(jìn)行按壓的措施，說明對穿刺點按壓的重要性，之后護(hù)理人員需要輔導(dǎo)體檢人員做到將針眼處實行正確的按壓方式進(jìn)行按壓，并告知其注意事項，如手肘不能彎曲、按壓時間維持5分鐘左右、棉簽切勿離開針眼處等[3-4]。（2）保持良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員對體檢人員實施護(hù)理措施階段時，需要與體檢人員多交流和溝通，并且保持微笑狀態(tài)，維持溫和、熱忱的工作熱情和態(tài)度，提高體檢人員的治療依從性和加強(qiáng)彼此之間的信任，維持良好的護(hù)患關(guān)系[5-6]。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1 不良反應(yīng)發(fā)生率? 觀察和分析兩組體檢人員采血按壓后的不良反應(yīng)發(fā)生率（瘀斑、皮下血腫）情況。

1.4.2 護(hù)理滿意度? 運用本院自制調(diào)查問卷方式觀察和對比兩組體檢人員對護(hù)理工作的滿意度（分為非常滿意、一般滿意及不滿意）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.3 穿刺成功率? 觀察和對比兩組體檢人員護(hù)理后的穿刺成功率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢人員采血按壓后不良反應(yīng)發(fā)生率情況比較

2.2 兩組體檢人員對護(hù)理工作的滿意度比較

2.3 兩組體檢人員穿刺成功率比較

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展與提高，現(xiàn)代社會的人們越來越重視自身身體健康問題，導(dǎo)致去醫(yī)院進(jìn)行體檢的人數(shù)在不斷增加[7]。由于體檢環(huán)境的壓力，部分體檢人員會受到來自醫(yī)院及自身因素的壓力，隨即產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，間接性的導(dǎo)致體檢人員在體檢采血時感到疼痛[8-9]。據(jù)鄧云霞[10]研究表明，采血后穿刺點按壓時若出現(xiàn)按壓方式不當(dāng)，可引起體檢人員皮下疼痛、淤青等癥狀，加劇體檢人員的心理壓力。同時采血進(jìn)行的穿刺點按壓方式或由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員處理不當(dāng)加重體檢人員心理壓力及疼痛感[11-12]。因此，采血后穿刺點按壓時采取護(hù)理工作顯得尤為重要。本文旨在研究我院體檢人員實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后的療效和臨床價值，為臨床研究作進(jìn)一步參考。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床護(hù)理中專業(yè)、優(yōu)良的護(hù)理方式，其護(hù)理人員的專業(yè)知識及專業(yè)素養(yǎng)能夠確保體檢人員在采血按壓時減輕心理壓力及不良反應(yīng)的發(fā)生。通過向體檢人員進(jìn)行知識講解，了解其按壓的重要性及正確按壓方式并指導(dǎo)體檢人員進(jìn)行按壓;同時與體檢人員保持良好的護(hù)患關(guān)系，這是非常重要的一項，不僅幫助體檢人員運用正確方式去按壓減輕疼痛感，而且能夠維持良好的關(guān)系以便體檢人員配合，增強(qiáng)治療依從性和提高護(hù)理滿意度[13]，能夠讓體檢人員在體檢過程中處于被關(guān)心的狀態(tài)，使自己身心愉悅、放松，以良好的狀態(tài)去采血并運用正確方式去按壓，進(jìn)而減少體檢人員產(chǎn)生的不良反應(yīng)[14]。

將我院在2017年6月15日～2018年8月15日安排體檢的人員100例作為此次試驗研究對象，采血按壓后對50例對照組體檢人員采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，另50例研究組體檢人員采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過知識講解、心理護(hù)理等方式減少不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果顯示，研究組體檢人員不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%（瘀斑1例、皮下血腫0例），而對照組體檢人員不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（瘀斑4例、皮下血腫4例），研究組比對照組發(fā)生不良反應(yīng)明顯要少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組體檢人員對護(hù)理工作的滿意度為96.00%，顯著高于基本護(hù)理后的對照組（84.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組體檢人員護(hù)理后的穿刺成功率（98.00%）顯著高于對照組（90.00%）（P<0.05）。以上數(shù)據(jù)說明，對體檢人員進(jìn)行采血后，在穿刺點上采取合適的按壓方式進(jìn)行按壓，同時對體檢人員實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，可顯著降低體檢人員發(fā)生瘀斑和皮下血腫的發(fā)生率，顯著提高穿刺成功率，提升護(hù)理質(zhì)量，并且明顯提高滿意度，值得在醫(yī)療體檢中借鑒和采納使用[15]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用于體檢采血后對穿刺點按壓方式具有良好療效，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-10-11）