孫鴻宇

【摘 要】目的：觀察奧美拉唑和法莫替丁組合療法對慢性胃炎的臨床療效分析。方法：選擇2016年2月至2018年6月在我院接受治療的140例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，各70例。對照組單用奧美拉唑治療，觀察組為奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療。觀察兩組患者用藥前后幽門螺桿菌根除、不良反應(yīng)以及治療效果的情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)治療后幽門螺桿菌根除率（77.14%）和總有效率（90.00%）均高于對照組的（57.14%）和（71.43%），但不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁用于治療慢性胃炎可有效提高藥物療效和降低不良反應(yīng)，同時能夠保證良好的幽門螺桿菌根除率。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;法莫替丁;慢性胃炎

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-122-01

慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜性病變，胃粘膜水腫、糜爛導(dǎo)致腹痛、腹脹等癥狀，給患者的生活造成一定的影響。淺表性胃炎和萎縮性胃炎是慢性胃炎的兩種類型，前者指有炎性細胞浸潤而無腺體破壞，后者存在腺體破壞。幽門螺旋桿菌感染、自身免疫因素、腸液反流和胃粘膜損傷因子是慢性胃炎的常見病因。慢性胃炎是胃病中發(fā)病率最高的一種消化系統(tǒng)疾病，其臨床癥狀初步表現(xiàn)為消化不良、食欲下降、上腹隱隱作痛等，嚴重者伴有胃潰瘍、胃穿孔等并發(fā)癥 [1]。藥物組合療法具有療效顯著、耐藥性低等優(yōu)點，近年來越來越多的研究者將其運用于慢性胃炎的治療 [2]。本文旨在觀察奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁對慢性胃炎的療效。

1 資料、方法

1.1 資料 選取2016年2月至2018年6月慢性胃炎患者140例。納入標準為：年齡屬于13歲到76歲當中。存在慢性胃炎各項癥狀的患者。慢性胃炎患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。排除標準：存在胃潰瘍、胃癌、心肺功能異常等疾病的患者。近期使用過抗菌藥物的患者。按隨機數(shù)字表法的原則抽取140例慢性胃炎患者為觀察對象，分成觀察組和對照組。觀察組70例，男女比例為39：31，年齡15～76（43.71±8.33）歲;病程4個月～16年（8.45±1.77年）。對照組70例，男女比例為32：38，年齡13～74（45.32±6.05）歲;病程1～17年（9.05±2.64年）。對比2組慢性胃炎患者上述各資料，P值>0.05。

1.2 方法 對照組：飯前口服奧美拉唑。每日兩次，每次20 mg，連用14天。觀察組：飯前口服奧美拉唑+睡前口服法莫替丁。在治療內(nèi)容同上的基礎(chǔ)上加服法莫替?。好咳找淮?，每次20 mg，連用14天。

1.3 觀察指標 判斷兩組患者幽門螺桿菌的根除、不良反應(yīng)和治療效果情況。通過粘膜涂片染色鏡檢和尿素酶實驗對慢性胃炎患者的胃竇粘膜活檢標本進行測定，當兩項檢查都是陽性時說明感染了幽門螺桿菌，如果兩項檢查都是陰性則表明幽門螺桿菌已根除。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用卡方檢驗對兩組患者的幽門螺桿菌總根除率、不良反應(yīng)、治療概率進行統(tǒng)計學(xué)分析，核算軟件版本為：SPSS 22.0。P < 0.05時，說明2組患者的指標對比有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標 如表1，觀察組患者的幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)率為77.14%，高于對照組，但不良反應(yīng)發(fā)生概率低于對照組，P值<0.05。

2.2 治療效果 如表2，觀察組的治療總有效率更高，為90.00%，p值<0.05。

3 討論

慢性胃炎是消化科常見疾病，該病病程較長，且容易復(fù)發(fā)，嚴重威脅到了患者的健康和生活質(zhì)量，且隨著病情的進展患者可出現(xiàn)消化不良、胃潰瘍、胃穿孔以及胃出血等病癥，因此臨床治療較為棘手。幽門螺桿菌感染是造成慢性胃炎發(fā)病的主要原因，將幽門螺桿菌的根除率可作為慢性胃炎的一項重要指標[3]。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，屬弱堿性藥物，它能特異分布于胃粘膜閉細胞分泌小管中，在高酸性條件下轉(zhuǎn)換為活性物質(zhì)，抑制胃壁細胞質(zhì)子泵，阻斷胃酸分泌。研究表明奧美拉唑不僅可非競爭性抑制單價、組胺和食物等引起的胃酸分泌，還能抑制部分不收H2受體阻斷劑影響的胃酸分泌。法莫替丁是組織胺H2受體拮抗劑，該藥物對胃酸分泌的抑制作用已經(jīng)得到證實，它可以促進胃粘膜血流量，保護胃粘膜血管。兩種藥物均是有效的胃酸抑制劑，總有效率比較差異不顯著說明兩種藥物抑制胃酸的效果可能相當。

奧美拉唑和法莫替丁在治療慢性胃炎的過程中都表現(xiàn)出良好的療效和安全性，為常用藥物[4]。藥物組合療法被廣泛運用于慢性胃炎的治療中，本文也采用奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在使用奧美拉唑的基礎(chǔ)上增加法莫替丁后，無嚴重不良反應(yīng)，且患者在治療兩周后幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)率（77.14%）和總有效率（90.00%）均優(yōu)于對照組，p值<0.05。以上結(jié)果說明奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎具有更好的效果。

參考文獻

[1]饒娟， 陳玲. 陳玲辨證論治慢性胃炎經(jīng)驗介紹[J]. 新中醫(yī)， 2018， 50（7）：245-246.

[2]陳鋼， 李清清， 廖江濤. 不同藥物組合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎療效比較[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（32）：3607-3609.

[3]祁旦巳， 張旭彤， 高寶輝， 等. 幽門螺桿菌感染與慢性胃炎患者胃黏膜病理變化的相關(guān)性分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（16）：3640-3642.

[4]吳濱. 奧美拉唑與法莫替丁治療反流性食管炎的療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（2）：87-87.