梁叢鋒

【摘 要】目的：探討急診預(yù)檢分診護(hù)理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3 月—2018 年12 月期間我院收治的急腹癥患者60 例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)分診，實(shí)驗(yàn)組為急診預(yù)檢分診護(hù)理流程，對(duì)比兩組應(yīng)用情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的分診準(zhǔn)確率、預(yù)檢服務(wù)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P < 0.05）。結(jié)論：急診預(yù)檢分診護(hù)理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用效果顯著，降低了意外事件發(fā)生率，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診;預(yù)檢分診;急診急腹癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-167-01

急診預(yù)檢分診是指在病人到達(dá)急診室時(shí)快速予以分類(lèi)的過(guò)程，其目標(biāo)是在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)對(duì)病，人實(shí)施正確的醫(yī)療幫助[1]。隨著我國(guó)環(huán)境污染日益嚴(yán)重，各類(lèi)急腹癥的發(fā)病率明顯上升，對(duì)急診科產(chǎn)生嚴(yán)重的工作壓力，因急腹癥為病情變化較快的病癥，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的時(shí)機(jī)，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，因此，如何提升急診科的工作效率非常的重要，急診預(yù)檢分診護(hù)理流程的應(yīng)用效果顯著[2][2]鄒宇虹，王珩. 急診預(yù)檢分診護(hù)理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用探討[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：693-694。本文為探討急診預(yù)檢分診護(hù)理流程在急腹癥患者診治中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年3月-2018年12月期間接收的60例急腹癥患者為對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者30例。實(shí)驗(yàn)組中，男20例，女10例，年齡為31歲-59歲，平均年齡為（42.87±10.42）歲;對(duì)照組中，男25例，女5例，年齡為30歲-58歲，平均年齡為（42.85±10.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)W HO關(guān)于急腹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急腹癥患者;所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重器官功能不全者;排除不簽署知情同意書(shū)者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。兩組患者在（年齡、疾病類(lèi)型、性別）臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)分診護(hù)理，主要包括體征檢測(cè)、病情觀察、病情評(píng)估、急救措施等內(nèi)容;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施急診預(yù)檢分診護(hù)理，操作步驟具體如下：選取資質(zhì)較高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成急診預(yù)檢護(hù)理小組，護(hù)理小組的成員控制在10名左右，每位護(hù)理人員要明確自身的職責(zé)，每個(gè)班要有2名及以上的護(hù)理人員。還要承擔(dān)接待患者的職責(zé)，分診工作要具有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，護(hù)理人員需要具有3年及以上的預(yù)檢資格，其他護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析，包括疾病誘發(fā)因素、疼痛時(shí)間及疾病史等，還要實(shí)時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，結(jié)合分診的類(lèi)型進(jìn)行合理分類(lèi)，若是存在危重癥的患者，要及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，送往急診搶救室，待患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查，對(duì)疾病做診斷，留院觀察。

2 效果評(píng)價(jià)

2.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率情況、各項(xiàng)措施滿意度評(píng)分情況。各項(xiàng)措施：分診準(zhǔn)確率、預(yù)檢服務(wù)滿意度;這些措施每項(xiàng)的總分為4 分，0 分為極不滿意，1 分表示為不滿意，2 分表示為基本滿意，3 分為滿意，4 分為非常滿意，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率情況 兩組的候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率進(jìn)行比較，對(duì)照組的候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P <0.05）;

3.2 由小組成員自制的急診就診護(hù)理滿意度問(wèn)卷，其問(wèn)卷內(nèi)容主要包括患者在就診過(guò)程中的總體滿意度。問(wèn)卷發(fā)放由急診科護(hù)士主持，問(wèn)卷方式以現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)、電話聯(lián)系以及電子郵件的形式為主。急診科護(hù)士應(yīng)向患者講解問(wèn)卷調(diào)查的目的和意義，親自記錄患者的填寫(xiě)內(nèi)容，確保問(wèn)卷結(jié)果的有效性。經(jīng)治療后，可觀察到，實(shí)驗(yàn)組急腹癥患者的分診準(zhǔn)確率96.72%和滿意率98.14%，明顯高于對(duì)照組急腹癥患者的分診準(zhǔn)確率91.25%和滿意率87.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

急腹癥具有急性腹痛、病情快速的特點(diǎn)，該病直接關(guān)系到多個(gè)科室，若是錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康及生命質(zhì)量，甚至還會(huì)產(chǎn)生較大的人員傷亡事故[4]。在整個(gè)醫(yī)療體系中，急診科室具有重要的職責(zé)，是為急危重癥患者爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間的主要科室，這就需要所有急診的醫(yī)護(hù)人員要具有較高的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)[5]。急診預(yù)檢分診護(hù)理與常規(guī)急診護(hù)理相比較而言，具有多方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了患者的短期內(nèi)確診，避免了病情的延誤和惡化，為患者爭(zhēng)取了最佳的搶救時(shí)機(jī)，這對(duì)于改善患者的身體機(jī)能、提升患者的生命質(zhì)量具有重要意義。急診預(yù)檢分診護(hù)理流程還能充分調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員的積極性，采取分工合作的方法，提高了工作效率，為患者制定了一套合理有效的治療及護(hù)理方案[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的候診時(shí)間、意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組急腹癥患者的分診準(zhǔn)確率96.72%和滿意率98.14%，明顯高于對(duì)照組急腹癥患者的分診準(zhǔn)確率91.25%和滿意率87.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。綜上所述，結(jié)合急腹癥患者的基本病情和實(shí)際需求，對(duì)其進(jìn)行急診預(yù)檢分診護(hù)理，提升了患者救治率，縮短了患者的診治時(shí)間，取得了良好的護(hù)理效果，值得在臨床中倡導(dǎo)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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