徐曉慶

【摘 要】目的：分析美托洛爾片治療慢性心衰患者的臨床效果，并加以對(duì)比分析。方法：在2016年6月-2018年3月我院診治的慢性心衰患者中選取136例為本文研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽法將其分成兩組，一組為進(jìn)行洋地黃和利尿劑，并以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行輔助的常規(guī)組，一組為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以美托洛爾片治療的研究組，每組平均為68例，對(duì)治療后的臨床效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果：分析兩組的治療有效率以及兩組治療后患者的心率、舒張壓及收縮壓的情況，在治療有效率上，研究組明顯高于常規(guī)組，在心率、舒張壓及收縮壓上， 兩組患者治療后的情況較治療前均有好轉(zhuǎn)，但是研究組的更顯著，兩組比較結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：美托洛爾片治療慢性心衰患者可以提高治療有效率，改善患者的心率、舒張壓及收縮壓的情況，對(duì)于患者的病情有很大的幫助，可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾片;慢性心衰;療效

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-124-01

心衰是一種心血管內(nèi)科中常見(jiàn)的疾病[1]，多由于負(fù)擔(dān)過(guò)重等原因最后導(dǎo)致了心室泵血或充盈功能低下。患者會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，由于該疾病的死亡率較高，所以臨床上的治療手段不僅僅是以為患者改善病情，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，而是以對(duì)心肌重構(gòu)的機(jī)制，延緩和防止心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低心衰的住院率和死亡率為目標(biāo)，而本文在2016年6月-2018年3月我院診治的慢性心衰患者中選取136例為本文研究對(duì)象，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年6月-2018年3月我院診治的慢性心衰患者中選取136例為本文研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽法將其分成兩組，一組為進(jìn)行洋地黃和利尿劑的常規(guī)組，一組為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以美托洛爾片治療的研究組，每組平均為68例，常規(guī)組中男性患者42例，女性患者26例，其中冠心病患者34例，高血壓性心臟病患者20例，擴(kuò)張性心肌病患者14例，年齡在47～65之間，病程在1年～3年之間，研究組中男性患者51例，女性患者17例，其中冠心病患者39例，高血壓性心臟病患者11例，擴(kuò)張性心肌病患者18例，年齡在49～68之間，病程在半年到4年半之間，，本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且在患者自愿參加的情況下進(jìn)行，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究。

1.2 方法 常規(guī)組進(jìn)行洋地黃和利尿劑的治療，并以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行輔助：使用藥物洋地黃毒苷片[2]（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021566），每天服用2次，每次0.05mg，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑使用卡托普利（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021034），一天兩到三次，初始計(jì)量為25mg，劑量增至50mg后需要連服2周觀察療效。

研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取美托洛爾片治療：美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392）一天一次，一次0.1g，需要在早飯過(guò)后服用。

兩組患者均需要進(jìn)行2個(gè)月的治療，觀察治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究使用SPSS20.0軟件對(duì)采集到的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較均采用卡方檢驗(yàn)以及T值檢驗(yàn)求P，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 分析對(duì)比兩組的治療有效率及心率、舒張壓及收縮壓的情況。

治療有效率分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：病情得到明顯的改善;有效：病情得到有效的控制，在慢慢改善;無(wú)效：治療后沒(méi)有改善或者心衰情況加重。

對(duì)患者治療前后的心率、舒張壓及收縮壓進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)，并分析治療前后的數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 常規(guī)組68例患者中，11例顯效，46例有效，11例無(wú)效，總有效人數(shù)為57例，治療有效率為83.82%，研究組68例中，顯效27例，有效39例，無(wú)效2例，總有效人數(shù)66例，治療有效率為97.06%，研究組高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

美托洛爾片是一種抗心律失常的藥物，主要成分為酒石酸美托洛爾，在臨床上通常治療高血壓、心絞痛等，而近期經(jīng)常在臨床上被用來(lái)治療心衰。其用藥的不良反應(yīng)多為皮膚過(guò)敏或者嗜睡、胃功能紊亂等[3]。而本文涉及的其他藥物，如洋地黃，其是一款強(qiáng)心藥物，可以增強(qiáng)心臟泵血功能;利尿劑屬于促進(jìn)尿液的形成，能夠?qū)⒍嘤嗟乃峙懦?卡托普利可以治療高血壓和心衰，是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這三種藥物的使用可以保持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，再加以美托洛爾片進(jìn)行治療[4]。通過(guò)本文得知，使用美托洛爾片的治療效果優(yōu)于常規(guī)治療的效果，并且有效的改善了患者的心率、舒張壓及收縮壓的情況。

綜上所述，美托洛爾片治療慢性心衰患者可以提高治療有效率，改善患者的心率、舒張壓及收縮壓的情況，對(duì)于患者的病情有很大的幫助，可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秋紅.美托洛爾片治療慢性充血性心力衰竭42例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：92-93.

[2]塔依爾·卡德爾.琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾片 對(duì)慢性心衰的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（10）：90-91.

[3]田梅君. 用酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：56-57.

[4]郭森， 蘇懷昆， GUOSen，等. 酒石酸美托洛爾片治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭臨床療效觀察[J]. 右江醫(yī)學(xué)， 2016， 44（3）：299-301.